硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病40例疗效观察

黄 涛晏咏梅

1、中国人民解放军44医院妇产科 贵州贵阳 550009；2纳雍县中医院 贵州纳雍 553300

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病40例疗效观察

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1、中国人民解放军44医院妇产科 贵州贵阳 550009；2纳雍县中医院 贵州纳雍 553300

目的：比较硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病与制霉菌素片治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效。方法：回顾性分析2013年1月-2015年6月就诊于我科门诊、确诊为外阴阴道假丝酵母菌病并接受治疗的患者80例，随机分成2 组,平均每组40人。对照组单用制霉菌素片治疗，观察组用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗, 观察两组的治疗效果。结果：总有效率：观察组98.00%，对照组90.00%。痊愈率：观察组72.50%，对照组60.00%，二组比较，P＜0.05，差异有统计学意义。结论：使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病疗效确切，值得临床参考应用。

硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊；外阴阴道假丝酵母菌病

念珠菌性外阴阴道炎是较为常见的妇科阴道炎，其发病率逐年上升。其中白色念珠菌为主，占80% -90%。念珠菌在正常妇女寄居率为10%-55%，约有5% -10% 的妇女一生中都会感染[1]，外阴阴道假丝酵母菌病可发生于任何年龄，严重影响妇女健康。近年来,我科采用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊阴道上药治疗外阴阴道假丝酵母菌病，取得了一定的疗效,现总结如下。

1 临床资料与方法

1.1 临床资料：回顾性分析2013年1月-2015年6月就诊于我科门诊、确诊为外阴阴道假丝酵母菌病并接受治疗的患者 80例，所有患者均有性生活史、避开月经期，年龄16-49岁，病程2周至6月。随机分为2组，即观察组40例，和对照组40例。两组年龄、病情及病程经统计学处理，P＞0. 05，差异无显著性，具有可比性。所有病例均符合8版《妇产科学》外阴阴道假丝酵母菌病的诊断标准。①阴道分泌物增多，典型者为豆渣样，其渗出液还可见白色片状物；②外阴、阴道瘙痒伴灼热感，阴道粘膜局部变厚伴红肿；③阴道分泌物涂片检见霉菌。

1.2 方法

对照组的治疗方法：每晚睡前使用浓度为 3%的碳酸氢钠溶液冲洗外阴、阴道后。戴指套将制霉菌素片2片轻轻的放置于阴道后穹隆，连续使用治疗6d作为1个治疗周期。观察组每晚睡前使用浓度为 3%的碳酸氢钠溶液冲洗外阴、阴道后，使用硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊(规格：每粒硝呋太尔制霉菌素栓含硝呋太500mg, 制霉菌素200000IU。国药准字H20051563，北京朗依制药有限公司)。1个治疗周期为6天，避开月经期连续使用。所有病例在治疗期间均禁止无保护性性生活。间隔1周后，行第二个周期治疗，两个周期结束后，评价其治疗效果。

1.3 治愈标准[2]①临床痊愈:外阴、阴道无痒痛,分泌物常规检查正常，未检见霉菌,停药后3个月复查阴道分泌物常规各项检查正常;②显效: 外阴、阴道痒痛明显减轻, 阴道分泌物常规各项检查正常;③有效: 阴道分泌物常规各项检查正常，外阴、阴道痒痛无明显减轻, 或外阴、阴道痒痛等症状消失或减轻，阴道分泌物常规检查检见霉菌；④无效: 外阴、阴道痒痛等症状无改变，阴道分泌物常规检查检见霉菌。

1.4 统计学处理：采用SPSS13.0软件进行统计分析，组间比较采用V检验,P＜0.05为差异有显著统计学意义。有效率采用百分率表示。

2 结果

两组治疗结果比较（见表1）：总有效率：观察组98.00%，对照组90.00%。痊愈率：观察组72.50%，对照组60.00%，二组比较，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 观察组与对照组疗效比较[例（%）]

3. 讨论

硝呋太尔制霉栓将两种成分有机地结合在一起。其一是硝呋太尔,它是硝基呋喃类衍生物, 具有广谱抗微生物作用, 对滴虫、细菌及白色念珠菌等均有活性;其二是临床医生熟知的制霉菌素,它是多烯类抗真菌药, 是具有杀灭真菌活性的抗菌素, 尤其是对念珠菌属真菌的作用更为显著。两种成分之间无任何负性相互作用[3]。硝呋太尔独特的作用机理能促进乳酸杆菌的生长，重建阴道内正常的生态平衡，提高免疫力，增强阴道自净能力，可显著降低复发率和再感染率。

本研究采用保妇康栓联合硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊治疗外阴阴道假丝酵母菌病,其痊愈率为 72.50%，总有效率为98.00%，均高于对照组，显著提高了临床治疗效果，无明显不良影响,使用方便安全，值得临床推广应用。

[1]高亚贺，硝呋太尔制霉菌素软胶囊联合伊曲康唑治疗念珠菌性外阴阴道炎疗效观察[J]，海峡药学，2015,27(3)：108-109

[2]张艳，保妇康栓和制霉菌素阴道栓治疗青年霉菌性阴道炎的效果比较[J]，青岛医药卫生，2011，43(4)：253-254

[3]莫春艳 郝桂莲等，硝呋太尔制霉菌素阴道栓治疗外阴阴道假丝酵母菌病合并细菌性阴道炎的疗效观察[J]，中国实用医药2008，3（27）:134-135

R711.3

A

1672-5018（2016）09-056-01