血常规检验中常见误差原因及解决策略

钟羡

惠州市第三人民医院检验 广东 惠州 516002

血常规检验中常见误差原因及解决策略

钟羡

惠州市第三人民医院检验 广东 惠州 516002

目的：探究血常规检验中出现的误差因素并分析其应对策略。方法：从我院2014年6月至2016年3月接收并进行血常规检验的患者中随机性抽取350例，将抽取的350例研究对象的外周静脉血制作成标本后进行检测 ，并对血液的各项指标数据进行分析和统计，判断血常规检验中出现误差的因素，并针对存在说的问题提出应对措施。结果：抽取的350例研究对象进行血常规检测中出现检验误差的因素主要来源于受检者采集血液标本的时间不合理、血液保存不当和血液送检时间超时，以及受检者自身因素与血压抗凝剂浓度不合格等因素。结论：要想提高血液常规检验的有效性和准确性，就需要从根本入手，加强受检者对血常规检查的意识，让医护人员与患者都认识到血液常规检查的重要性，规范检验和采集操作，并强化血液常规检验意识，保证抗凝剂的浓度合格，确保血液送检时间等，从而提高血液常规检查的准确性。

血常规检验；误差；影响因素；策略

血常规检验是临床常规指标检验中最常用的方式之一，且检验的结果对于判定患者的病情有较高的价值，故提高血常规检验质量至关重要。临床上进行血常规检验主要对患者的血液中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）等进行观察核分析，并以此来判定患者的病情和紧张情况等[1]。而血常规检验中往往受自身因素与操作过程中的因素影响，导致各种误差的存在，严重影响了血常规的检验质量，故需要分析其误差的存在因素，并制定应对策略。

1 资料和方法

1.1 一般资料

我院2014年6月至2016年3月接收并进行血常规检验的患者中随机性抽取350例，将抽取的350例研究对象的外周静脉血制作成标本后进行检测 ，并对血液的各项指标数据进行分析和统计，判断血常规检验中出现误差的因素，并针对存在说的问题提出应对措施。其中研究组男性有186例，女性患者有164例，年龄区间在 23-65 岁，平均年龄为42.1 ±2.3岁；抽取的研究对象按照2005年WHO制定的《 血液常规检查的指标判定与参考》[2]排除了严重脏器受损与精神异常患者，均为自愿参加本次实验研究，且两组对象在身高、体重、年龄、性别、受教育程度、生活环境等因素上不存在明显性差异，具有统计学研究价值（P＞0.05）。

1.2 研究方法

对抽取的研究对象要求保持空腹并采取其清晨静脉血10ml，采用法国ABX全自动细胞计数仪进行血常规检查，并应用专门的配套试剂遵循检验的流程和规则。对血液中白细胞（WBC）、红细胞（RBC）和血小板（PLT）、血红蛋白（HGB）进行观测，并分析数据中出现误差的因素。

1.3 统计学数据处理

所得试验研究数据均采用统计学 SPSS20.0软件进行分析与处理，计数资料、组间数据资料对比选用卡方值检验、t检验，在P＜0.05的情况下认为差异具备统计学研究价值[3]

2.结果

2.1 抽取的350例血常规检查的对象通过血常规检验出现误差的因素分析

表1：血常规检查的对象通过血常规检验出现误差的因素对照

2.2 RBC、WBC、PLT与HGB立即进行检测均值为4.3、5.2、167.3和120.5,4小时候检测其值分别为5.3、3.2、303.9和129.7，数据差异性较大。且不同温度对血常规检测结果影响较大，保存在冰箱与室温样本检测结果差异性较大。

3.讨论

针对血常规检验中出现的误差以及因素，需要制定应对策略以降低血常规检测误差。（1）加强与受检者的交流与沟通，建立良好的医患关系，让受检者明确血常规检验的重要性[4]。加强对受检者采集血液前的注意事项的讲解，明确采集时间、采集要点等，并要注意要空腹采血且要避免在采血前用药等；（2）加强对血液检测人员的技术培训，提高其综合素质和技术水平，并要严格遵守血液检测流程和步骤进行[5]，建立血液样本的采集、保存和检验制度，并要严格遵循。（3）检验过程中使用到的注射器、容器等需要严格进行清洗和检查，并要保证合格。（4）检验中应用到的试剂浓度要复合要求，并要将抽取的样本保存在适合的环境中，尤其是无菌条件且要保证温度适宜。（5）抗凝剂选择专门配置的试剂，检测或者转移过程中，应尽量避免血液的晃动，器械消毒工作要做好，避免残留渣质等对血液的质量造成影响。本次实验研究中存在的误差的因素较多，需要加强对误差因素进行分析，并制定防范策略以降低误差，为受检者提供准确、有效的血液指标，为医务人员提供判断病情和进展的依据。

[1]原旺意,胡彩汀.血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用价值[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015, 36（17）:2554-2555.

[2]高梅,张凌峰,付永航. 不同采血方法进行血常规检验在临床中的价值比较[J]. 中国医学创新,2014,11（24）:46-48.

[3]邢美荣. 血常规检验中常见误差原因及解决策略分析[J]. 中国卫生产业,2015,12（22）:5158-5159.

[4]林艾晶. 血常规检验在地中海贫血和缺铁性贫血诊断与鉴别诊断中的应用效果观察[J]. 中国现代药物应用,2016,10（03）:29-30.

[5]李毅坚,王堃成,周念,等. 新型溶血素与传统溶血素在临床血常规检验中的应用研究[J]. 临床输血与检验,2016,18（04）:368-370.

R446.11

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1672-5018（2016）09-262-01