地屈孕酮治疗94例先兆流产的疗效观察

吕向红 王彩霞 陈楠



地屈孕酮治疗94例先兆流产的疗效观察

吕向红 王彩霞 陈楠

【摘要】目的 探究先兆流产94例孕妇使用地屈孕酮治疗的效果。方法在我院治疗的先兆流产孕妇中选取188例作为研究对象，将其分为A组和B组，各94例。A组使用地屈孕酮治疗，B组使用黄体酮治疗，对比两组孕妇流产情况、继续妊娠情况以及不良反应发生情况。结果两组孕妇的不良反应发生率对比，无明显差异（P＞0.05）。A组孕妇的保胎成功率93.62%，高于B组孕妇81.91%，A组孕妇流产率6.38%，低于B组孕妇18.09%，差异显著（P＜0.05）。结论 为先兆流产孕妇使用地屈孕酮治疗，能够有效改善孕妇先兆流产情况，提升其保胎成功率。

【关键词】先兆流产；地屈孕酮；疗效

先兆流产致病原因较多，如孕妇内分泌紊乱、子宫内膜功能以及生殖道异常等，其中最主要的原因为孕妇黄体功能减弱、孕酮分泌异常等[1]。对于该类孕妇，在为其实施保胎治疗后，仍可成功妊娠。因此，给予孕妇及时、有效且正确的治疗，是确保其成功妊娠的关键。地屈孕酮与黄体酮均属于孕激素药物，但其在治疗先兆流产方面，效果存在一定差异。我院于2014年1月～2014年12月对188例先兆流产孕妇分别使用地屈孕酮与黄体酮治疗，并进行了比较分析，具体报告如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2014年12月于我院治疗的先兆流产孕妇188例作为研究对象，将患者分为A、B组，各94例。A组年龄20～38岁，平均年龄（28.23±8.44）岁。B组年龄21～39岁，平均年龄（28.43±8.64）岁。两组孕妇资料对比，无明显差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

A组给予该组孕妇地屈孕酮（Abbott Biologicals B.V（荷兰），批准文号H20130110）治疗，第1次口服40 mg，之后每隔12 h口服10 mg，持续治疗7 d。B组给予该组孕妇黄体酮（河南科伦药业有限公司，国药准字H41021492）治疗，肌肉注射，20 mg，每日1次，持续治疗7 d。

1.3 观察指标

治疗期间，观察两组孕妇流产情况、继续妊娠情况以及不良反应发生情况。

表1　对比两组孕妇治疗情况（n，%）

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS19.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

A组孕妇保胎成功率高于B组孕妇，流产率低于B组孕妇，差异显著（P＜0.05）。A组孕妇出现轻度头痛4例；而B组孕妇中出现7例不良反应，其中轻度头痛3例，轻度恶心4例。两组孕妇不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），见表1。

3　讨论

妇产科临床中，先兆流产属于常见妊娠期并发症，主要指孕妇阴道出现少量出血现象，同时伴有轻度坠胀与酸痛感。导致孕妇出现先兆流产的原因较多，主要原因有以下几种：孕妇内分泌失调、黄体功能下降、胎盘功能出现异常、全身性疾病等[2]。临床上对于该类孕妇，主要实施保胎治疗，且治疗后能够继续妊娠的几率较大。因此，对于该类孕妇应进行及时、有效的保胎治疗，以避免错失最佳治疗时机而降低保胎成功率。黄体酮与地屈孕酮均属于孕激素药物，其中黄体酮属于临床上常用的先兆流产治疗药物，长期治疗后，易引发其他不良反应，治疗依从性较差，存在一定局限性。而地屈孕酮属于一种药理学特性、分子结构，接近于内源性孕酮的孕激素，其能够强力亲和孕妇体内孕激素[3]。与其他类型的孕激素药物相比，地屈孕酮功能、结构与孕妇内源性孕激素更为接近，对受体的亲和力更高，具有更高的生物利用度，且无雌、雄激素作用，不会对胎儿性别造成影响，安全性较高，不仅取得良好的治疗效果，还可有效减少不良反应的发生。先兆流产是孕妇自然流产的关键时期，若胚胎能够继续发育，地屈孕酮便可与孕激素受体结合，生成前列腺素，有效阻断细胞因子与炎性介质的分泌，起到缓解子宫肌层、促使子宫内膜稳定的作用，进而有效维持孕妇妊娠过程。

我院在本研究中，对A组使用地屈孕酮治疗，B组使用黄体酮治疗。结果显示，A组孕妇的保胎成功率高于B组孕妇，流产率低于B组孕妇，与有关研究结果相近[4]；提示为先兆流产孕妇使用地屈孕酮治疗，能够有效改善孕妇流产情况，提升孕妇的保胎成功率。

综上所述，当孕妇发生先兆流产现象时，及时给予孕妇地屈孕酮药物治疗，可较大程度上缓解孕妇的流产症状，促使孕妇继续妊娠，是一种有效的保胎手段。

参考文献

[1]张扬，俞美娟.地屈孕酮与黄体酮用于治疗先兆流产的临床效果比较[J].生殖医学杂志，2014，23（11）：880-883.

[2]张菁云，姚炜，蒋袁园，等.地屈孕酮治疗先兆流产388例疗效观察[J].中国药师，2014，17（6）：1006-1007.

[3]林建芳.探讨地屈孕酮治疗先兆流产的临床疗效[J].北方药学，2013，10（2）：25-26.

[4]官清，岳建宏.地屈孕酮治疗先兆流产92例疗效观察[J].陕西医学杂志，2013，42（9）：1266.

Observation on Curative Effect of 94 Cases With Abortion Threatened by Drogesterone

LV Xianghong WANG Caixia CHEN Nan, The Sixth Hospital of Luohe City, Luohe 462000, China

[Abstract]Objective To investigate 94 cases of threatened abortion pregnant women dydrogesterone therapy.Methods Selected 188 cases as research subjects were divided into group A and group B, each group had 94 cases, the group A pregnant women using the given dydrogesterone treatment given to pregnant women progesterone treatment group B, compared two groups of pregnant women, the abortion, pregnancy and continuing adverse events.Results Two pregnant women, the incidence of adverse reactions contrast, no significant difference (P＞0.05), group A of pregnant women miscarriage success rate was 93.62%, higher than group B in pregnant women 81.91%, group A of pregnant women abortion rate was 6.38%, lower than group B in pregnant women 18.09%, the difference was significant (P＜0.05).Conclusion Abortion pregnant women dydrogesterone treatment, can effectively improve the situation of pregnant women threatened abortion, miscarriage improve its success rate.

[Key words]Abortion, Dydrogesterone, Efficacy

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.133

【文章编号】1674-9308（2016）06-0176-02

【中图分类号】R714.21

【文献标识码】A

作者单位： 462000漯河市第六人民医院