多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全临床疗效分析

曹金华



多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病合并心功能不全临床疗效分析

曹金华

【摘要】目的 分析多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并心功能不全患者的治疗效果。方法 选取96例COPD合并心功能不全患者按随机数字表法分成观察组和对照组，各48例。对照组行常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予多索茶碱进行治疗。对比两组的治疗效果及不良反应发生率。结果 观察组治疗的总有效率高于对照组（P＜0.05）；两组不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）。结论 多索茶碱能有效的提高COPD合并心功能不全患者的治疗效果。

【关键词】多索茶碱；慢性阻塞性肺疾病；心功能不全

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是常见的慢性病[1-2]，发病人群以老年人为主，而老年患者往往合并多种疾病，心功能不全是其中之一。我们对COPD合并心功能不全的患者采用多索茶碱进行治疗，有关情况如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年8月～2015年7月收治的96例COPD合并心功能不全患者按随机数字表法分成观察组和对照组，各48例。观察组中男性28例，女性20例，年龄48～72岁，平均年龄（60.89±9.82）岁；病程2～8年，平均病程（3.38±1.27）年；心功能NYHA分级：III级25例，IV级23例。对照组中男性26例，女性22例，年龄49～70岁，平均年龄（59.36±9.34）岁；病程2～7年，平均病程（3.21±1.15）年；心功能NYHA分级：III级24例，IV级24例。所有患者均符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）》[3]中COPD的诊断标准，排除距离本次治疗2周内使用茶碱类药物和肝、肾功能障碍、合并恶性肿瘤患者，两组在年龄、性别等方面无明显差别（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组按常规进行治疗，包括吸氧、平喘、抗感染、强心、利尿等。观察组在对照组的基础上采用多索茶碱（由宁波天衡药业股份有限公司生产，国药准字号H20000076，规格0.2 g×12片）进行治疗：1片/次，2次/d。两组治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标及判定标准

观察指标为两组的治疗效果及不良反应发生率。治疗效果参照文献拟定[4-5]，显效：气喘、咳痰及肺部啰音等症状及体征偶有存在，心功能较治疗前改善2级以上；有效：气喘、咳痰及肺部啰音等症状及体征较治疗前减少，心功能改善1级；无效：气喘、咳痰及肺部啰音等症状及体征较治疗前无变化，心功能无明显改善或死亡。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组治疗的总有效率高于对照组，而两组不良反应发生率对比，差异不具有统计学意义，见表1。

3　讨论

COPD急性发作期患者多表现为呼吸道平滑肌可逆性痉挛，由于气道炎症的加重而发生严重的肺通气功能障碍[6]。随着发病率的增加，合并心功能不全患者也呈现增加的趋势[7]。气喘和呼吸困难作为COPD的标志性症状，是心功能不全患者的常见症状。COPD合并心功能不全后两种疾病相互影响，致使临床症状和体征明显加重，患者呼吸困难和气喘更加严重，若未及时给予有效的治疗措施，可危及生命安全。多索茶碱为新型甲基嘌呤类衍生物，可抑制多种炎性介质和细胞因子的释放，并降低细胞内钙离子的浓度，从而缓解平滑肌痉挛，达到降低气道高反应性状态的目的[8]，同时其还可刺激交感神经释放肾上腺素和去甲肾上腺素，增强心肌收缩力，增加心输出量，可有效的改善患者气喘和呼吸困难的症状。本组资料中的两组患者分别行常规治疗和在常规治疗的同时采用多索茶碱进行治疗，使用多索茶碱的一组治疗的总有效率较高，而两组不良反应发生率则无明显差别。

综上所述，多索茶碱是COPD合并心功能不全患者安全而有效的治疗措施，临床疗效令人满意。

表1　两组治疗效果及不良反应比较 （n，%）

参考文献

[1]张浩，胡承志，邹尔斌，等.多索茶碱治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病的临床观察[J].临床肺科杂志，2011，16（8）：1174-1175.

[2]刘俊伟.多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病炎性递质的影响[J].现代中西医结合杂志，2011，20（6）：665-666.

[3]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2007年修订版）[J].中华结核和呼吸杂志，2007，30（1）：8-17.

[4]任志明，李梦杰.甲泼尼龙治疗慢性肺心病急性加重期的观察[J].临床肺科杂志，2011，16（11）：1780.

[5]陈联中.温阳利水、益气活血法治疗心功能不全的临床研究[J].中国社区医师，2015，31（7）：91.

[6]徐建兴，殷宝媚.多索茶碱改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的疗效观察[J].中国基层医药，2013，20（5）：725-727.

[7]张俊波.慢性阻塞性肺疾病合并慢性左心功能不全109例临床分析[J].现代医药卫生，2010，26（9）：1287-1288.

[8]梁镜海.比索洛尔联合氨茶碱对慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病的疗效观察[J].广东医学院学报，2011，29（6）：614-615.

Analysis the Clinical Curative Efficacy of Doxofylline in Treatment of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Combine With Cardiac Insufficiency

CAO Jinhua, Medicine, The Guantangyi Town Health Center of Chibi City, Chibi 437300, China

[Abstract]Objective Analysis the therapeutic effect of theophylline doxofylline chronic obstructive pulmonary disease (COPD) combined with cardiac insufficiency patients.Methods Selected 96 cases of COPD patients with heart failure patients were randomly divided into observation group and control group, each group had 48 cases.Comparison of treatment groups and incidence of adverse reactions.Results Observation group total effective rate was significantly higher (P＜0.05), two groups incidence of adverse reactions was no significant difference (P＞0.05).Conclusion Doxofylline theophylline can effectively improve the therapeutic effect in COPD Patients with heart failure patients.

[Key words]Doxofylline, Chronic obstructive pulmonary disease, Cardiac insufficiency

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.114

【文章编号】1674-9308（2016）06-0150-02

【中图分类号】R563

【文献标识码】A

作者单位： 437300湖北省赤壁市官塘驿镇卫生院内科