中医三联疗法治疗慢性前列腺炎60例的护理思路探索

左　平　刘志华

（河南省中医院血液科，郑州　450002）



中医三联疗法治疗慢性前列腺炎60例的护理思路探索

左平刘志华*

（河南省中医院血液科，郑州450002）

摘要：目的探讨中医三联疗法治疗慢性前列腺炎的护理思路及临床实践。方法选择2013年8月—2015年8月收治的60例慢性前列腺炎患者的临床资料，全部患者均给予常规用药，在此基础上，采用以中药薰蒸治疗、中药肛滴治疗及微针针刺治疗为主的中医三联疗法治疗。在治疗的基础上，通过建构护理思路，建立整体护理干预模式，给予护理。结果患者护理后生理健康、心理状态、社会关系均较护理前有明显提高，护理前后WHOQOL-BRIEF量表评分比较，结果具有明显差异（P<0.05）。结论在采用中医三联法治疗的基础上，给予有效的护理，可明显提高慢性前列腺炎患者的生存质量，这对于加快患者康复具有积极的意义。

关键词：临床护理；中医三联疗法；慢性前列腺炎

慢性前列腺炎是男性临床较为常见的前列腺局部非特异性感染性疾病，其发病病因及机制仍不完全清楚，目前仍无特效的治疗手段，严重影响患者的身体健康及生活质量，还可能对患者心理产生一定影响[1]。近几年，中医治疗方法在临床得到广泛应用，采用中医三联疗法治疗慢性前列腺炎以其独特的优势，受到临床的广泛关注。临床研究指出，有效的护理干预，可明显改善患者心理障碍，提高其治疗的依从性，进而提高患者的治疗效果[2]。本组研究中，通过对采用中医三联疗法治疗的慢性前列腺炎患者加强护理干预，探讨其护理思路，旨在为临床护理提供参考，现将结果报告如下。

1　资料与方法

1.1一般资料选择我院自2013年8月—2015年8月收治的60例慢性前列腺炎患者的临床资料，患者年龄35～58岁，平均年龄（41.2±5.7）岁；患者病程1～15年，平均病程（7.5±1.5）年；患者临床症状表现为排尿异常，其中41例患者下腹会阴部与腰骶部有隐痛感，35例患者性功能改变，15例神经精神系统功能发生紊乱。两组患者在性别、年龄、病程、临床症状表现等方面比较，无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2排除标准急性前列腺炎、前列腺癌、前列腺增生患者；合并神经、精神方面疾病患者；合并严重躯体疾病患者；合并严重心、肝、肾功能障碍患者[3]。

1.3治疗护理方法全部患者均给予常规用药，在此基础上，采用以中药薰蒸治疗、中药肛滴治疗及微针针刺治疗为主的中医三联疗法治疗。中药薰蒸治疗采用萆莪汤加减，加入薰蒸疗仪中蒸发加热，1次/d，20 min～ 30 min/次，2周一个疗程。中药肛滴治疗采用黄柏败酱汤加减，将中药方剂以输液的方式滴入直肠，保留0.5～ 2 h，1次/d，2周为一疗程。微针针刺法采用平补平泻法，指切进针，1次/d，15 min/次，2周为一疗程。

在治疗的基础上，通过建构护理思路，建立整体护理干预模式，给予护理，具体内容如下。①心理干预。与患者保持积极有效的沟通，了解患者心理情绪状态，并给予及时疏导。②认在干预。通过发放健康手册、讲座、一对一讲解等方式，告知患者疾病相关知识、症状表现及治疗方法，使患者对疾病有正确的认知，认识到心理因素在治疗中的作用。告知患者治疗的长期性，提高其治疗的依从性。③行为干预。指导患者养成良好的饮食及生活习惯，鼓励患者积极参加社会活动，缓解工作及生活压力，保持良好的心理情绪状态。④其他护理。保持良好的病区卫生环境，在治疗的过程中，注意遮挡，保护患者的隐私。

全部患者均给予护理干预8周，对比患者护理前后的生活质量改善情况。

1.4判定指标采用WHOQOL-BRIEF评分量表对患者护理后生活质量情况进行分析，本组量表包含生理健康、心理状态、社会关系及周围环境四个部分，共24个方面，每个方面4个问题条目，5级评分制，得分越高，表明患者生存质量越好。

1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件进行数据处理，计量资料采用均数±标准差表示，t检验处理，P< 0.05具有明显差异。

2　结果

对比观察发现，患者护理后生理健康、心理状态、社会关系均较护理前有明显提高，护理前后WHOQOLBRIEF量表评分比较，结果具有明显差异（P<0.05），详见表1。

表1　患者护理前后WHOQOL-BRIEF评分对比情况表（±s）

表1　患者护理前后WHOQOL-BRIEF评分对比情况表（±s）

注：与护理前比较，*P<0.05

时间　　例数　生理健康　心理状态护理前　60　 56.4±10.8　 57.4±10.8护理后　60　 67.8±12.4*64.3±11.8*社会关系58.7±11.4 67.9±12.5*周围环境53.1±10.7 62.4±13.5*

3　讨论

慢性前列腺炎是泌尿科临床较为常见的疾病之一，其多发于成年男性，患者多表现为不同程度的排尿异常，会阴、下腹及腰骸部位不适等。目前，慢性前列腺炎的发病原因及机制尚不明确，病程迁延难愈，治疗棘手，长期疾病的折磨使患者多存在不同程度的心理障碍，导致其对治疗失去信心，影响其治疗依从性，严重影响患者的身心健康及生活质量。

近几年，中医治疗以其独特的优势受到临床的广泛关注，采用中医三联法治疗慢性前列腺炎在临床得到广泛应用。研究指出，在治疗过程中，给予有效的护理干预，可有效促进患者疾病的康复，更对改善患者预后，提高患者生存质量具有积极的意义[4]。

本组研究中，在采用中医三联法治疗慢性前列腺炎的过程中，采用系统化的整体护理干预对患者进行护理，除针对治疗给予的常规护理干预外，在心理、行为、认知等方面加强护理干预，旨在使患者正确认识疾病，树立正确的治疗观，积极配合治疗及护理工作，进而改善疾病，提高自身生活质量。

临床研究指出[5]，前列腺炎患者多存在以下几点心理问题：①由于慢性前列腺炎病程长，易反复，患者难以治愈而加重心理负担，自我调节能力下降；②由于对疾病认识不正确，过分信服广告宣传，导致病情久治不愈甚至加重，造成患者思想负担加重；③未婚患者在患上慢性前列腺炎后，担心影响性功能，或已婚患者担心婚后生活而造成严重的心理负担。随着医学技术的不断发展与进步，越来越多的人们认识到心理因素对疾病的影响作用，本组研究中，在针对心理干预方面，通过主动的沟通与了解，及时给予患者积极的心理疏导，消除患者的不良心理情绪。针对患者对疾病知识不了解，或了解不深的问题，采取多种方式，如宣传手册、讲座、一对一讲解等方式，有重点地加强患者相关知识掌握情况，指导患者正确认识疾病。疾病的有效控制还依赖于良好的生活习惯的养成，同时鼓励患者参与社会活动，有利于患者疾病的康复。注重患者的自身感受，在治疗过程中，注意隐私保护，不仅可使患者感受到关怀，更可感受到尊重。

本组患者在给予护理干预后，患者生活质量均得到明显提高，表明在采用中医三联法治疗的基础上，给予有效的护理，可明显提高慢性前列腺炎患者的生存质量，这对于加快患者康复具有积极的意义。

参考文献

[1]曹朝晖，郭晓辉，王剑徽，等.中医辨证治疗经尿道前列腺电切术后下尿路症候群的临床观察[J].中国处方药，2014(6): 9-10.

[2]康照鹏，王丽欣，谭艳，等.三联疗法干预慢性前列腺炎的临床研究[J].中国继续医学教育，2015(13):155-156.

[3]吴庆昕.慢性前列腺炎中医辨证分型与前列腺质地的相关性分析[J].内蒙古中医药，2015(7):108-109.

[4]张育文.中医清肺利水疗法治疗前列腺炎的护理路径研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2015(6):897-898.

[5]杨扬，吉日嘎拉.中医与蒙医对良性前列腺增生症的研究现状[J].中国民族医药杂志，2013，19(12):65-67.

清香蕨菜

蕨菜，属凤尾科多年生草本植物，多生长于土层较厚的山坡上。蕨菜分绿蕨和紫蕨两种，俗名为龙爪、猫卷、脚基苔，又名拳头菜、龙头菜、长寿菜等。每年的三月中旬，生芽，状如弯曲，如同儿童的小拳头，故山民们又唤它“小儿拳”。采的是嫩头，约三四寸长，用橡皮巾勒紧了，一束一束的，煞是好看。

相传，早在“神农氏”尝百草、播五谷之时，便有以蕨菜为食的习俗，2500多年前《诗经》上多处提到采蕨。唐代大诗人白居易曾写有“日日思归饱蕨薇”的著名诗句。更有人为蕨菜题下"味压珍馐鱼肉"之评语。《本草纲目》还中记载：“蕨，处处山中有之，二、三月芽……其茎嫩时菜取，以灰汤煮去涎滑，晒干作蔬，味甘滑，亦可醋食。”新采摘下来的蕨菜，要放在沸水中焯一遍，再用冷水浸泡一段时间，去其苦涩，就可烹食。清代袁枚在《随园食单》中说“蕨菜用鸡肉汤，或煨或炒，自别有风味”。蕨菜不光味道鲜美，且营养也十分丰富，享有“山野之王”的美称。中医认为，蕨菜性寒，味甘；入脾、胃、肠经。具有清热化痰、降气滑肠、健胃等功效。

现代医学研究发现，蕨菜中的纤维素可有促进肠道蠕动，减少肠胃对脂肪吸收的作用。蕨菜还可以止泻利尿，其所含的膳食纤维能促进胃肠蠕动，具有下气通便、清肠排毒的作用，还可治疗风湿性关节炎、痢疾、咯血等病。经常食用可治疗高血压、头昏、子宫出血等症，并对麻疹、流感有预防作用。

——摘自《中国中医药报》

Exploration on the Care Ideas of TCM Triple Therapy in the Treatment of Chronic Prostatitis for 60 Cases

ZUO Ping, LIU Zhihua
(Department of Hematology, Henan Province Hospital of TCM, Zhengzhou 450002, China)

Abstract:Objective To explore and practice the care ideas of patients with chronic prostatitis by TCM triple therapy. Methods We choosed 60 cases in our hospital from August 2013 to August 2015. They all were given conventional medicine. The observation was added Chinese fumigation, anal medicine drops and micro needle. On the basis of treatment, we tried to construct care ideas and provide general nursing intervention mode. Results After the care, the physical health, psychological state and social relations of the patients were improved, and there was a significant difference in WHOQOL-BRIEF scores. Conclusion On the basis of TCM triple therapy, the effective care can obviously improve the quality of life, and speed up the rehabilitation of patients.

Keywords:clinical care; TCM triple therapy; chronic prostatitis

收稿日期：（本文编辑：杨杰本文校对：程志2015-11-30）

*通讯作者：349846998@qq.com

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2016.06.059

文章编号：1672-2779（2016）-06-0122-02