黄芩、黄连、黄柏的异同

献 国

黄芩、黄连、黄柏三药，简称“三黄”，是中医临床常用的清热解毒燥湿药，三者均性味苦寒，有清热燥湿、泻火解毒之功，对湿热蕴结所致的黄疸、痢疾或热毒炽盛引起的发热、便秘、口舌生疮等，三者常相互配伍应用，以提高清热解毒之力。但细究起来，三者之间还是有些差异。

黄芩主入上焦肺经，以清泻上焦肺火为主，并有清热安胎、泻火止血之功，对支气管炎、肺炎等呼吸道疾病引起的咳嗽、咯吐黄痰甚至咯血等症有良好的治疗作用，对内热所致的胎动不安、先兆流产等也有较好效果。药理研究表明，本品含黄酮类成分，主要为黄芩素、黄芩苷、汉黄芩素等，有抗炎、抗病毒、降脂、降压作用。《医学启源》言：“黄芩，治肺中湿热，疗上热目中肿赤，瘀血壅盛，必用之药。”

黄连清心胃之火，并治肠胃湿热，是“三黄”中清热力量最强的药物，适用于肠胃湿热所致的腹泻、痢疾、呕吐，热病热盛所致的壮热烦躁、昏迷等。药理研究表明，本品含小檗碱、黄连碱、甲基黄连碱等，有抗炎、抗病毒、健胃利胆作用，其抗炎作用以对痢疾杆菌最为明显，因而对急性肠炎、细菌性痢疾有较好的治疗作用。《本草正义》言：“黄连大苦大寒，苦燥湿，寒胜热，能泻降一切有余之湿火，而心、脾、肝、肾之热，胆、胃、大小肠之火，无不治之。”

黄柏专入下焦肾、膀胱经，擅长清利下焦湿热，并可制约偏亢的相火（下焦之火）。黄柏不仅能治实火，而且还可以治虚火，适用于湿热下注所致的急慢性肾炎、尿道炎、前列腺炎、子宫颈炎，以及虚热所致的骨蒸潮热、五心烦热、遗精频作、更年期综合征等。