穴位贴敷辅助治疗慢性心力衰竭及优质护理体会



穴位贴敷辅助治疗慢性心力衰竭及优质护理体会

李学琴1丁震环2

1．河南省鹤壁市中医院，458030

2．河南省鹤壁市人民医院

慢性心力衰竭(CHF)是指心脏功能出现障碍，不能将静脉回心血量充分排出心脏，导致静脉系统血液淤积，动脉系统血液灌注不足，从而引起心脏循环障碍的症候群。临床中主要表现为乏力、呼吸困难、水肿等，这种疾病易发于中老年人，有着较高的死亡率。在CHF治疗过程中，心衰治疗的目的不仅仅是针对心肌重构的机制，同时也在于改善症状，提高生活质量，为此，有效的治疗方案以及护理有着重大作用。本文就穴位贴敷治疗慢性心力衰竭及其护理进行了相关的研究。研究对象为2013年9月—2014年8月我院收治的70例CHF患者，现将有关情况报道如下。

一般资料

此次研究采用的是2013年9月—2014年8月本院收治的70例CHF患者，按照随机分配的原则，随机分成观察组和对照组，每组35例。观察组男20例，女性15例；年龄最大的72岁，年龄最小的51岁，平均年龄为(61.3±1.5)岁。对照组男30例，女5例；年龄最大的74岁，年龄最小的53岁，平均年龄为(63.4±1.5)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义(P>0.05)。

治疗方法

两组患者均给予常规药物治疗，对观察组患者给予穴位贴敷治疗及优质护理，对对照组患者给予常规护理，具体如下。

穴位贴敷药用芎桂散(肉桂、川芎各15 g，苏合香、乳香、没药各10 g)。将上药捣成细末，用水、醋、蛋清、蜂蜜、植物油等调和成糊状，放在药贴上直接贴在穴位。穴位选足三里穴、关元穴。治疗周期为6周，每天贴2次，早晚各一贴。

护理方法

1.心理护理。慢性心力衰竭作为一种严重的疾病，当人们得知自己患上这种疾病时，易在心理上产生一些消极的因素，如焦虑、恐惧等，进而影响到疾病的治疗。为此，在治疗过程中，护理人员要做好患者的心理辅导工作，要向患者普及心力衰竭疾病相关知识，告知患者当前医疗水平，介绍医院成功的治疗案例，消除患者的心理顾虑。在与患者交流的过程中，护理人员要有耐心，要细心，做患者忠实的听众，要察言观色，为患者排忧解难，让患者感受到亲人般的关怀，争取患者的主动配合。

2.饮食护理。饮食对慢性心力衰竭患者的健康有着重要的作用，护理人员要制定好严格的饮食计划。慢性心力衰竭患者的饮食原则上应少食多餐，不要食用腌制食品，要选用一些低热量、低盐、维生素含量高的食物，多吃水果和蔬菜，如苹果、橘子、山楂、菠菜、苋菜、干蘑菇等，以保护心肌，减轻心脏负担，同时要戒烟戒酒，禁食辛辣食品。

3.舒适护理。营造一个舒适的疗养环境对促进患者的健康有着积极的作用。首先，要保持病房的干净整洁，通风良好，做好消毒工作，给患者一个舒心、舒适的疗养环境，让患者有如家的感觉，同时可在病房内播放患者爱看的影片及音乐，摆放一些爱看的书籍。

治疗结果

疗效判定标准。治疗结束后，患者临床症状完全消失且无复发的为显效；患者临床症状基本消失的为有效；治疗结束后与治疗前无明显变化，甚至出现恶化的为无效。总有效为显效与有效之和。

结果：观察组总有效率为94.3%，护理满意度为97.1%；对照组总有效率为74.3%，护理满意度为68.6%，两组患者的临床疗效及护理效果比较差异较大，有统计学意义(P<0.05)见表1、表2。

表1　治疗组与对照组患者临床疗效比较[例(%)]

表2　治疗组与对照组患者护理满意度比较[例(%)]

讨论

近年来，我国CHF的发生率呈现出明显的上升趋势，CHF对人们的生命健康有着极大的威胁，及时有效的治疗十分重要。而在治疗过程中，为防止并发症的发生，提高治疗的有效率，对CHF患者给予必要的护理意义重大。在CHF患者治疗过程中给予患者优质护理，不仅有助于提高治疗的有效率，同时还有助于提高患者的护理满意度，降低并发症的发生，进而促进患者的健康[1]。

穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，而不仅仅是单纯某一因素在起作用[2]。将药物捣碎，制成药贴，贴在患者穴位上，通过药物刺激作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，疏通经络，改善经络气血的运行，改善患者的机能[3]。另外，优质护理是治疗疾病不可或缺的一部分，通过心理护理、饮食护理、舒适护理不仅消除了患者的心理顾虑，增强了患者战胜疾病的信心，同时也在护理过程中争取了患者主动配合，提高了治疗的有效率。通过此次研究发现，对慢性心力衰竭患者给予穴位贴敷及优质护理后效果显著，有效地促进了患者的健康，提高了患者的护理满意度。

参考文献

[1]智月英.比索洛尔治疗慢性充血性心力衰竭疗效及护理体会[J].中国伤残医学,2013,21(1):159-160.

[2]唐静,付玉娜,李武卫.穴位贴敷加艾灸治疗慢性心力衰竭临床观察[J].辽宁中医药大学学报,2013,15(7):11-12.

[3]任路辉,王皓光.二乌温阳贴穴位贴敷治疗慢性心力衰竭患者30例[J].中医杂志,2012,53(10):874-876.

(收稿日期2015-07-06)