玉林市儿童维生素D水平、钙营养、骨健康的现状调查与影响因素分析

2016-04-19覃竞陈颜雁庞映芹玉林市妇幼保健院保健部广西玉林537000

长江大学学报(自科版) 2016年6期

覃竞,陈颜雁,庞映芹 (玉林市妇幼保健院保健部,广西玉林537000)

覃竞,陈颜雁,庞映芹 (玉林市妇幼保健院保健部,广西玉林537000)

[摘要]目的:调查玉林市儿童维生素D水平、钙营养、骨健康情况,并对相关影响影响因素进行分析,为提高儿童体质提供临床参考。方法:选取2013年6月至2013年12月在医院进行健康体检3～7岁儿童1235例,对血清25-(OH)VitD、血钙水平、骨矿化密度(BMD)指标进行检测,并对相关影响因素进行分析。结果:3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁组儿童血清25-(OH)VitD充足率分别为35.36%、28.34%、13.37%、32.79%、13.99%,血钙正常率分别为60.97%、66.95%、59.89%、65.26%、76.13%,骨钙化密度正常率分别为17.07%、23.61%、32.08%、19.81%、24.28%。结论:玉林市儿童的维生素D水平、钙营养、骨健康不容乐观,应定期进行检查及时给予维生素D、钙等营养补充,分析认为饮食结构、户外运动、父母知识水平等情况均对维生素D水平、钙营养、骨健康有一定影响。

[关键词]血清25-(OH)VitD；血钙；骨矿化密度；影响因素

[引著格式]覃竞,陈颜雁,庞映芹.玉林市儿童维生素D水平、钙营养、骨健康的现状调查与影响因素分析[J].长江大学学报(自科版),2016,13(6):65～67.

维生素D是一种脂溶性维生素,存在于天然食物中,受到紫外线照射后,人体皮下7-脱氢胆固醇可转变成维生素D3,一旦缺乏会导致少儿佝偻病直接影响到儿童的健康成长[1]。为进一步研究玉林市儿童维生素D水平、钙营养、骨健康情况,提高本市儿童体质,特选取在我院进行健康体检的1235例儿童相关检查资料作为研究对象,现对相关情况报道如下。

1　对象与方法

1.1对象

选取2013年6月至2013年12月在我院进行健康体检3～7岁儿童1235例的临床资料进行logistic回归分析,年龄最小3岁,最大7岁,儿童年龄及性别分布见表1。

表1　体检儿童1235例年龄及性别分布

1.2方法

对血清25-(OH)VitD、血钙水平、骨矿化密度(BMD)指标进行检测。①使用25-(OH)VitD试剂盒对血清25-(OH)VitD进行检测。充足:30～100ng/mL；不足: 20～29ng/mL；缺乏:10～19ng/mL；严重缺乏:<10ng/mL；过量:>100ng/mL[2]。②血钙水平正常:2.10～2.60mmol/L。③使用超声骨质分析仪对骨矿化密度(BMD)进行监测,正常:-1.0～1；轻度不足:-2.0～-1.0；中度不足:-3.0～-2.0；重度不足:-3.0以下。

1.3统计学分析

本研究的数据均输入到Excel表格中进行整理和作图,采取logistic回归分析,数据单位以%表示, 在α=0.05水平上呈正态分布,以系数r表示数据间的关系。

2　结果

2.1血清25-(OH)VitD水平

3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁组血清25-(OH)VitD充足率分别为35.36%、28.34%、13.37%、32.79%、13.99%,见表2。

表2　3～7岁儿童血清25-(OH)VitD检测结果

2.2血钙水平

3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁血钙正常率分别为60.97%、66.95%、59.89%、65.26%、76.13%,见表3。

表3　3～7岁儿童血钙检测结果

2.3骨钙化密度

3岁～、4岁～、5岁～、6岁～、7岁骨钙化密度正常率分别为17.07%、23.61%、32.08%、19.81%、24.28%,见表4。

表4　3～7岁儿童骨钙化密度检测结果

2.4儿童血清25-(OH)VitD、血钙、骨钙化密度检测结果间关系

儿童血清25-(OH)VitD、血钙、骨钙化密度检测结果间关系见图1,可见三者随着年龄段变化的趋势呈现出明显的正相关关系。

3　讨论

目前,维生素D缺乏症在我国已经成为普通存在的现象,越来越得到临床的普遍重视,维生素D对于儿童骨骼的成长具有重要的作用,其主要生理作用是维持人体骨骼、组织的强壮,并且对免疫系统也具有显著的增强作用。钙元素是人体必需的生物元素,占人体总质量1.4%左右[3],主要沉积部位是骨骼,通过连续不断的成骨、溶骨保持着骨钙及血钙的动态平衡,钙营养达不到正常水平不但会影响儿童骨骼、牙齿的形成,也会影响肌肉、神经等的正常生长、发育。

分析影响因素发现,多种因素会影响到儿童的维生素D水平、钙营养、骨健康情况,其中比较主要的有是否补充维生素D、钙剂d、每天室外活动时间长短、每日是否饮用奶制品、父母知识水平、性别等因素。史晓薇等[4]对儿童骨健康及影响因素进行研究认为,产前遗传因素、营养因素、母亲行为和产后营养、行为、光照以及是否服用激素性药物存在密切关系。

本研究结果表明维生素D水平的血清25-(OH)VitD,随着年龄的增长,血清25-(OH)VitD水平呈现上升趋势,而到7岁组血清25-(OH)VitD又出现明显的下降；体现钙营养的血钙水平随着年龄的增长呈现上升趋势；而体现骨健康的骨钙化密度值在3岁组至6岁组期间出现上升趋势, 在7岁组出现下降。分析原因认为随着年龄的增长,学龄前儿童家长的奶制品补充、室外活动相对较好,在上小学后随着学习的增多,室外活动显著减少,并且即将进入青春期,成长速度显著增快造成的。同时,通过调查我们发现,部分儿童存在维生素D补充过量的情况,儿童最多吸收2000国际单位维生素D,摄入过量同样会影响健康。