温针灸治疗慢性盆腔炎50例临床观察

秦烨

【摘 要】 目的：观察温针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取慢性盆腔炎患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组用温针灸治疗，对照组用左氧氟沙星联合替硝唑注射液静滴治疗，观察两组患者治疗后临床疗效。结果：观察组总有效率为94.0%，明显优于对照组的62.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：温针灸治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】 慢性盆腔炎；温针灸；临床观察

【中图分类号】R111.33 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0129-02

慢性盆腔炎是女性生殖系统常见疾病之一，多由急性盆腔炎治疗不彻底或者生殖系统反复感染所致[1]。本病较顽固，具有发病缓慢，病情迁延，容易复发等特点[2]。临床主要表现为下腹部坠胀疼痛、腰部酸胀，也可出现经期紊乱，白带增多，严重者可导致不孕。近年来，随着人民物质生活日益丰富，慢性盆腔炎的发病率也逐年增高，严重危害妇女的身心健康。治疗上，西医主要通过消炎杀菌药物治疗，但往往效果不理想或者因副作用大而被迫停药。中医将本病归于“带下病”、“痛经”、“月经失调”等范畴[3]。笔者采用温针灸治疗慢性盆腔炎患者，取得满意疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年7月至2015年8月我院收治的100例慢性盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组年龄23～48岁，平均年龄（35.7±2.7）岁，病程1个月～5年，平均病程（2.8±0.7）年。对照组年龄21～46岁，平均年龄（34.5±2.9）岁；病程28d至5年，平均病程（2.6±0.8）年。两组患者年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 参照《中药新药临床研究指导原则》[4]和第8版《妇产科学》[5]关于慢性盆腔炎的诊断标准。①有人工流产术、盆腔手术、急性盆腔炎等病史；②下腹部坠胀、疼痛，腰骶部疼痛，阴道分泌物增多；③体格检查有子宫压痛、一侧或两侧附件增厚或呈条索状包快；④B超或CT显示附件增厚、盆腔内低回声包快以及子宫增大等。

1.3 排除标准 排除①妊娠期妇女和临产妇女；②患有宫外孕、盆腔内恶性肿瘤、慢性心肺及精神系统疾病者；③药物过敏史者；④严重肝肾功能不良者；⑤无法配合完成本次研究者。

1.4 治疗方法 观察组患者采用温针灸方法治疗，腹部选取气海、关元、中极、气冲、子宫穴。腰部取穴：肾俞、命门、次髎。四肢取穴：三阴交、血海、太溪、阴陵泉。肝气郁结者加太冲，脾肾阴虚者加足三里[6]。操作方法：对患者穴位及周围部位进行常规消毒，选取合适规格毫针刺入穴位，得气后用补法行针，针柄处固定约2cm艾条，点燃艾条后施灸，每穴2～3壮，治疗过程约30分钟。患者在月经干净后开始接受治疗，1次/d，7d为1个疗程，连续治疗2个疗程后评定疗效。对照组患者给予左氧氟沙星注射液（扬子江药业集团有限公司，国药准字H20060026）0.5g加5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注；替硝唑注射液（六安华源制药有限公司，国药准字H20033248）0.4g加5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程，连用治疗2个疗程后评定疗效。

1.5 疗效判定 参照有关文献[7]拟定。 痊愈：患者临床症状完全消失，妇科B超检查、生化指标结果均无明显异常；显效：治疗后症状消失或明显减轻，妇科B超检查、生化指标结果明显改善；有效：治疗后症状减轻，妇科检查及生化指标有所改善；无效：症状、体征和检查结果治疗后无改善或加重。

1.6 统计学方法 采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效比较 观察组总有效率为94.0%，明显优于对照组的62.0%，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应比较 两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。

3 讨论

慢性盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织和盆

腔腹膜的慢性炎症，涉及包括卵巢炎、慢性输卵管炎、子宫内膜炎等疾病[8]。该病多见于妇科手术或产后造成的感染，如人流术、输卵管再通术、宫腔镜检查、宫内取环或放环、子宫肌瘤摘除术等[9]。该病反复发作，经久难愈，病程比较长且复发率高[10]。西医一般使用抗生素治疗，但慢性盆腔炎病情迁延，长期使用容易引发耐药和造成免疫力下降等副作用，所以临床疗效往往不佳。中医认为慢性盆腔炎是因产后或术后正气亏损，外来邪气乘虚而入，导致气血失和，脉络瘀阻，故临床常表现为腹痛、白带量多[11]。治疗上多采用益气养血、燥湿止带、温经散寒、活血化瘀等法。胞宫位于盆腔中，任、督、冲三脉“一源三岐”，同出于胞宫，与女性生殖系统密切相关，对妇女经带胎产发挥重要作用。本研究取腹部气海、关元、中极等任脉经穴补益元气、温暖胞宫，子宫穴调经理气，升提下陷；取腰部肾俞、命门、次髎强腰固肾，加强扶正之力。取血海、太冲、阴陵泉、太溪等舒筋活络、祛寒除湿、行气散瘀。诸穴并用共同调节脏腑功能，使气血条畅，达到扶正祛邪的作用。

综上，温针灸治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

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[2]卜平，汪丽云，张飞龙.中西医结合治疗慢性盆腔炎82例[J].河南中医，2015，35（1）：129.

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（收稿日期：2016.01.11）