甲硝唑联合蒙药治疗细菌性阴道炎60例体会

萨出日拉

【摘 要】 目的：初步探讨蒙药联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎的临床疗效。方法：将120例细菌性阴道炎患者随机分为对照组和观察组各60例，对照组给予甲硝唑治疗，观察组给予蒙药联合甲硝唑治疗，治疗3个月后进行疗效评价。结果：察组痊愈32例，有效23例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组痊愈18例，有效31例，无效11例，总有效率为81.67%，观察组优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：蒙药联合甲硝唑治疗细菌性阴道炎有很好的疗效，可在今后的临床工作中去进一步验证及推广。

【关键词】 蒙医学；蒙药联合甲硝唑栓；细菌性阴道炎

【中图分类号】R29 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）06-0009-02

细菌性阴道炎是妇科科常见多发病之一，占育龄妇女妇科疾病谱的前 3 位，而且具有逐年升高的趋势[1-3]。多见于老年妇女，是因为老年女性雌激素水平下降，局部抵抗力免疫力下降所致。主要临床表现有阴道分泌物增多及伴有鱼腥味。性交或活动时，臭味特别明显，用窥阴器进行检查时可发现阴道内的分泌物增多，呈灰白色，很粘稠，但阴道壁的炎症不明显。该病属蒙医学中“带下症”的范畴，是由于饮食起居不当，有碍精华与糟粕的分离功能正常运行，或因经期、产后受寒受湿，及堕胎小产后失于调护而导致本病[4]。笔者在多年的临床工作中用蒙药联合甲硝唑栓的方法治疗本病得到了较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 观察2014年11月1日至2015年9月1日期间前来我院就医的细菌性阴道炎患者120例。西医诊断标准参照《妇产科学》[1]中相关诊断标准，蒙医诊断标准参照《蒙医病证诊断疗效标准》[4]中的相关诊断标准。并排除对本次临床观察已知药物成分过敏的患者；正在参加其它临床试验或近一周内参加过药物临床试验的患者；合并严重的心脑血管病患者。符合纳排条件并自愿签署患者知情同意书的120（实际观察123例，其中对照组2例，观察组1例因失访而脱落）例患者随机分为对照组和观察组各60例。其中对照组例，年龄45～72（59.81±8.21）岁，绝经年龄（ 46.78±3.18） 岁，绝经年限（ 11.88±6.14） a，病程（137.50±89.52） 个月。观察组年龄47～78（ 60.18±10.18） 岁，绝经年龄（ 47.151±2.87） 岁，绝经年限（ 11. 90±9.63） a，病程（151.40±101.24） 个月。两组患者在年龄分布、绝经年龄、绝境年限、病程比较，无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 对照组每晚用妇炎洁清洗外阴后将甲硝唑片（ 亚宝药业集团股份有限公司生产，0.2 g ×21 片/袋，国药准字 H14020964） 0.2g 纳入阴道深部。观察组在甲硝唑治疗基础上给予森登-4味汤加三子汤各5g，水煎每晚清洗外阴，并服用蒙药早：那仁满都拉，3g，用协日嘎-4味汤，5g，水煎做药引子送服；晚：萨丽嘎日迪，1-1.5g，温开水送服。每月连用7天停药，连续治疗3个月后进行疗效评价。（上述蒙药为我院院内制剂，均由我院蒙药制剂室提供）。

1.3 临床疗效评价标准[5]痊愈：临床症状及体征完全消失，阴道分泌物检查清洁度为Ⅰ度；有效：临床症状及体征部分消失，阴道分泌物检查清洁度为Ⅱ度；无效：临床症状及体征无改变，阴道分泌物检查清洁度为Ⅲ ～ Ⅳ度。

1.4 统计方法 所有数据采用SPSS19.0统计软件进行统计分析，其中计量资料用t检验分析，用x±s来表示，计数资料用χ2检验分析，两组临床疗效判定采用两个独立样本的χ2检验以α=0.05检验水准进行假设检验。

2 结果

经过连续三个的系统治疗后察组痊愈32例，有效23例，无效5例，总有效率为91.67%，对照组痊愈18例，有效31例，无效11例，总有效率为81.67%，经独立样本卡方检验，χ2 =7.355，P=0.025，观察组疗效优于对照组，两组比较有统计学意义（P<0.05），两组患者在治疗期间均未出现与药物相关不良反应。疗效比较见附表。

3 讨论

细菌性阴道炎是妇科常见病之一，由于妇女闭经后卵泡耗竭，卵巢渐趋萎缩，巢功能衰退，血液循环中性激素水平低值，易受细菌感染，致病菌繁殖引起炎症。本病除了会产生分泌物增多、阴道干涩、白带异味、刺痒、烧灼感外，还会发生性交疼痛和性交困难，严重者甚至造成阴道狭窄粘连、闭锁、老年性子宫内膜炎、盆腔炎、宫腔积脓，影响着绝经后妇女的生活质量，需要系统有效的治疗。西医治疗本病主要是局部使用抗生素进行抗炎及用少量的雌激素增强阴道抵抗力。但有诸多禁忌症，容易出现外阴水肿、外阴色素沉着、乳腺胀痛甚至子宫内膜增生、阴道出血等诸多不良反应。

本病属蒙医学中“带下症”的范畴，蒙医学中女子属阴，易患寒性疾病，蒙医学家们按此理念治疗妇科疾病得到了较好的临床效果[6-7]。本次临床观察所用蒙药那仁满都拉性温，是补肾阳，健身之良方，具有调肾阳，消食，消肿，补虚等功效，主治肾寒，浮肿，水肿，遗精，下淋，腰痛等疾病；萨丽嘎日迪具有清肾热，杀粘，治遗精等功效，主治尿浊，念疫，虫病，腰痛等疾病；协日嘎-4味汤主要有利尿之功效；森登-4味汤和三子汤具有清热解读之功效。因此在本次临床试验中得到的较好的治疗效果，但本次临床试验样本两较少，不能明确阐明蒙药的诸多优点，应在今后的临床工作中进一步优化治疗方案进行多中心、大样本的临床试验来证明绿色蒙药的诸多优点。并且应用现代研究技术进一步研究绿色蒙药，揭示作用机理，寻找蒙医作用的某个或多个靶点，更好的为患者服务。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2005： 256.

[2]翟新茹，刘素芳.硝夫太尔制霉菌素软胶囊联合重组人干扰素α-2b 栓治疗复发性念珠菌性阴道炎临床研究[J].现代中西结合杂志，2011，20（32）：4076-4077.

[3]张引玲.妇炎清洗剂治疗阴道炎158 例[J].现代中医药，2010，4（30）：38-39.

[4]蒙医学编辑委员会主编.中国医学百科全学·蒙医学[M].上海：上海科技出版社出版，1993，125.

[5]张璇，李璟，张晓莉，等.甲硝唑联合维生素E治疗老年性阴道炎的临床观察[J].现代中西结合杂志，2012，21（14）：1492-1494.

[6]包春霞，包宝柱，李春芳，等.蒙药洁妇康洗剂治疗阴道炎初步临床研究[J].中国民族医药杂志，2012，4（4）：2-4.

[7]李杰，文屏.蒙药外用溃疡散局部治疗妇科阴道疾病的研究概况[J].中国民族医药杂志，2010，4（4）：59-64.

（收稿日期：2016.01.06）