氟桂利嗪联合血塞通治疗脑动脉硬化性头晕患者的临床效果

张继红



氟桂利嗪联合血塞通治疗脑动脉硬化性头晕患者的临床效果

张继红

【摘要】目的 探讨氟桂利嗪联合血塞通治疗脑动脉硬化性头晕患者的临床效果。方法 选取2014年1月至2015年5月河北省廊坊市长征医院收治的97例脑动脉硬化性头晕患者作为研究对象，按随机数字表法将其分为观察组（53例）和对照组（44例）。对照组患者采用血塞通进行治疗，观察组患者在对照组基础上口服盐酸氟桂利嗪胶囊，比较两组患者的临床疗效、血液流变学改善情况及不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后，观察组患者的全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 氟桂利嗪联合血塞通治疗脑动脉硬化性头晕患者临床疗效明显，可促使患者脑血流量恢复，提高脑保护功能，且安全性较高。

【关键词】氟桂利嗪；血塞通；脑动脉硬化性头晕；临床效果

河北省廊坊市长征医院，河北廊坊 065000脑动脉硬化症是导致脑功能减退、精神障碍、神经局部损伤、脑部缺血缺氧的主要疾病[1]，头晕是脑动脉硬化症的常见症状，是因脑部供血、供氧障碍所致。同时，头晕是脑动脉硬化症的首要症状，因此在治疗脑动脉硬化性头晕时，需针对脑动脉硬化症形成原因，采取相应措施进行治疗。本研究就氟桂利嗪联合血塞通治疗脑动脉硬化性头晕患者的临床效果进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月至2015年5月我院收治的97例脑动脉硬化性头晕患者作为研究对象，均经临床症状、头颅CT、磁共振成像（MRI）检查等确诊[2]，均出现头晕、头痛、耳鸣等症状，无脑干、小脑、枕叶梗死或出血；排除其他疾病导致的头痛、严重肝肾功能障碍、精神疾病、恶性肿瘤及药物禁忌证；其中男61例，女36例，年龄40～76岁，平均（59±6）岁。按随机数字表法将患者分为观察组（53例）和对照组（44例）。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者入院后均及时行常规检查，卧床休息，合理膳食，补充必要营养，并给予控制血压、调节血糖和血脂、抗血小板聚集等对症处理。同时，对照组患者采用血塞通进行治疗，将500 mg血塞通注射液溶于5%葡萄糖注射液250 ml中静脉滴注，1次/d；观察组患者在对照组基础上口服盐酸氟桂利嗪胶囊，2粒/次，1次/d。两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标 比较两组患者的临床疗效、血液流变学改善情况及不良反应发生情况。

表1 两组患者血液流变学改善情况比较(±s)

表1 两组患者血液流变学改善情况比较(±s)

注：与治疗前比较，*P＜0.05；与对照组比较，#P＜0.05

对照组 44 　7.8±1.5 　5.9±1.1*　11.5±2.0　 9.0±1.4*　1.93±0.27　 1.75±0.28*　53±4　 50±5*4.8±0.9　 4.0±0.5*观察组 53 　7.8±1.5 　5.0±0.4*#11.5±2.1　 7.4±1.2*#1.92±0.25　 1.54±0.13*#52±6　 42±6*#4.8±0.8　 3.1±0.4*#

1.4 疗效判定标准[3]显效：患者头晕、头痛、耳鸣等症状均消失，血液流变学改善明显；有效：患者头晕、头痛、耳鸣等症状明显减轻，血液流变学有所改善；无效：患者头晕、头痛、耳鸣等症状及血液流变学均无变化。总有效率（%）=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学分析 采用SPSS 17.0统计软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效比较 观察组患者显效37例，有效14例，无效2例，总有效率为96.2%（51/53）；对照组患者显效15例，有效19例，无效10例，总有效率为77.3%（34/44）；观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 血液流变学改善情况比较 治疗前，两组患者的全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组患者的全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），见表1。

2.3 不良反应发生情况比较 两组患者治疗前后均未出现肝肾功能、血尿常规异常，观察组患者出现1例（1.9%）嗜睡，对照组出现2例（4.5%）乏力，症状轻微未影响治疗，停药后症状均消失，两组患者不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

脑动脉硬化症是由多种因素导致血管内皮结构和功能受损，造成脑部缺血、缺氧，同时脑部动脉血管发生退行性病变或增生性病变，致血管壁厚度增加，管腔发生闭塞或狭窄，进而出现脑部缺氧、缺血等症状[4]。脑动脉硬化症的精神症状出现较缓慢，以头晕为主要症状，随病情进展会发生头痛、记忆减退、失眠等症状。对脑动脉硬化性头晕的治疗，需改善机体血流量，恢复供血、供氧，促进脂质代谢，抑制脑动脉硬化发展。中医理论认为，脑动脉硬化症属于“头痛”“眩晕”等范畴[5]，因寒湿外邪入侵，致机体气血不畅、血瘀阻络、痰浊内生，致眩晕；对其治疗，需以活血化瘀、通经活络为主。

血塞通是由中药三七提炼而来，可抑制血栓形成，降低血脂，保护缺氧性脑损伤，临床效果明显。该药物主要成分三七总皂苷可增加患者脑内血流量，抑制血小板聚集，扩张血管，减轻血管外周阻力，降低血浆黏稠度，改善微循环，增加脑营养血量[6]，使机体耗氧量明显降低，耐缺氧能力明显提高。盐酸氟桂利嗪胶囊属于选择性钙离子拮抗剂，可缓解血管痉挛，增加血流量，改善脑缺氧、缺血状态；同时其可抑制钙离子内流，改善并提高患者红细胞的变形能力，在很大程度上可降低血液黏度，增加脑组织供氧。临床应用盐酸氟桂利嗪胶囊，安全性较高，可保护脑功能，改善脑代谢，避免缺血再灌注损伤发生。

本研究结果显示，观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组。提示盐酸氟桂利嗪胶囊联合血塞通治疗脑动脉硬化性头晕，可明显改善患者头晕、头痛、耳鸣等症状，提高患者治疗效果，较单独应用血塞通，治疗效果更明显。同时治疗后，观察组患者的全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度、红细胞比容及纤维蛋白原均明显低于对照组。表明采用盐酸氟桂利嗪胶囊联合血塞通以及单纯血塞通治疗，均可改善脑动脉硬化性头晕患者血液流变学，恢复血供，但联合使用盐酸氟桂利嗪胶囊，其改善效果更明显。且两组患者不良反应发生率差异无统计学意义。提示盐酸氟桂利嗪胶囊联合血塞通治疗脑动脉硬化性头晕，并不会增加患者治疗不良反应，具有较高安全性和有效性。

综上所述，氟桂利嗪联合血塞通治疗脑动脉硬化性头晕患者临床疗效明显，可促使患者脑血流量恢复，提高脑保护功能，且安全性较高。

参考文献

[1] 许祝青.血塞通注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效[J].中国药物经济学,2014,9(12):36-37.

[2] 吴柳萍.血塞通注射液治疗脑梗死的疗效观察[J].中国药物经济学,2014,9(12):181-182.

[3] 魏建华.氟桂利嗪联合血塞通治疗偏头痛的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(1):35-36.

[4] 孔凡有.血氟桂利嗪与血塞通联合治疗脑动脉硬化性头晕的临床研究[J].现代诊断与治疗,2013,24(18):4173-4174.

[5] 韦宁.应用盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症的临床疗效及安全性评价[J].实用心脑肺血管病杂志,2013,21(6):84-85.

[6] 王志波.盐酸氟桂利嗪治疗脑动脉硬化症154例的疗效观察[J].中国医药指南,2010,8(7):113-114.

【中图分类号】R743.3

【文献标志码】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.03.041