导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响效果

夏春燕

导乐陪伴联合分娩镇痛仪对分娩质量的影响效果

夏春燕

目的 探讨导乐陪伴结合分娩镇痛仪对产科分娩质量的影响。方法 选取我院2016年1～7月收治的1 000例产妇的临床资料进行分析。结果 实验组重度疼痛率低于对照组，第一产程短于对照组，剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 产科将导乐陪伴联合分娩镇痛仪应用于产妇分娩过程中，可减轻产妇分娩疼痛，缩短产程，促进自然分娩。

导乐陪伴；分娩镇痛仪；分娩质量

缓解分娩疼痛对减轻产妇分娩痛苦有重要意义，部分产妇因害怕分娩疼痛，选择性要求剖宫产结束分娩，导致无指征剖宫产率升高。部分产妇在分娩前及分娩过程中出现了焦虑、紧张、恐惧等不良情绪，影响分娩过程的顺利进行，甚至会阻碍胎儿娩出［1］。为缓解产妇的分娩疼痛，促进分娩过程的顺利进行，降低剖宫产率，在产妇临产后，产科护士需采取有效的干预措施。本文主要分析导乐陪伴结合分娩镇痛仪对产科分娩质量的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2016年1～7月收治的1 000例产妇为研究对象，随机将产妇分成对照组和实验组，各500例。对照组为常规护理，初产妇405例、经产妇95例，年龄19～51岁，平均年龄（25.29±1.33）岁，孕周35+5～41+6周。实验组在导乐陪伴基础上应用分娩镇痛仪，初产妇418例、经产妇82例，年龄16～44岁，平均年龄（25.49±1.68）岁，孕周35+6～41+3周。两组产妇的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

表1 产妇的疼痛程度（n，%）

表2 产妇的产程时间（min）

表3 产妇的分娩方式（n，%）

1.2 方法

对照组：产妇临产入产房后行常规护理，由助产士全程陪伴，向其介绍分娩的相关知识，提供必要的心理支持，以产妇情绪状态为依据，制定针对性的干预方案。在产妇分娩过程中，助产士要观察产程进展情况，一旦发现异常，需及时处理，确保母婴安全。

实验组：产妇临产后进行导乐相关知识宣教，自愿选择，由一名经验丰富的导乐师全程陪伴，进行专业的心理护理，给予心理支持，在此基础上应用分娩镇痛仪。本院选用乐蓓尔分娩镇痛仪，产妇选取舒适体位，75%乙醇消毒后在相应穴位放置传导贴；根据产妇宫缩情况及疼痛感受，对分娩镇痛仪进行调节，降低产妇疼痛。在干预过程中，助产士负责产程的监护及处理。

1.3 观察指标

观察产妇的疼痛程度、产程时间、分娩方式。疼痛评分：经VAS量表进行评估，1～3分为轻度；4～6分为中度；7～10分为重度。

1.4 统计学方法

利用SPSS 20.0软件分析数据资料，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇的疼痛程度分析

实验组和对照组的重度疼痛产妇分别为24例、72例，所占比例各为4.80%、14.40%。实验组的重度疼痛率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 产妇的产程时间分析

实验组的第一产程时间短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组的第二、第三产程时间对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

2.3 产妇的分娩方式分析

实验组的剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

3 讨论

分娩的疼痛指数高，仅次于烧伤痛。若产妇长时间处于剧烈疼痛状态，不仅会增加其分娩的痛苦，而且产妇会因疼痛丧失信心，不利于自然分娩的进行，导致不良分娩结局，引起产妇焦虑、紧张等不良情绪。研究表明［2］，焦虑、紧张情绪的产生会导致儿茶酚胺分泌增加，引起子宫收缩乏力，延长产程时间，增加产后出血的风险。为缓解产妇的分娩疼痛，促进自然分娩，产科护士必须采取合理、有效的干预措施。

导乐陪伴所指由丰富经验的导乐师全程陪伴在产妇分娩过程中，对产妇进行照顾，给予产妇心理上的安慰与支持［3-4］。导乐陪伴有利于加强导乐人员与产妇的交流，便于调动产妇的积极性，使产妇减轻对分娩过程的恐惧感、焦虑感，缩短产程，促进自然分娩［5-7］。近年来，分娩镇痛仪在产妇分娩过程中的应用越来越广泛，该仪器的应用可促使产妇机体镇痛系统激活，对疼痛信息传入可起到阻滞功能，抑制交感神经活动能够产生，有效缓解产妇分娩过程中的疼痛［8-9］。

本次研究结果显示，实验组产妇的重度疼痛率低于对照组，第一产程时间缩短，剖宫产率降低，表明分娩镇痛仪与导乐陪伴的联合应用有利于减轻产妇的分娩疼痛，缩短产程时间，促进自然分娩。

综上所述，为了减轻产妇的痛苦，实现自然分娩的有效推进，可将导乐陪伴结合分娩镇痛仪应用于产妇分娩中，有利于减轻产妇痛苦，提高产妇分娩质量，从而提高产科的整体护理质量。

［1］ 孔笑楠，刘永莉． 导乐陪伴联合导乐仪GT-4A分娩镇痛的临床研究［J］． 临床医学，2014，34（5）：80-82．

［2］ 马剑芬． 导乐仪分娩镇痛工作站对产妇分娩质量的影响［J］． 齐齐哈尔医学院学报，2014，35（19）：2943-2944．

［3］ 方爱英． 导乐陪伴联合分娩镇痛仪减轻分娩疼痛的效果［J］． 包头医学院学报，2016，32（6）：43-44．

［4］ 何巧芹． 全程责任制陪伴结合导乐镇痛仪在分娩镇痛中的效果观察［J］． 中国当代医药，2015，22（16）：102-103，106．

［5］ 骆红梅，冯海琴，梁俊． 导乐陪伴联合分娩镇痛仪对初产妇母婴健康的影响［J］． 全科护理，2014，12（34）：3213-3214．

［6］ 张富岚，布布尔汗． 分娩镇痛联合导乐陪伴分娩对产科质量的影响［J］． 新疆医学，2011，41（10）：81-83．

［7］ 刘晓艳． 全程导乐陪伴分娩联合硬膜外镇痛在自然分娩中的应用价值［J］． 中国医学创新，2014，11（2）：127-129．

［8］ 黄永秋． 导乐陪伴无痛分娩对产妇分娩质量的效果观察［J］． 黑龙江医学，2013，37（4）：279-280．

［9］ 诸葛苏必． 全方位导乐陪伴对提高产妇分娩质量的效果观察［J］．上海预防医学，2013，25（7）：420-422．

The Effect of Doula Combined With Delivery Analgesia Apparatus on the Quality of Delivery

XIA Chunyan Department of Obstetrics，Maternal and Child Health Care Hospital，Chuxiong Yunnan 675000，China

Objective To investigate the Doula combined with delivery analgesia instrument of the effect on obstetric quality． Methods The clinical data of 1 000 cases of pregnant women in our hospital from January to July 2016 were analyzed． Results The experimental group with severe pain rate was lower than the control group，the first labor was shorter than the control group，the rate of cesarean section was lower than the control group，the difference was statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The application of obstetric Doula combined with delivery analgesia apparatus in the process of childbirth，can reduce labor pain，shorten the production process，promote natural delivery．

Doula，Labor analgesia apparatus，Delivery quality

R714．3

A

1674-9316（2016）22-0056-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2016．22．034

楚雄州妇幼保健院产科，云南 楚雄 675000