医院药学服务注重人文关怀的探讨

文/刘颖铄 莫颖宁



医院药学服务注重人文关怀的探讨

文/刘颖铄 莫颖宁

医学自身的人文性得到重视，医院药学服务作为医院诊疗的组成部分，也要注重人文关怀。本文从医院药学服务与人文关怀的概念出发，探讨了医院药学服务注重人文关怀的必要性，总结了医院药学服务注重人文关怀的实践方式。

关键词医院 药学服务 人文关怀

作者单位/山东中医药大学

当前，随着我国医患关系的紧张局面得到越来越多的关注，医学自身的人文性和医院诊疗服务中“医学－心理－社会”模式得到了学者和医务工作者的重视，而对药品有效、合理、经济的运用是患者治愈过程中不可缺少的重要环节。自美国Helper教授于20世纪80年代末提出了药学服务概念后，我国学者与医务工作者也充分认同，并在积极探索适合我国的医院药学服务方式。

医院药学服务与人文关怀

医院药学服务是医院药学服务人员运用专业的药学知识直接负责地向医护人员、患者及其家属提供药品方面的服务指导，使药品的使用更加安全、有效、经济，从而提高患者的治愈率或生活质量。

人文关怀则是通过对人的尊重，对符合人性的生活条件的肯定、对人类自身价值的肯定、对人的主体性的肯定，关心和满足人的多方面、多层次的需要1。注重人文关怀也是医学人文在医学实践中的具体体现。

医务人员不只是关注“人的病”，更关注“生病的人”，医院药学服务作为医院诊疗过程的重要组成部分，其服务人员直接面对患者，当前正逐步从“以药品为中心”向“以病人为中心”转变，开始强调“以人为本”的理念2，因而在医院药学服务中应当注重人文关怀。

医院药学服务注重人文关怀的必要性

一定程度上缓解紧张的医患关系

在我国，受人口众多以及医疗资源中心化的影响，医生在工作时间接待患者数量众多，与患者间沟通有限，沟通内容只能更多地放在疾病本身而非疾病患者上，这极易造成患者对医生处方的不信任感，给医患关系的紧张埋下了隐患。医院药学服务人员通过提供详细的用药咨询，在确认医师处方正确性的同时，通过与患者在病情内外的沟通，增强相互间的信任，在一定程度上缓解了医生的压力与紧张的医患关系。

使患者在医院得到更多的关爱与尊重

随着我国经济的发展、生活水平的提高，在制药技术和医务人才培养上的进步，早前我国大部分地区缺医少药的问题已经得到了解决，人均寿命普遍延长，民众对医疗环境和水平的要求也逐步增加，只是简单完成疾病的诊治已经不能满足人们的需求。根据马斯洛需求层次理论的分析，人类在生理、安全方面的需求得到满足后，会向更高的层次寻找爱与归属以及尊重的需求3，在药学服务中注重人文关怀，可以让患者在诊疗过程中得到更多的关爱与尊重，满足人们更高层次的需求。

平衡医患间信息不对称

医学的科学性使医院的诊疗服务具有很强的专业性，患者者不懂医生的专业名词，看不懂医生开具的处方，在医患间产生了严重的信息不对称问题。医院药学服务人员为患者用尽量通俗易懂的语言分析医生处方的正确性，解答药品使用方面的困惑，可以补充患者在药学信息方面的不足，平衡医患间信息的不对称。

有利于塑造医院内部良好的人文环境

医院药学服务人员工作的开展，不仅可以密切与患者间的关系，还可以密切与医师、护士间的关系，增加彼此间的理解和支持，协同配合，使患者诊疗得到保障的同时，形成良好的工作氛围，塑造医院内部良好的人文环境。

医院药学服务注重人文关怀的实践方式

“用心细心”建立人性化的电子药历

信息技术的发展为医院信息管理提供了便利，医院药学服务人员进行药学服务后，可以利用这一便捷资源为患者建立个体化的电子药历。首先记录患者的基本信息，之后及时掌握患者的药物治疗情况，包括用药历史、用药疗程、不良反应等内容，同时整理记录患者的疑问以及对疑问的解答，方便患者复诊时合理用药建议的提出。另外，医院药学服务人员也要在交流过程中关注患者的心态与情绪，因为患者的心理因素在疾病发生、演变中起着主要诱因作用，同时也会对药物的疗效产生影响，医院药学服务人员在患者药历建立过程中，不仅要做好药品用量、疗程的记录，也应该将这方面内容记入药历中1。

送医进农家　摄影/贺国平

“将心比心”开展药物咨询

医院药房应在调配发药窗口旁设立专门的药物咨询室，每次允许一位患者携家属或者单独进入，医院药学服务人员为患者和患者家属提供专业的用药咨询。

开展咨询前，医院药学服务人员首先应主动向患者及其家属问好，请他们入座，通过亲切、耐心的语言沟通了解他们的主要需求并主动承诺为患者的个人隐私保密。其次针对医师处方，指导患者正确贮存、使用药品，使患者明确因药品使用后身体可能出现的变化（如对排泄物的影响等）。最后要主动询问患者是否因其他疾病长期服用或者正在服用其他药物，让患者了解药物间的相互作用，避免重复用药和不良反应的产生。若患者年龄较大，医院药学服务人员要主动将以上内容认真整理成书面材料，同本人的联系方式一起交由患者，以防患者遗忘。用通俗易懂的语言耐心、热情地解答患者及其家属的每一个疑问，使他们感受到来自医务人员的关爱，产生安心和信赖感，对医师处方和病情的控制、缓解甚至是康复充满信心。

对于特殊人群要特别照料，要充分考虑到儿童生长发育不完全，老年人器官衰退和代谢缓慢，哺乳期妇女乳汁分泌，孕妇体内胎儿的情况，在给药方案上更加慎重和全面的考虑，在开展服务中更加注重交流沟通中的愉快、积极的氛围。

在患者及其家属离开之前，主动提供医院药学服务人员的联系方式或者是药物咨询室的办公电话，告知患者在用药过程中出现疑虑、担忧以及身体出现医院药学服务人员在咨询服务中未描述到的情况，可以在第一时间与医院药学服务人员取得联系4。

“专业热情”形成默契团队

医院药学服务人员是医药间的桥梁，随着药品种类的大量增加和药品更新速度的不断加快，医师在对药品的性质、特点等方面进行分析和研究上可能会存在一定的不足，在药品用法、剂量、疗程以及联合用药注意事项方面掌握不够精确5，医院药学服务人员在充分利用自身药学专业知识的同时，要热情、耐心地与医师以探讨的方式进行交流，并向医师多多请教医学方面的知识，增强彼此的信任度。与医师共同分析评估药物及其与所发生不良反应间的关系，为医师提供参考意见。医师与药师间还可以定期开展“处方交流”活动6，将合理用药作为探讨重点，通过彼此交流，更好地保证患者的用药质量。

护师为患者提供药物注射方面的服务，患者在注射过程中产生的相关反应，一般也是由护师发现，医院药学服务人员要增进与护师之间的联系，当护师在对药物进行注射前稀释时，可能因为对不常用药物的陌生而在稀释液选择上产生疑惑，医院药学服务人员要及时、热心地解答护师的问题7。

医院药学服务人员与医师、护师形成一个彼此配合的默契团队，各自发挥专业优势8，相互补充，共同参与患者的治疗，为患者塑造良好的医院人文环境。

医院药学服务中对人文关怀的注重，充分体现了医学自身的人文性质，以“病人为中心”的服务理念，让包括医护人员、患者与患者家属在内的社会公众在医院获得专业药学信息和用药指导的同时，增强了彼此的理解和信任，在患者的治愈和医院人文环境的塑造方面发挥了重要作用。

参考文献

1.郭君.浅谈药师如何在药学服务中实践人文关怀［J］.中国医学创新，2012，9（15）：150-151.

2.王彦琴，吕和平，唐剑萍.医院药学服务和人文关怀［J］.成都医学院学报，2008，3（3）：211-212.

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4.周艳梅.医院药学服务中的人文关怀［J］.中外医疗，2014，33（5）:122-123.

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7.张洪，张福明.人文关怀在医院临床药学服务中的体现［J］.中国医学伦理学，2011，24（3）：376-377.

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