计划生育手术与异位妊娠相关因素的分析

夏鄂雁

郧西县妇幼保健院 湖北省郧西县 442600

计划生育手术与异位妊娠相关因素的分析

夏鄂雁

郧西县妇幼保健院 湖北省郧西县 442600

目的：探讨计划生育手术对异位妊娠发病的影响，及其相关因素的研究分析。方法：选取2015年3月至2016年3月于我院就诊的异位妊娠患者62例，其中有计划生育手术史的43例，未曾接受过计划生育手术的19例，对病例临床资料进行分析研究。结果：病例中有计划生育手术史的69.4%，未曾接受过计划生育手术的30.6%。计划生育手术为人工流产的31例，放置宫内节育器的8例，输卵管结扎的4例；输卵管通畅、通而不畅、不通畅的病例分别占16.3%、48.8%34.9%；其中存在盆腔粘连的有41.9%；输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠分别占86.1%，9.3%，4.6%。结论：计划生育手术与异位妊娠的发生存在相关性，应采取合理的避孕方式，避免人工流产等手术的应用，以降低异位妊娠的发生风险。

异位妊娠；计划生育手术；相关因素；分析

异位妊娠是临床上十分常见的妇科急腹症。它是由于受精卵在子宫腔以外的部位着床而出现的异常妊娠现象，其中大多数情况为输卵管妊娠[1]。异位妊娠的发生，主要与输卵管邻近组织发生炎症有关，管腔因此变得不通畅，导致受精卵在输卵管内着床、发育[2]。计划生育手术是终止早期妊娠的重要手段，有人工流产、放置宫内节育器、输卵管结扎等手术方式，但它也会产生一些不良影响，容易使异位妊娠出现的可能增大[3]。本次临床研究，我们选取了2015年3月至2016年3月于我院就诊的异位妊娠患者62例，对计划生育手术的应用与异位妊娠的出现进行相关性分析研究，结果报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2015年3月至2016年3月于我院就诊的异位妊娠患者62例，年龄23-41岁，平均年龄（29.4±1.3）岁，停经时间38-76天，平均停经时间为（51.2±3.6）天，有生育史的为33例，无生育史的为29例。有计划生育手术史的43例，年龄在23-39岁之间，平均年龄为（28.6±1.4）岁，停经时间38-75天，平均停经时间为（50.6±3.7）天，有生育史的为23例，无生育史的为20例；未曾接受过计划生育手术的19例，年龄在25-41岁之间，平均年龄为（30.2±1.8）岁，停经时间38-76天，平均停经时间为（52.3±3.1）天，有生育史的为10例，无生育史的为9例。两组患者在年龄、停经时间、生育史等一般资料上不存在显著差异（P>0.05），有可比性。经问诊、体格检查及实验室检查，全部确诊为异位妊娠。其中有计划生育手术经历的43例病例，接受人工流产的为31例，放置宫内节育器的为8例，进行输卵管结扎的为4例。

1.2 研究方法

对所获得的病例临床资料进行系统性分析，并对有计划生育手术史的病例进行输卵管检查及病理检查，对检测结果作综合性统计分析。

1.3 统计学方法

采用SPSS18.0软件对临床研究数据进行统计学分析，计数资料用百分比表示，采用X2检验，计量资料用表示，并用t检验；P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 计划生育手术与异位妊娠的发生

在收集到的62例异位妊娠病例中，有计划生育手术史的43例，未曾接受过计划生育手术的19例，分别占病例总数的69.4%和30.6%，P<0.05，两者之间差别有统计学意义。其中有计划生育手术经历的43例病例，接受人工流产的为31例，放置宫内节育器的为8例，进行输卵管结扎的为4例。

2.2 输卵管检查结果

对有计划生育手术经历的43例病例行输卵管通液检查发现，输卵管通畅的为7例，通而不畅的为21例，不通畅的为例15，分别占16.3%，48.8%，34.9%；其中存在盆腔粘连的为18例，占41.9%。

2.3 病理检查结果

对有计划生育手术经历的43例病例行病理检查发现，输卵管妊娠的为37例，卵巢妊娠的为4例，宫角妊娠的为2例，分别占86.1%，9.3%，4.6%。

3 讨论

我国目前的异位妊娠发生率有逐年升高的趋势[4]。若不能对异位妊娠患者采取及时有效的处理，将导致十分严重的后果。因此，针对异位妊娠的相关因素进行有效的预防非常必要。有报道显示，计划生育手术与异位妊娠的发生存在一定的相关性[5]。

本次研究我们选取了62例异位妊娠病例，研究结果表明，病例中有计划生育手术史的69.4%，未曾接受过计划生育手术的30.6%；计划生育手术为人工流产的31例，放置宫内节育器的8例，输卵管结扎的4例；输卵管通畅、通而不畅、不通畅的病例分别占16.3%、48.8%34.9%；其中存在盆腔粘连的有41.9%；输卵管妊娠、卵巢妊娠、宫角妊娠分别占86.1%，9.3%，4.6%。这说明，异位妊娠的发生与计划生育手术之间确实存在密切的联系。

综上所述，计划生育手术与异位妊娠的发生存在相关性，应采取合理的避孕方式，避免人工流产等手术的应用，以降低异位妊娠的发生风险。

（通讯作者：陈功凤）

[1]黎维敏,郑少娜,刘娜等.计划生育手术与异位妊娠的相关性及影响因素[J].中外医疗,2013,32(30):59-60.

[2]郭蕾.异位妊娠相关因素及其与计划生育手术的关系[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015(67):171-171,172.

[3]韦秋敏.异位妊娠50例病因分析[J].医药前沿,2013(23):148-148,149.

[4]张金波.异位妊娠的相关影响因素分析[J].临床合理用药杂志,2013,6(21):65-65.

[5]吴美英.计划生育手术与异位妊娠相关因素的临床分析[J].中外医学研究,2014(15):148-148,149.

夏鄂雁，女，大学本科学历，学士学位。中共党员。现为湖北省郧西县妇幼保健院妇科主治医生，从事计划生育及妇科工作20年，积累了丰富的临床工作经验。