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特殊教育学校有效开展沙盘游戏的策略研究

2016-04-13班东杰

绥化学院学报 2016年10期
关键词:沙盘脑瘫自闭症

班东杰

(双城特殊教育学校 黑龙江哈尔滨 150000)

特殊教育学校有效开展沙盘游戏的策略研究

班东杰

(双城特殊教育学校黑龙江哈尔滨150000)

大多数特殊教育学校的软件和硬件设备相对落后,对于沙盘游戏的有效开展有一定的限制。同时特殊教育学校的教师普遍质疑沙盘游戏的效果,导致沙盘室无法建立或建立后闲置。针对此现象,笔者以哈尔滨市双城区特殊教育学校为例,运用文献法和案例分析法,详细论述特殊教育学校设立沙盘室的必要性和可行性并提出一系列有效开展沙盘游戏的策略。

特殊教育学校;沙盘游戏;策略

一、特殊教育学校实施沙盘游戏的必要性

(一)特殊儿童存在许多心理问题。特殊教育学校所就读的特殊儿童种类集中为智力障碍儿童、聋童、脑瘫儿童和自闭症儿童以及聋加智力障碍多重残疾儿童,双城区特殊教育学校这几类儿童都有收受,其中70%为智力障碍儿童。经过调查研究,这几类儿童在情绪、人格、行为等心理方面的问题尤为突出。

1.自闭症儿童心理问题。自闭症儿童情绪、人格、行为问题都比较典型,焦躁、易激惹、发脾气、喜怒无常,情绪不稳定,这都是心理存在问题的直接表现。其人格问题主要为冷漠、不圆通、高度敏感、古怪、固执、强迫行为、默无表情等。其行为主要有自伤、攻击行为、刻板重复行为、自我刺激行为、挑食行为等。不正常的情绪、人格和行为是儿童的心理不健康的重要预示,因此对自闭症儿童也不能仅仅帮助其进行生活适应和学习能力的提高训练,对其心理健康的辅导必不可少。[1]

2.聋童的心理问题。首先,从聋童的情绪方面看,聋童的情绪波动起伏较正常儿童大,普遍存在猜疑与抑郁、狭隘与嫉妒、怯懦与自卑、对立与破坏、偏执现象。情绪反应强烈易激动、性情急躁。许多聋童儿童期患有神经症,包括儿童恐惧症,儿童强迫行为,儿童神经衰弱等。[2]

其次,从聋童的人格方面看,国外有研究表明聋童的人格特征表现为固执性,易冲动,缺乏自我控制常以自我为中心。[3]国内许多学者的调查结果显示听觉障碍儿童大多表现出社会顺应差、情绪不安定、喜自我炫耀、较固执、活动过多、神经质等。独立性、忍耐性、领导性方面较差。极易紧张、焦虑、自卑、攻击和敌意、依赖性强。[4][5]

再次,从聋童的行为方面看,据河北邯郸市聋哑学校的对380名在校聋生的调查显示中小学阶段聋生偷盗已成为主要的不良行为。[6]据双城区特殊教育学校一名教龄30年的老教师描述:学校毕业的部分聋生在做“钳客”,即从事偷盗。“盗”被很多聋人当做职业并有专门的组织和分工,这是出于聋人的报复心理,认为社会不接受自己,看轻聋人,就“盗”人钱财,让别人痛苦。此种心理在聋人扒手中普遍存在。这种行为问题首先要对在校聋生做好心理健康教育,以免形成偏激心理走向社会危害群众。

3.脑瘫儿童的心理问题。首先,从脑瘫儿童的情绪方面看,脑瘫儿童遇事易兴奋、紧张、急躁而易怒,当儿童处于这种情绪状态时会导致痉挛、强直现象加重,肢体僵直麻木甚至失语。兴奋紧张、急躁而易怒的情绪阻碍脑瘫儿童的康复,对脑瘫儿童进行心理辅导,缓解其情绪问题是至关重要的。[7]

其次,从脑瘫儿童的人格方面看,由于体能障碍阻碍了他们探索周围事物的主动性,限制了其从日常事物中获得各种感知及与人建立关系的能力,在日常生活中经常遭遇失败,无助、自卑、缺乏安全感,不自信,缺乏做事动机。脑瘫儿童这种不健全的人格对其今后的康复和生活都有严重的影响,急需必要的心理辅导。

再次,从脑瘫儿童的行为方面看,大多数脑瘫儿童虽然体能不足,运动受限,但是他们往往智力较好。然而,身体行动能力与智力发展不相协调,心理时常压抑,长此以往,大多数儿童有暴力倾向,经常调皮捣蛋、坚持性低、孤僻有攻击行为,注意力分散。[8]

4.智力障碍儿童的心理问题。首先,从智力障碍儿童情绪方面看,智力障碍儿童恐怖倾向严重,同时对人焦虑明显、学习焦虑明显高于正常儿童,而且同处于青春期的轻度智障儿童与正常儿童相比孤独感强烈容易产生自责,自控力差。[9]

其次,从智力障碍儿童的人格方面看,智力落后儿童认知发展的滞后,实践活动范围狭窄,使得其个性倾向薄弱。对事物的兴趣范围狭窄和单一,对行为活动普遍缺乏活力和积极性,在意志特征方面表现出冲动和固执,在情感方面爱自我炫耀。

再次,从智力障碍儿童的行为方面看,昝飞等人(2002)通过测量表明,智障儿童行为会退缩和多动症等方面的得分相对于正常儿童更高。[10]王雁等人(2004)的研究表明,智障儿童学校适应的总体水平明显低于正常儿童。[11]

由此,从整体看来特殊儿童的心理健康状况并不乐观,迫切需要特教工作者采用合理有效的方法进行辅导。

(二)国家政策要求。教育部2002年颁布并于2012年修订的《中小学心理健康教育指导纲要》中提出要根据学生身心发展特点及心理健康教育规律,科学开展心理健康教育,切实提高学生心理素质和心理健康水平,建立指导帮助学生解决学习、生活和成长中的问题,排解心理困扰的心理辅导室。[12]可见,教育部对学生的心理健康程度已经越来越重视。

另外,2007年教育部颁发的《聋校义务教育阶段课程设置的实施方案》中明确指出晨会、班团队活动、文体活动、心理健康教育等,由各校自主安排。由此看出,教育部对心理健康教育虽然没有提出了硬性的课时量要求,但各学校教学再也不能重知识能力而轻视心理健康了。同时在《培智学校课程设置实施方案》中明确提出了教育与康复相结合,并指出培智学校要进行心理咨询和辅导。在这两项课程实施方案中明显体现了国家重视特殊儿童的心理健康教育。

在此之后,2010年中共中央、国务院印发的《国家中长期教育改革和发展纲要》提出提高残疾学生的综合素质,注重潜能开发和缺陷补偿,培养残疾学生积极面对人生、全面融入社会的意识和自尊、自信、自立、自强的精神。[13]这已经明确提出在特殊教育学校的教学方面不能偏颇于知识的教育,要注重各方面素质的提高和心理健康发展。

二、特殊教育学校实施沙盘游戏的可行性

(一)沙盘游戏自身特点。首先,沙盘游戏具有非语言性、可操作性、无意识内容视觉化、提供保护等特点使其对具有语言缺陷的特殊儿童群体的适用性和有效性大大提高。

其次,沙盘游戏具有容易被特殊儿童接受的特性。大多数特殊儿童无法表达自己的内心活动,当心理咨询师发现学生的心理问题后对其进行传统的心理辅导时其会产生抵触情绪,以致不配合甚至拒绝辅导。而沙盘游戏具有游戏的本质,游戏又是儿童的天性,在个体发展过程中,游戏亦是儿童智力发展的必须课程,是个体社会认知学习的模拟场所。儿童在游戏中不断的提高自身的认知能力,熟悉和掌握社会和生活所需的基本规则。沙盘游戏中,学生在自由受保护的空间里,自己用沙盘来表达自己的内心世界,沙盘成为心理咨询师或教师与学生沟通的桥梁,在不断的动态沟通中,学生的心理无意识层面不满和压抑上升到意识层面得到宣泄和排解,促进其身心健康发展。可见,沙盘游戏最具游戏的特质且最容易被特殊儿童接受。在沙盘游戏中儿童以手为口,以玩具为文字在这个过程中述说自己的内心,同时也是一个治愈心理问题的过程。[14]

(二)沙盘游戏对各类特殊儿童身心发展均有促进作用。

1.沙盘游戏对自闭症儿童身心发展的促进作用。关于沙盘游戏在特殊教育学校使用的研究已有许多,其中国内外有许多实证研究也着实证明了沙盘游戏对自闭症儿童心理健康治疗的有效性。

Bornfield(1989)成功地进行了自闭症儿童的沙盘治疗,使自闭症儿童的表达、言语反映、社会性微笑等方面得到改善,事实证明,沙盘游戏对自闭症儿童具有积极正向的干预效果。国外学者Lu(2010)通过对4个特殊教育班、25所小学患有自闭症的儿童进行持续10次的沙盘游戏治疗,证实沙盘游戏在提高自闭症儿童的言语表达、社会交往能力方面疗效显著。[15]

张日昇教授与樱井素子(1999)对一个8岁自闭症儿童进行了历时4年共28次的沙盘治疗,证明沙盘疗法在不同文化背景下具有同样的有效性,其能促进自闭症儿童的语言表达和社交能力的发展。[16]寇延(2005)应用箱庭游戏对一名自闭症儿童进行了26次治疗,取得了良好的进展。[17]

肖福芳(2010)研究沙盘游戏对自闭症谱系障碍儿童的心理辅导时,对一名自闭症谱系障碍儿童进行了为期12次的沙盘游戏治疗,发现其在沙盘表达的丰富性、言语反应、笑的次数、与实施者的身体接触以及目光接触都有明显的发展[18]。沙盘治疗的过程中,自闭症儿通过与治疗师建立良好关系,能够逐步增强与他人的情感联结,缓解其焦虑抵抗情绪,使他们能够慢慢地开始运用语言和眼神交流来表达他们的要求。

陈顺森教授(2010)通过个案研究证实了沙盘游戏在提高自闭症儿童的人际交往意愿、目光对视时间、学习动力、抵触行为减少方面的效果。在国外有更大样本的研究证实了沙盘游戏能够增加自闭症儿童的言语表达、社会交往及象征性、自发性、和创意性游戏,从而提出建议,将沙盘游戏作为特殊教育学校自闭症儿童行为教学活动的重要补充。[19]

崔建华,叶雪婷(2014)历时3个月对8名自闭症儿童分别进行了21次沙盘治疗,得出结论为沙盘游戏对自闭症儿童的综合干预中对其社交性、感觉反应,认知的改善临床效果明显。[20]

2.沙盘游戏对聋生身心发展的促进作用。沙盘疗法因其独特的游戏性质及其非语言性,在聋生的心理咨询中特别适用。沙盘游戏以其独特的游戏方式达到宣泄情绪、表现心理的效果,统合多种感觉通道,复演聋生日常生活中可能遭遇到的点点滴滴,帮助他们以虚拟的方式尝试着问题的解决方法、习得生活、学习所需要的适应性行为、态度,重构合理的认知体系和信念系统从而获得心理健康发展。

王萍等(2008)在研究中采用沙盘游戏治疗的倒返设计对一名成绩差、自卑、孤僻并具有社交焦虑障碍的12岁女性聋生进行了110天的心理干预,结果显示,被试治疗后的社会交往行为次数比治疗前明显增加,上课举手回答问题次数高于治疗前期,治疗后被试交往对象和交往场所均扩大,回避性行为明显减少。并且其社交恐怖、焦虑情绪明显降低。[21]可见,沙盘游戏是聋生改善其焦虑和社交恐怖的有效方法。

林雅芳等(2011)通过对一名攻击性强、性格急躁并具有人际交往障碍的初三男性聋生进行4个月共12次沙盘游戏治疗,得出结论:沙盘游戏能够帮助交往障碍的聋生改善人际关系,减少攻击性,促使聋生逐步学会表达自己的情绪和需求,从而促进其身心健康发展。[22]

3.沙盘游戏对脑瘫儿童心理发展的促进作用。王涛,张际(2011)在研究中提到沙盘游戏的弱语言性非常适合语言能力差的脑瘫儿童,同时沙盘游戏对脑瘫儿童健康人格的形成、不良情绪和内心冲突的缓解都有很大作用。[23]杨玉婷,张际等(2011)对20例3~5岁脑瘫儿童进行实验,实验组对照组各10例,对照组仅常规康复训练,实验组在此基础上加了为期12周的沙盘游戏治疗。治疗后经过测试,实验组品行问题,学习问题,冲动多动,焦虑,多动指数得分均较治疗前明显降低并且更低于对照组。因此,沙盘游戏能有效解决脑瘫儿童的心理问题,对脑瘫儿童的心理康复有积极作用。[24]

王民荣,张培珍(2012)等对150例脑瘫儿童进行实验,实验组对照组各75例,对照组仅常规康复训练,实验组在此基础上加了为期12周36次沙盘游戏治疗。治疗后经测试,实验组品行问题,学习问题,冲动多动,焦虑,多动指数得分均较治疗前明显降低并且更低于对照组。得出结论,常规物理治疗结合沙盘游戏治疗对脑瘫儿童康复效果较好,既可以改善脑瘫患儿行为异常,同时可以促进他们的心理康复,非常值得推广。[25]

4.沙盘对智力障碍儿童的心理健康促进作用。崔建华、黄兰荣等对5名智障儿童进行实验研究,实验组使用箱庭疗法,对照组采用常规教学和训练,结果表明箱庭疗法可以提高智障儿童的自我治愈能力,同时对改善智障儿童的认知、语言方面效果极为显著。[26]

王涛等人提出沙盘游戏是一种易于被患儿接受的游戏,利于健全患儿人格、诊断其心理问题、缓解患儿的压力。高小雷等人明确指出了箱庭疗法对唐氏综合症儿童、智障儿童的心理健康发展起到了明显的作用。

由此可见,沙盘游戏已经被证实其在不同类别的特殊儿童心理健康发展中的作用,特殊教育学校教师应该重视沙盘游戏的有效性。

三、特殊教育学校开展沙盘游戏的策略

(一)转变观念积极使用沙盘。经调查黑龙江省大部分特殊教育学校都无沙盘室,极少数设有沙盘室的学校其利用率并不高或几乎闲置。大部分特殊教育教师认为特殊儿童无法理解沙盘的意义,沙盘对他们来说与普通玩具没有任何区别,起不到治疗作用。仅双城区特殊教育学校的34名在职教师中有80%持以上观点。此种沙盘无用论是特殊教育学校不设置沙盘室或闲置沙盘室的重要原因。然而,大量的研究和实践表明沙盘游戏对特殊儿童的心理健康及其他方面发展皆有很大的促进作用。特殊教育学校的教师有必要摒弃这种沙盘无用论,主观上认识到沙盘游戏对特殊儿童的效用,系统的学习沙盘游戏的相关操作理论,借鉴成功案例,并结合自己学校学生的特点合理的使用沙盘。

(二)提高开展沙盘游戏的规范性。

1.培养专业的心理咨询师。经调查大多数特殊教育学校都没有专业的心理咨询师,学生的所有问题皆由班主任负责,而且班主任的日常工作中很少有心理健康教育环节。许多学生的问题行为,班主任采用大声喝止,武力制止等方式,很少去探究问题行为发生的根源,很少去判定问题行为是否由心理问题导致,以至于,学生在一个学期的学习中不但没有进步反而状况越来越糟。原则上每个学校都应该配备专业的心理咨询师,但是,特殊教育学校的教师编制紧张,心理咨询师的职位申请难度较大,学校可以自行培养心理咨询师。委派对心理学知识感兴趣并且责任心强的教师参加相关培训和学习以及实践,将来应用到学校的心理咨询岗位。

2.积极参加培训并阅读相关书籍提高操作规范性。沙盘游戏有其正规的操作流程以及记录和分析方式,需要教师进行系统化的学习,对此特殊教育教师应该积极地参加有关沙盘的培训,在培训过程中学习如何建立和布置沙盘室以及沙盘的操作流程、操作要点以及象征性分析方式,以及遇到突发情况如何处理等。

另外,关于沙盘操作和沙盘象征性理解的书籍是我们深入掌握沙盘知识的梯子,同时在这些书籍中有许多关于沙盘的成功案例非常值得我们学习和借鉴。比如著名心理学家张日昇教授的《箱庭疗法》是他本人多年来运用箱庭疗法的经验总结,期中不仅详细地讲解了箱庭疗法的概念和起源以及操作流程,同时配有7个成功的个案研究,含有2个特殊儿童的箱庭疗法个案追踪研究,对特殊教育学校的老师学习沙盘游戏有很大的指导作用。

华南师范大学心理学博士,申永荷教授的《沙盘游戏:理论与实践》一书中详细的介绍了沙盘游戏的起源、理论基础、沙盘游戏治疗的原则及沙盘游戏的过程与分析等,其中对沙盘游戏的过程与分析写得非常详细,对真正想运用沙盘进行心理咨询和辅导的教师有很大的指导作用。

3.订立沙盘室使用制度和守则提高沙盘使用的规范性。沙盘室一旦成立就要有相应的使用制度和守则,同时心理咨询师应重视沙盘室的作用积极提高沙盘的利用率,避免沙盘室成为摆设。建议特殊教育学校每周每班至少安排2节的心理健康课程,以便于心理咨询师观察到学生课堂上的表现,同时心理咨询师也应认真观察学生的日常行为并从班主任处做好情况了解,及时发现其心理问题,并用沙盘进行心理疏导。

4.重视沙盘室的日常维护和清扫。沙盘室的维护和清洁工作是一项艰巨的任务,每次使用过后,沙盘室会一片狼藉,地面洒满沙和水,沙具同样如此,仅靠心理咨询师一人的维护远远不够,学校应指派专人清理和打扫,保证为学生创造一个温馨舒适的心理咨询环境。

(三)沙盘游戏转化为“沙盘游戏课”。

1.“沙盘游戏”课可以及时发现学生隐藏的心理问题。心理咨询一向遵循的是班主任选送咨询和学生自主咨询。在特殊教育学校班主任往往忽略学生的心理问题,并且很少有学生主动去做心理辅导,心理咨询师也很少在没有班主任推荐、无学生自主来访的情况下去主动找学生做辅导。所以,学生隐藏的心理问题很难被教师发现。学校在有心理咨询师和沙盘室的情况下,心理辅导课除了音乐、艺术、运动辅导之外可以加上沙盘游戏课。和其他心理辅导课不同的是沙盘游戏辅导可以辨别和诊断学生隐藏的心理问题,得到教师的及时关注和后续支持,对学生的心理健康发展有很重要的作用。

2.“沙盘游戏课”具有很强的可操作性。沙盘游戏在特殊教育学校里仅仅作为心理咨询的手段,其利用率不高使用次数极其有限,但是若将沙盘游戏作为常规课便可大大提高沙盘室的利用率。以双城区特殊教育学校为例,其每班经常在校的学生数不超过8人,而团体沙盘可以由4~8人进行,无论团体沙盘课还是个体沙盘课都具有实际操作性。

沙盘室放置两个沙盘,一个作为团体沙盘课使用,另一个作为个体沙盘使用,心理咨询师在上课的过程中,安排障碍程度较重的学生独自操作沙盘,咨询师一旁辅助,其他学生进行团体操作。另外,也可以两个沙盘同时进行团体操作。心理咨询师在上课过程中注意观察学生的表现,及时做好记录并给予相应的辅助。

总之,特殊教育学校开展沙盘游戏,要注重转变沙盘无用论的固有观念,注重培养优秀的沙盘师,建立严格的沙盘室使用制度,同时开创沙盘游戏课,延伸沙盘游戏的原有用途,将其有效用于特殊儿童的心理健康发展中。

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[责任编辑刘金荣]

F061.5

A

2095-0438(2016)10-0138-05

2016-08-11

班东杰(1987-),女,黑龙江齐齐哈尔人,哈尔滨市双城特殊学校教师,硕士,研究方向:特殊教育。

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