辅助在中重度自闭症儿童集体课教学中的应用

肖艳林

（东莞市康复实验学校　广东东莞　523900）

辅助在中重度自闭症儿童集体课教学中的应用

肖艳林

（东莞市康复实验学校广东东莞523900）

辅助能有意识地引发自闭症儿童的正确行为，帮助他们参与课堂。文章通过具体的实例阐述教师和陪读家长在中重度自闭症儿童集体课教学中应用躯体辅助、示范辅助、姿势辅助、言语辅助、学习材料辅助和视觉辅助的方法。教师和家长要基于教学内容和儿童的具体情况采用适当的辅助，要根据教学所处的不同阶段提供适时和适度的辅助，还要依据儿童的不同能力状况分组实施辅助，并且要明确辅助的目的，灵活撤除辅助。

辅助；中重度；自闭症儿童；集体课教学

一、研究背景

从我国残疾人口普查结果可以看出，自闭症儿童的人数每年都在增加，现已位居精神残疾的首位。2014年10月由中国教育学会自闭症研究指导中心、新华公益和五彩鹿儿童行为矫正中心共同发布的我国第一个自闭症行业报告《中国自闭症儿童发展状况报告》表明：我国已有超过200万的0~14岁自闭症儿童患者，自闭症的发病率为1/100左右，且呈逐年上升趋势。[1]目前，在我国，特殊学校是中、重度自闭症儿童教育安置的主要场所，集体课教学是自闭症儿童教学的主要形式，它在中重度自闭症儿童教学中具有十分重要的作用。但是由于中重度自闭症儿童缺乏主动学习的动机，注意的稳定性差，存在语言理解和沟通的障碍，有意识记、知识和技能的泛化能力弱，[2]加之自闭症儿童各方面能力的差异性比较大，中重度自闭症儿童参与课堂的积极性低，儿童的问题行为频发，集体课教学很难取得预期的效果。

辅助是为了有意识地引发自闭症儿童的正确行为（积极地参与课堂教学），由教师、家长或其他相关人员给自闭症儿童提供支持，帮助他们参与课堂，提高学习效果的过程。[3]中重度自闭症儿童集体课堂一般都配有助理教师，障碍程度特别严重的儿童还有陪读家长，但是有相当多的助理教师和陪读家长不知道如何给中重度自闭症儿童提供适合的辅助。因此，本文拟探讨如何在中重度自闭症儿童集体课教学中恰当地应用辅助。

二、辅助在中重度自闭症儿童集体课教学中的应用

（一）躯体辅助。躯体辅助指教师或家长通过接触中重度自闭症儿童的身体以帮助他们完成教师布置的教学任务。躯体辅助根据辅助的程度，又可以分为“部分躯体辅助”和“全躯体辅助”。部分躯体辅助是指教师以及家长虽然和儿童有身体接触，但只给儿童提供一个动作的趋势，由儿童自己完成接下来的动作。例如，在体育课骑三轮脚踏车的课堂上，有些中重度自闭症儿童自己能坐在三轮脚踏车上，也知道要把脚放在脚踏板上，但是不知道怎么骑脚踏车。教师或家长如果忽视他们，没有及时给他们提供帮助，他们有可能会产生挫败感，丧失参与骑车活动的兴趣，有些甚至会产生问题行为逃避骑车的任务，或者通过问题行为来吸引他人的注意。其实教师或家长可以用手在儿童的背上稍微一推，给他们创造一个骑车的动作趋势，然后拿开手，儿童就会自己骑行一段路程。等他们快要停下来时，教师或家长又可以稍微推一下他们，给他们再一次提供部分躯体辅助，并且逐渐减小推力和推的频率，以至退出辅助，让儿童能够自己独立骑脚踏车。全躯体辅助是指由教师或家长给中重度自闭症儿童提供手把手的辅助，儿童不需要做出努力，就可以完成教师布置的教学任务。例如，在生活适应课擦桌子的集体课堂上，有些重度自闭症儿童不明白教师讲解的擦桌子步骤，不知道怎么用力擦桌子，有些干坐在座位上，有些单调地玩着抹布，有些抓着抹布乱涂，有些会趁教师不注意做一些干扰课堂的事情等。教师或家长应该不厌其烦地给这些儿童提供全躯体辅助，把手放在他们的手上，握住他们的手，教他们叠抹布，然后按照擦桌子的步骤手把手地教他们学习擦桌子。虽然是在教师或家长的辅助下完成任务，也要给予他们奖励强化，让中重度自闭症儿童体验教学活动的乐趣和成功的喜悦。全躯体辅助能帮助中重度自闭症儿童参与集体课堂的教学，使他们不至于游离在课堂之外。教师和家长在运用过程中要注意选择恰当的时机适当地放手，让全躯体辅助逐渐过渡到部分躯体辅助，甚至到不需要辅助中重度自闭症儿童也能够独立完成。要注意全躯体辅助不是包办，要让中重度自闭症儿童参与教学活动，它需要一个过程，教师或家长给中重度自闭症儿童提供全躯体辅助时，要有辅助一段时间的心理准备，同时还要有退出辅助让儿童独立完成任务的智慧。

（二）示范辅助。示范辅助是指教师或家长先做出要做的事情给中重度自闭症儿童看，以供他们模仿学习。中重度自闭儿童体育课和生活适应课教学时示范辅助用得比较多。例如，体育教师教中重度自闭症儿童学习投篮，教师先做出投篮的动作示范，并且每个动作都给儿童足够的时间观看，同时教师用简短清晰的语言讲解动作要领。自闭症儿童视觉方面存在优势，能力稍微好的中度自闭症儿童可以通过模仿教师学习投篮。生活适应课教师教中重度自闭症儿童生活方面的技能也可以运用示范辅助。例如，教师教儿童叠衣服，可以一步一步地先示范给儿童看，能力强的中度自闭症儿童可以模仿教师按步骤图学习叠衣服。教师在动作、技能方面运用示范辅助时，先运用任务分析法，将动作技能分解成儿童容易掌握的几个小部分，每个部分教师都给儿童提供足够的示范辅助。这种小步子多循环的示范辅助能够帮助中重度自闭症儿童学习各种动作技能，提高他们参与体育课和生活适应课的程度。当然，其他课程，教师也可以运用示范辅助给予儿童帮助。例如，生活语文课上，教师教中重度自闭症儿童学习表达需要时，教师可以先示范表达“我想要……”给中重度自闭症儿童模仿，儿童通过反复的模仿教师学会表达自己的需求。在开展集体课教学时，助理教师和陪读家长应该模仿主教教师给需要帮助的儿童提供个别化的示范辅助，必要时还可以结合躯体辅助，以便给儿童提供适合的帮助。

（三）姿势辅助。姿势辅助就是教师或家长用头、四肢做出动作或者用面部表情来提示中重度自闭症儿童，以帮助他们理解并完成目标任务。例如，生活语文课教师在教《红绿灯》这一节课时，当红灯出现的时候，教师用手势做出“停”的动作，帮助中重度自闭症儿童理解，“红灯停”，从而知道红灯亮时，要停下来，不能过马路。当绿灯亮的时候，教师用肢体动作做出“走”的动作，教师在走的时候，动作的幅度比平时加大，帮助中重度自闭症儿童更好地理解“走”，从而能够理解，“红灯走”，红灯亮时，能够过马路……助理教师和陪读家长配合主教教师的教学节奏，不断地给儿童提供姿势辅助并配上语言旁白，帮助儿童理解红绿灯的交通规则，强化他们“红灯停”“绿灯走”的意识。又如，在体育课教师教中重度自闭症儿童传球时，教师用手势做出接球的动作，提示儿童接住传过来的球。教师也可以用手势示意儿童，将球传过来。巩固练习环节，助理教师和陪读家长根据儿童理解掌握的情况，给儿童提供不同程度的姿势辅助，必要时还需结合其他的辅助，帮助儿童学会传球的技能。教师或陪读家长在运用姿势辅助时，一定要让中重度自闭症儿童用目光注视自己，这样才能让儿童看到教师或家长做出的姿势，姿势辅助才能发挥作用。

（四）言语辅助。言语辅助就是教师或家长用语言给予中重度自闭症儿童提示和帮助，告诉他们动作的要领或者完成任务的方法。应用言语辅助时，要考虑中重度自闭症儿童的语言理解能力，儿童的语言理解能力较差时，不适合用言语辅助，教师可采用躯体辅助、示范辅助或者姿势辅助的方式给儿童提供适当的帮助。例如，生活适应课教师教中重度自闭症儿童煎鸡蛋，对于理解能力稍好的儿童，教师在教授的过程中就可以边做示范，边讲解煎鸡蛋的要点帮助儿童理解掌握。在儿童动手操作煎鸡蛋时，教师或家长可以在旁边给予言语辅助，给儿童提示，帮助儿童完成煎鸡蛋的任务。对于课堂上有情绪行为的儿童，教师或家长在儿童出现情绪问题时，也可以在旁边给儿童不断地言语提示：“不可以生气”“要开心”“我很棒哟”……儿童接受这样的言语暗示，可以帮助他们提高自我控制能力。

（五）学习材料辅助。躯体辅助、示范辅助、姿势辅助以及言语辅助都是教师或家长从外部给中重度自闭症儿童提供的辅助，学习材料的辅助则是通过改变学习材料的大小、颜色、形状、呈现方式或与儿童的距离等帮助儿童完成学习任务。例如，生活语文课教师通过课件让儿童从苹果与梨子的图片中辨认苹果。可以从以下几个方面通过改变学习材料给中重度自闭症儿童提供辅助。

1.把目标物苹果的图片做得大一点，通过大小对比给儿童提供辅助。自闭症儿童视觉方面有一定的优势，把目标物苹果的图片做得大一些，便于儿童首先发现目标物，从而选择目标物苹果。当儿童对目标物苹果的认知提高到一定程度时，教师应该将目标物苹果图片和干扰物梨子图片做得一样大小，以便评量儿童对目标物苹果的真正理解程度。

2.将目标物苹果的图片做成动态呈现，干扰物梨子的图片做成静态呈现，通过动静对比给儿童提供辅助。目标物苹果和干扰物梨子的图片以不同方式呈现，动静鲜明对比，能够帮助儿童辨别选择。而且，动态的方式呈现目标物苹果图片能够吸引儿童的注意，激发他们学习的兴趣，帮助他们辨别目标物苹果和干扰物梨子。当他们对目标物苹果的认知增强时，就可以撤除辅助，两者同时以静态的方式呈现。

3.将目标物苹果的图片涂成红色，干扰物梨子的图片不着色，通过颜色对比给儿童提供辅助。教师出示不着色的目标物苹果和干扰物梨子图片，然后将苹果图片涂上红色，梨子图片不着色。一般来说，有颜色的物体比较容易被人知觉，儿童会首先知觉目标物苹果。同样，当中重度自闭症儿童对目标物苹果的认知加强后，教师可以将梨子图片也涂上颜色，提高他们的辨认能力。

4.将目标物苹果做上标记，通过标记的提示辅助帮助儿童辨认。教师将目标物苹果用红色的圆圈圈起来，或者用箭头指向目标物苹果，一般来说，做了特殊标记的物体比较容易被人知觉。中重度自闭症儿童在圆圈或者箭头等标记的提示下，会比较容易找到目标物苹果，从而提高他们对苹果的认知。当儿童对苹果与梨子的辨认能力提高后，可以撤除标记的辅助，让他们根据两者的不同特征辨认。

如果采用卡片的方式让中重度自闭症儿童在苹果与梨子卡片中辨认苹果，当目标物苹果卡片与干扰物梨子卡片距离相同儿童无法分辨时，教师还可以采用缩短目标物苹果卡片与儿童的距离，将它放在离儿童更近的地方帮助他们辨认。根据认知规律，近距离的物体相对容易被知觉，离儿童稍近的苹果卡片会被儿童首先知觉，当中重度自闭症儿童在缩短与目标物距离的情况下能够辨认目标物时，教师可以将目标物与干扰物放在相同距离的地方，提高儿童对目标物的认知。当然学习材料的辅助还有其他的方法，教师应根据中重度自闭症儿童的能力状况和所教科目情况灵活运用。

（六）视觉提示辅助。很多自闭症儿童在视觉方面都具有优势，与听觉信息相比较，他们更擅长于处理视觉信息。[4]因此，采用视觉提示辅助，能够帮助中度自闭症儿童更好地参与集体课堂教学。

1.用图片提示适当行为。有些自闭症儿童在集体课堂上会出现哭闹、易怒、自我伤害、攻击他人、刻板等严重的情绪问题。对于理解能力稍微好的中度自闭症儿童，可以用简单的图片提示，帮助他们学习控制自己的情绪。例如，教师在儿童的课桌上贴上：（1）生气的图片，在旁边打上“×”。（2）高兴的图片，在旁边打上“√”当儿童出现情绪问题时，教师或家长让儿童观看两张不同的图片，并引导他们说出不可以生气，要高兴、快乐。通过这样的图片提示，帮助儿童学习控制情绪，减少他们的情绪问题，营造良好的集体学习环境。

2.用文字约束恰当行为。对于喜欢发脾气，认知和理解能力尚可，且又能认识一些汉字的中度自闭症儿童，教师可以采用文字约束儿童的行为。例如，教师在儿童的课桌上贴上句子条“不可以生气。快乐的×××”教师或家长发现儿童要发脾气时，就可以引导儿童大声地读出句子条，从而暗示儿童要做一个快乐的人，不要发脾气。

3.用程序提示卡告诉儿童做事程序。中重度自闭症儿童比较难理解完成一件事情的先后顺序，如果教师仅仅用语言向他们解释，会使他们变得更加糊涂。教师可以运用程序提示卡，把完成一件事情的步骤用流程图的形式表示出来，每一个步骤根据儿童的理解能力可以用文字、图片和照片等来表示。儿童根据这些程序提示卡就可以完成复杂的学习任务。例如，生活适应课教师教儿童学习洗手时，就可以分解洗手的步骤，做成洗手程序提示卡，每一步骤用图片表示。练习时，教师把洗手程序提示卡粘贴在洗手盆墙壁上，辅助儿童独立完成洗手。动手能力和理解能力稍好的中度自闭症儿童，教师或家长可以引导儿童先看每一步洗手图片，再完成相应动作，接着进行第二步操作，直到完成所有的动作为止。对于重度的儿童，教师或家长除了引导学生观看洗手程序提示卡，还要给儿童提供必要的其他辅助，帮助儿童完成洗手任务。每天开始上第一节课前，教师或家长可以叫儿童拿出当天的课程表，让他们按顺序粘贴课表，通过这样的形式告诉儿童在校的一天每个时间段要做的事情，每完成一节课，就把相应的图片取下来，表示进入下一个学习任务。这样可以让儿童预知接下来要发生的事情，减少他们的焦虑感。

三、辅助在中重度自闭症儿童集体课教学中应用的建议

（一）基于教学内容和儿童的具体情况采用适当的辅助。辅助的方法要适当，一般来讲，不同学科的教学内容不同，辅助的方式会有所不同，生活语文课和生活数学课较多运用言语辅助和示范辅助，生活适应课、体育课和绘画与手工课较多运用躯体辅助、示范辅助和姿势辅助……即使是同一学科，所教的内容不同时，采用的辅助方式也会有所差异。例如，奥尔夫音乐课教师主要教儿歌跟唱时，会较多运用言语辅助和示范辅助；当主要教儿童运用动作来感知音乐的节奏时，会较多运用躯体辅助、示范辅助和姿势辅助。因此，在辅助儿童时，首先要选择适当的、能够方便实施的方式。没有两个自闭症儿童是一样的，我们在给中重度自闭症儿童提供辅助时，还要特别考虑每个孩子的不同能力状况，他们的兴趣爱好，以及特别的习惯、嗜好等。只有综合考虑教学内容和儿童的具体情况，才能采用适当的辅助方式给儿童提供有效的辅助。

（二）根据教学所处的不同阶段提供适时和适度的辅助。在给中重度自闭症儿童提供辅助时，要考虑教学所处的阶段。在新授的环节，儿童几乎完全不能参与教学活动，不能完成教师布置的学习任务时，教师或者陪读家长要给儿童马上提供辅助，帮助儿童参与课堂，完成学习任务，树立自信心。在巩固，特别是复习环节，儿童已经基本掌握了所学的知识，这时没有必要立即给儿童提供辅助。教师或者陪读家长可以耐心等待一会，让儿童自己独立完成学习任务，培养他们的独立自主性。太操之过急的辅助容易使儿童产生对辅助的过分依赖，很难养成独立自主学习的习惯。教师或者陪读家长确认儿童无法独立完成学习任务时，可以给他们提供必要的辅助。

根据辅助程度高低将不同形式的辅助排序，大致为躯体辅助、示范辅助、姿势辅助、言语辅助和学习材料辅助。教师或陪读家长在给中重度自闭症儿童提供辅助时，要注意把握好辅助的度，给儿童提供适度的辅助，又要引导儿童自己学习“跳一跳，摘桃子”。在新授的环节，应该给儿童提供程度较高的辅助，使他们能完成学习目标。然后教师或陪读家长慢慢引导儿童自己“跳”，在巩固环节逐渐减少到较低程度的辅助，直至复习环节儿童能够在少许辅助或没有辅助的情况下能够独立完成学习目标。总之对于新的教学内容，辅助要从程度高的辅助开始，逐渐减少至少许辅助或没有辅助能够独立完成。对于已经学习过的且儿童能够基本掌握的教学内容，先要给予等待的时间，让儿童独立完成。当儿童无法独立完成时，给予低程度的辅助，如果儿童在低程度的辅助下还是不能完成学习目标，则要提高辅助的程度。

（三）依据儿童的不同能力状况制定分组教学辅助等级。中重度自闭症儿童之间存在着显著的差异，他们在功能发展与行为表现等方面差异明显，而且同一自闭症儿童个体，他的不同方面的发展也存在着差异，每个自闭症儿童都有自己的优势能力和弱势能力。因此，教师在开展集体课教学之前，要全面评估每个儿童的发展状况，了解他们的能力发展水平，对班级儿童做一个能力分组，并制定相应的分组教学辅助等级。[5]例如，在奥尔夫音乐课《走和跑》一课中，教师制定的辅助等级如下：A组儿童尽量让他们自己边听音乐，边尝试独立用走和跑的动作感知音乐的快和慢。当儿童无法自主完成用动作表现音乐时，教师或家长给予儿童少许言语提示，辅助他们完成教学任务。B组儿童教师或家长用言语辅助提示儿童边听音乐，边用走和跑来表现音乐的快和慢，音乐快时，用言语提示儿童“跑”，音乐慢时，用言语提示儿童“走”。当儿童在言语辅助下无法完成教学任务时，教师或家长用姿势辅助帮助儿童理解，当音乐快时，教师做出“跑”的姿势，帮助儿童理解音乐快时要跑，当音乐慢时，教师做出“走”的姿势，帮助儿童理解音乐慢时要走。C组儿童教师或家长运用示范辅助带领他们音乐快时，跑起来，音乐慢时，走起来。当儿童在示范辅助下仍然无法参与课堂教学时，教师或家长可以运用躯体辅助，拉着儿童的手，音乐快时和他们一起跑，音乐慢时和他们一起走，通过不断地强化，帮助他们感知音乐的变化，体会音乐学习的乐趣。教师可以将不同组别儿童辅助等级的具体内容提前告诉助教和陪读家长，以便他们能够更有针对性、更适时地给儿童提供有效的辅助。

（四）采用辅助渐消和辅助延迟两种方式灵活撤除辅助。教师或家长运用辅助时一定要明确辅助的目的，辅助的最终目的是帮助中重度自闭症儿童自己独立完成学习任务，或者在尽可能少的帮助下完成学习目标。因此教师或家长在运用辅助后，要考虑好辅助的撤除或者辅助程度的减少。撤除辅助时，教师或家长要根据儿童对学习内容的掌握情况，并结合辅助的程度高低灵活撤除。当儿童能够在躯体辅助下完成学习任务时，教师可以将辅助改成示范辅助，当示范辅助下能够完成时，可以将辅助换成姿势辅助……当儿童能够独立完成时，辅助就可以完全撤除。通过这样的逐渐消退的方式帮助儿童达到独立完成学习任务的目的。当然对于能力差的儿童无法做到独立完成学习任务，教师或家长也要努力做到帮助他们尽可能在较少程度的辅助下参与课堂教学。并不是每种辅助方式都适合不同科目的教学，因此教师或家长在撤除辅助时，不必要都按照从躯体辅助过渡到示范辅助，再到姿势辅助，言语辅助，接着到学习材料辅助的顺序撤除辅助，可以根据教学内容和儿童的具体情况跳跃性地选择运用。

辅助渐消通过逐渐减轻辅助的程度撤除对儿童的辅助，辅助延迟则是逐渐延长等待的时间，直至撤除对儿童的辅助。教师或家长在儿童开始无法独立完成任务时，给儿童提供及时的辅助，帮助他们完成任务。接着等待3秒，如果儿童无法独立完成，教师或家长给予儿童辅助，然后教师或家长将辅助之前的等待时间从3秒延长到6秒、9秒直到最终儿童能够在没有辅助之前就能完成学习任务。

总之，辅助在中重度自闭症儿童集体课教学中的合理运用能提高自闭症儿童参与课堂教学的积极性，减少他们的问题行为，提高自闭症儿童集体课教学的有效性。广大教师和陪读家长要不断提高自己的辅助能力，给中重度自闭症儿童提供适时、适度的辅助，充分发挥辅助的作用。

[1]孙玉梅.自闭症谱系障碍儿童家庭支持系统[M].北京:北京大学出版社，2015:1.

[2]鲁丹萍,袁茵.自闭症儿童集体课教学的建议[J].现代特殊教育,2014(10):38-39.

[3]刘昊.孤独症儿童的行为教学[M].北京:华夏出版社, 2010:76-78.

[4]莫春梅,李琼,姚望,等.结构化教学对自闭症儿童认知能力影响的实验研究[J].教育与教学研究,2014(8):122-126.

[5]赵菊.自闭症儿童集体康复训练中的分层教学[J].现代特殊教育,2014(2):51-52.

[责任编辑郑丽娟]

Application of Assist in Collective Teaching of Moderateand Severe Autistic Children

Xiao Yanlin
（Dongguan Rehabilitation Experimental School,Dongguan,Guangdong 523900）

Assist can trigger consciously correct behavior of children with autism,and help them to participate in class.Through specific examples,the paper tries to illustrate methods with which teachers and parents apply body assist,demonstration assist,posture assist,words assist,learningmaterials assist and visual assist in collective teaching of moderate and severe autistic children.Teachers and parents should use appropriate assist which is based on the teaching content and the specific situation of the children,and according to the teaching of different stages,children should be provided timely and appropriate assist.Also according to different ability of children’s implement group assist should be applied.What’s more,the purpose of assist should be clear and?removement of it should be flexible.

assist;moderate and severe;autistic children;collective teaching

G766

A

2095-0438（2016）10-0086-05

2015-05-04

肖艳林（1979-），女，湖南邵阳人，东莞市康复实验学校高级讲师，硕士，研究方向：心理健康教育及自闭症儿童。

2015年广东省教育科学规划课题“自闭症儿童问题行为积极干预研究”（2015YQJK124）阶段性研究成果。