奥洛他定治疗过敏性结膜炎的疗效及其对血清、泪液相关指标的影响

庄耿刚, 张丽君

(1.海南省同济文昌医院 眼科, 海南 文昌, 571300; 2海南农垦总局医院 眼科, 海南 海口, 570100)



奥洛他定治疗过敏性结膜炎的疗效及其对血清、泪液相关指标的影响

庄耿刚1, 张丽君2

(1.海南省同济文昌医院 眼科, 海南 文昌, 571300; 2海南农垦总局医院 眼科, 海南 海口, 570100)

摘要:目的探讨奥洛他定治疗过敏性结膜炎的疗效及其对血清、泪液相关指标的影响。方法90例过敏性结膜炎患者随机分为对照组(色甘酸钠滴眼液)和观察组(奥洛他定滴眼液)，比较2组患者治疗前及治疗后各项症状体征评分、血清及泪液ECP、HA、LTB4及IgE水平。结果治疗后，观察组的各项症状体征评分及血清、泪液ECP、HA、LTB4及IgE水平均显著低于对照组(P<0.05)。结论奥洛他定能有效改善过敏性结膜炎患者的症状体征及血清、泪液相关指标。

关键词:奥洛他定; 过敏性结膜炎; 临床疗效; 血清; 泪液; 相关指标

过敏性结膜炎在临床并不少见，此类患者的畏光、痒感、异物感及流泪等较为明显。另外，此类患者的血液及泪液中变态反应性相关指标表达较为突出，因此对其进行监测及改善的价值较高[1-2]。作者探讨奥洛他定治疗过敏性结膜炎的疗效及其对血清、泪液相关指标的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

选取2013年3月—2015年3月本院进行诊治的90例过敏性结膜炎患者为研究对象，将其随机分为对照组(色甘酸钠滴眼液)45例和观察组(奥洛他定滴眼液)45例。对照组中男26例，女19例，年龄17～61岁，平均年龄(33.6±6.5)岁；病程0.3～25.0个月，平均病程(12.6±2.5)个月；严重程度：轻度20例，中度15例，重度10例。观察组中男27例，女18例，年龄16～62岁，平均年龄(33.8±6.3)岁；病程0.2～26.0个月，平均病程(12.8±2.4)个月；严重程度：轻度20例，中度15例，重度10例。2组患者的性别、年龄、病程与疾病严重程度比较无显著差异(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组以色甘酸钠滴眼液进行治疗，每次每眼1滴，每天4次；观察组则以奥洛他定滴眼液进行治疗，每次每眼1滴，每天2次。2组患者均以1周为1个疗程。

比较2组患者治疗前和治疗后各项症状体征评分、血清及泪液ECP、HA、LTB4及IgE水平。取2组患者的外周静脉血进行离心，取上清液及泪液进行检测，检测指标为血清及泪液ECP、HA、LTB4及IgE，上述指标均以定量试剂盒进行检测，试剂盒均为ELISA试剂盒。

1.3评价标准

症状体征评分标准，其中流泪、畏光、痒感及异物感均以0～3分为评分标准，其中0分表示无此种症状体征，1分表示轻度的上述情况，2分表示中度的上述情况，3分表示重度的上述情况。

2结果

2.12组患者治疗前后的各项症状体征评分比较

治疗前2组患者的流泪、畏光、痒感及异物感评分均无显著差异(P>0.05), 而治疗后1、3及7 d观察组的4个方面评分均显著低于对照组(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者治疗前后的各项症状体征评分比较　分

与对照组比较, *P<0.05。

2.22组患者治疗前后的血清相关指标比较

治疗前2组患者的血清相关指标均无显著差异(P>0.05), 而治疗后1、3及7 d观察组的血清相关指标均显著低于对照组(P<0.05), 见表2。

表2　2组患者治疗前后的血清相关指标比较

与对照组比较, *P<0.05。

2.32组患者治疗前后的泪液相关指标比较

治疗前2组患者的泪液相关指标均无显著差异(P>0.05)，而治疗后1、3及7 d观察组的泪液相关指标均显著低于对照组(P<0.05)，见表3。

3讨论

过敏性结膜炎作为常见的变态反应性疾病，患者的不适感极为明显，畏光、流泪及眼部异物感等极为突出，临床对于本类患者的治疗需求极高[3]，因此对于此类患者的治疗方法及其他方面的研究也即较为多见。众多研究[4-5]显示，此类患者不仅仅存在明显的流泪、畏光、痒感及异物感等情况，变态反应相关指标的波动也极为明显[6-9]，而ECP、HA、LTB4及IgE作为临床中较为常见的变态反应性相关指标，其在较多变态反应性疾病中均呈现出高表达的状态[10-13], 而其在过敏性结膜炎患者中的表达水平也相对较高，且其血液及泪液中的表达均明显异于健康人员。临床中用于本病治疗的药物种类较多，而滴眼液作为直接作用于病灶的治疗药物，其在此类患者中的应用率相对较高，而不同的药物对患者的影响程度及治疗效果也存在一定差异[14-16]，其中奥洛他定滴眼液是临床中较为常用的一类药物，但是本药对患者血清及泪液中上述指标影响的研究极为不足，因此对其进行此方面细致探讨的价值较高。

表3　2组患者治疗前后的泪液相关指标比较

与对照组比较, *P<0.05。

作者就奥洛他定在过敏性结膜炎中的临床疗效进行研究，并探讨本药对患者血清、泪液中相关指标的影响程度，并与采用色甘酸钠滴眼液进行治疗的患者进行比较。结果显示，奥洛他定对此类患者的流泪、畏光、痒感及异物感等改善作用更为突出，同时患者的血清及泪液ECP、HA、LTB4及IgE水平也得到更为有效的控制，说明患者的疾病状态得到有效控制，变态反应情况也有更大幅度的改善。

综上所述，作者认为奥洛他定在过敏性结膜炎中的临床疗效较好，对于患者的症状、体征及血清、泪液相关指标的表达有较好的改善作用。

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Efficacy of olopatadine in treatment of patients with allergicconjunctivitis and its influence on the serum and tear related indexes

ZHUANG Genggang1, ZHANG Lijun2

(1.DepartmentofOphthalmology,TongjiWenchangHospital,Wenchang,Hainan, 571300;2.DepartmentofOphthalmology,NongkenGeneralHospitalofHainanProvince,Haikou,Hainan, 570100)

ABSTRACT:ObjectiveTo explore the efficacy of olopatadine in the treatment of patients with allergic conjunctivitis and its influence on the serum and tear related indexes.MethodsA total of 90 patients with allergic conjunctivitis were randomly divided into control group(sodium hyaluronate gutta)and observation group(olopatadine gutta).Scores of symptoms and signs, the ECP, HA, LTB4 and IgE levels in the serum and tear before and after treatment were compared between two groups. ResultsAfter treatment, the scores of symptoms and signs, the ECP, HA, LTB4 and IgE levels in the serum and tear in the observation group were significantly lower than those in the control group (P<0.05). ConclusionOlopatadine can effectively improve the symptoms and signs as well as related indexes in serum and tear in patients with allergic conjunctivitis.

KEYWORDS:olopatadine; allergic conjunctivitis; clinical effect; serum; tear; related indexes

中图分类号:R 777.31

文献标志码:A

文章编号:1672-2353(2016)05-085-03

DOI:10.7619/jcmp.201605026

收稿日期:2015-12-19