护理干预在静脉采血中的应用

何肃妹，林 扇，刘曼华

(阳江市江城区城南社区卫生服务中心，广东 阳江 510610)

护理干预在静脉采血中的应用

何肃妹，林 扇，刘曼华

(阳江市江城区城南社区卫生服务中心，广东 阳江 510610)

目的 观察护理干预措施在静脉采血中的应用效果。方法 将180例患者随机分为护理干预组和常规处理组，每组90例，其中护理干预组在采血时应用护理干预措施。在采血结束后，记录2组患者采血一次穿刺成功数、采血时长，请患者答复采血满意度、采血的疼痛感并对采血者技术进行评价。结果 护理干预组患者满意度和对采血者技术评价明显高于、疼痛感明显低于常规处理组(均P<0.01)；2组患者采血一次穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05)，护理干预组采血时长明显长于常规处理组(P<0.01)。结论 在静脉采血加以护理干预措施，有助于提高患者的满意度。

静脉采血； 护理干预； 满意度

静脉采血检测是临床诊断、判断疗效和预后的必要措施。静脉采血是护理人员要求掌握的重要操作技能，如何提高静脉采血质量一直是广大医护工作者研究学习的重要内容[1]。在临床采血中，往往因各种原因，造成患者对护士采血过程及结果不满意[2-3]。而临床护理干预措施则有助于提高患者满意度，有效缓解医患和护患关系，从而最终完成临床医疗过程[4-5]。笔者尝试在临床采血时，进行护理干预，以提高采血效果和成功率，同时提高患者的满意度及接受度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1—6月在阳江市江城区城南社区卫生服务中心行静脉采血的患者180例，其中男116例，女64例，平均年龄(42.8±7.3)岁。按随机数字表法分为常规处理组和护理干预组2组，每组90例。常规处理组男58例，女32例，平均年龄(40.93±12.32)岁；护理干预组男58例，女32例，平均年龄(38.38±12.97)岁。2组年龄、性别比较差异无统计学意义(P>0.05)。参与研究的所有患者均了解所有研究细节并签署知情同意书。

1.2 处理方法

常规处理组和护理干预组均由同一位护士进行采血。常规处理组在采血全程并未进行任何护理干预活动，护理干预组在采血时进行护理干预。1)心理护理[6]：以平和的态度，对患者详细解释采血的项目、采血量、并回答患者的疑问，并以温和的对话语气对患者进行安抚，以缓解患者的恐惧和紧张心态。2)以无痛或微痛手法采血[7]：尽量选取肘正中静脉，并对进针部位进行按摩和抚摸，进针时手法快速，选择较大进针角度，以避免在皮肤表面滑动距离过长。3)同时在采血全程和患者保持良好的沟通，以尽量转移患者的注意力。

1.3 观察项目

在采血结束后，记录2组患者采血一次穿刺成功数、采血时长，请患者答复采血满意度、采血的疼痛感和采血者技术评价等。采血满意度、采血者技术评价、采血的疼痛感均以分数记录，满分5分。满意度越高，采血者技术评价越高、疼痛感越强，分数越高[8]。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0统计软件进行分析。计数资料比较采用χ2检验，计量资料比较采用t检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者满意度、疼痛感及对采血者技术评价比较

护理干预组患者满意度和对采血者技术评价明显高于、疼痛感明显低于常规处理组(均P<0.01)，见表1。

表1 2组患者采血感觉情况比较 ±s，分

2.2 2组患者采血一次穿刺成功、采血时长比较

2组患者采血一次穿刺成功率差异无统计学意义(P>0.05)，护理干预组采血时长明显长于常规处理组(P<0.01)，见表2。

表2 2组患者采血一次成功率和采血时长比较

3 讨论

护士与患者日常接触非常多，因患者及其家属对病情的恐惧和紧张心情较重，与护士沟通不好时极易发生医患纠纷和冲突[9-11]。因此，如何提高患者满意度，保证医疗行为的顺利进行是当前医护人员面临的课题。本研究也是希望通过采取护理干预措施，提高护理质量，最大限度地满足患者的各种需求，使护患关系进一步和谐[12-14]。

本研究结果显示，采用护理干预措施后，同样一位护士采血，2组患者采血一次穿刺成功率差异无统计学意义。这提示该护士在2组中的并无显著的技术变形。但2组患者对其采血技术评价差异有统计学意义，这说明患者将其对护士采血过程中的操作感觉放大和扭曲了。提示在临床护理工作中，护理干预措施、或至少是部分心理干预措施是值得采用的。此外，采用护理干预措施后，护士所得到的患者满意度显著提高，而同时患者疼痛感显著减轻。这提示在日常护理工作中，护士应与采血患者保持良好护患沟通，及时针对患者的心理状态进行心理护理，并在平时加强训练，提高采血水平，减轻患者实际疼痛感觉[15]。

但是，本研究结果也显示，采用护理干预措施后，采血时间要显著延长。当前医护资源严重不足，这可能是影响护理干预实施的重要影响因素。

总之，采用护理干预措施，可使护士受到患者及家属的普遍好评。这样有助于护患关系的处理，提高患者及家属对治疗和护理的配合度。另外，也有助于提高医院服务形象，降低患者及家属的投诉。

[1] 王庆云.浅析心理护理对门诊静脉采血质量的影响[J].基层医学论坛，2016，20(19)：2703-2704.

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[5] 滕俊萍.舒适护理在门诊静脉采血中的临床应用[J].黑龙江医药,2013,26(6)：1139-1141.

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[12] 丘宇茹，吴惠文，王吉文.门诊注射室静脉采血的质量调查与管理[J].当代护士:学术版，2012(11)：1-4.

[13] 徐春玲.门诊静脉采血的护理体会[J].内蒙古中医药，2014，33(36)：128.

[14] 李芳萍，宋新爱，张珑.门诊采血工作中的伦理问题与思考[J].中国医学伦理学，2016，29(3)：419-420.

[15] 李丽.提高静脉采血质量的体会[J].临床合理用药杂志，2010，3(3)：103.

(责任编辑：钟荣梅)

Application of Nursing Intervention in Venous Blood Sampling

HE Su-mei,LIN Shan,LIU Man-hua

(JiangchengDistrictChengnanCommunityHealthServiceCenterofYangjiang,Yangjiang510610,China)

Objective To observe the efficacy of nursing intervention in venous blood sampling.Methods A total of 180 patients were randomly assigned to receive either nursing intervention(n=90) or routine treatment(n=90) during venous blood sampling.The first attempt puncture success rate,blood sampling time,patient satisfaction with blood sampling,and blood sampling pain were recorded in both groups.In addition,blood sampling technology was evaluated by patients.Results Compared with routine treatment,nursing intervention improved patient satisfaction,produced favorable comment,reduced pain,and prolonged blood sampling time(P<0.01).There was no significant difference in the first attempt puncture success rate between the two groups(P>0.05).Conclusion Nursing intervention can improve patient satisfaction in venous blood sampling.

venous blood; nursing intervention; satisfaction

2016-08-17

何肃妹(1978—)，女，大专，主管护师，主要从事临床护理学的研究。

R472

A

1009-8194(2016)11-0080-02

10.13764/j.cnki.lcsy.2016.11.032