白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及临床指标观察

伊明江·达吾提

(新疆维吾尔自治区喀什地区岳普湖县人民医院儿科，新疆 岳普湖 844400)

白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的疗效及临床指标观察

伊明江·达吾提

(新疆维吾尔自治区喀什地区岳普湖县人民医院儿科，新疆 岳普湖 844400)

目的：探讨白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床疗效，并观察患儿临床指标变化情况. 方法：选取新疆维吾尔自治区喀什地区岳普湖县人民医院2014-08/2015-08收治的90例新生儿黄疸患儿，按不同治疗方法分为观察组(n=45)与对照组(n=45)，观察组患儿给予白蛋白联合蓝光照射治疗，对照组患儿给予茵栀黄联合蓝光照射治疗，比较两组患儿临床治疗效果及临床指标变化情况. 结果：观察组治疗有效率为95.56%，对照组治疗有效率为82.22%，观察组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P>0.05)；观察组患儿FFA(游离脂肪酸)、CRP(血清C反应蛋白)、AKP(碱性磷酸酶)、TBIL(总胆红素)以及γ-GT(γ-谷丙氨酰基转移酶)等临床指标水平均明显低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：采用白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸患儿，疗效显著，能够有效降低患儿血清胆红素水平，且安全可靠，值得临床推广.

蓝光照射;白蛋白;新生儿黄疸;疗效

0 引言

医学上将新生儿黄疸(neonatal jaundice)定义为出生28天以内新生儿的黄疸. 新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常导致的血中胆红素水平增高，以新生儿的皮肤、黏膜以及巩膜黄疸为特征的疾病[1]. 本研究给予观察组患儿白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取新疆维吾尔自治区喀什地区岳普湖县人民医院2014-08/2015-08收治的90例新生儿黄疸患儿，按不同治疗方法分为观察组(n=45)与对照组(n=45). 所有患儿均符合《实用新生儿学》中关于新生儿黄疸的诊断标准[2]，患儿及家属均同意并签署知情同意书. 两组患儿的基线资料比较，差异无统计学意义，具有可比性(P>0.05).

1.2 方法 观察组患儿采用白蛋白联合蓝光照射治疗. 首先给予患儿蓝光照射治疗，采用间断照射的方式，8～10 h/次，连续照射2～3 d，其次给予患儿白蛋白治疗，药物剂量按1.5 g/kg计算，取20 mL白蛋白(湖南紫光古汉南岳制药有限公司，国药准字 S10940009，规格：5 g)于10%的葡萄糖溶液中稀释，静脉滴注，1次/d. 对照组患儿采用茵栀黄联合蓝光照射治疗，蓝光照射治疗方法同观察组，口服1 g茵栀黄(鲁南厚普制药有限公司，国药准字 Z20030028，规格：3 g)，3次/d.

1.3 观察指标 观察并记录患儿治疗前后的游离脂肪酸(free fat acid, FFA)、血清C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, AKP)、总胆红素(total bilirubin, TBIL)、γ-谷丙氨酰基转移酶(gamma-glutamyltransferase, γ-GT)等临床指标变化情况，评估患儿的治疗效果.

1.4 疗效判定标准 显效：患儿血清总胆红素水平恢复正常，伴随症状消失；有效：患儿血清总胆红素水平显著改善，但未完全恢复正常，伴随症状消失；无效：患儿黄疸未消退，伴随症状存在，胆红素水平无明显改善[3].

2 结果

2.1 两组患儿临床疗效比较 观察组治疗有效率为93.33%，对照组治疗有效率为82.22%，观察组治疗有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05).

2.2 两组患儿治疗前后血清相关指标变化情况比较 两组患儿治疗前FFA、CRP、AKP、TBIL以及γ-GT等临床指标比较，差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后，两组患儿血清相关指标水平均显著低于治疗前，且观察组下降幅度较对照组更大，差异具有统计学意义(P<0.05,表1).

表1 比较两组患儿治疗前后血清相关指标变化情况比较±s)

aP<0.05vs本组治疗前;cP<0.05vs对照组治疗后.

3 讨论

新生儿黄疸是新生儿科中的常见疾病，是新生儿时期生长过程中出现的正常生理现象[4]. 患儿除食欲不振以外，并无其他明显症状，但新生儿黄疸指数过高，可能会影响新生儿脑部发育，其原因可能与血脑屏障功能发育不完善有关，若不及时治疗，发展为胆红素脑病，则会给新生儿的生长和发育带来严重影响[5-6].

本研究中，观察组治疗有效率显著高于对照组. 新生儿黄疸患儿除总胆红素升高外，其他临床指标依然呈现出一定的波动状态，当黄疸加重，FFA、血清CRP、AKP、TBIL以及γ-GT都会显著升高，因此，以上指标也会影响新生儿黄疸的严重程度和疾病转归情况. 本研究中，对新生儿黄疸患儿采用白蛋白联合蓝光照射进行治疗，能够有效降低患儿的FFA、血清CRP、AKP、TBIL和γ-GT水平，且观察组降低程度更为明显.

综上所述，采用白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸，能够有效降低患儿胆红素和其他血清相关指标，提高治疗效果，且该方法安全有效，值得临床推广[7-8].

[1] 何嘉敏,黄洪霞,陈永翔. 蓝光照射合并白蛋白治疗新生儿黄疸80例疗效观察分析[J]. 中国实用医药,2014,9(17):168-169.

[2] 胡碧环,赵 阳,何映珊,等. 白蛋白联合蓝光照射治疗新生儿黄疸疗效及临床指标观察[J]. 齐齐哈尔医学院学报,2015,36(1):33-34.

[3] 余木焕. 蓝光照射结合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸的疗效观察及护理[J]. 中国中医药现代远程教育,2012,10(13):125.

[4] 刘晓霞. 不同蓝光治疗方式治疗新生儿黄疸的临床疗效比较[J]. 转化医学电子杂志,2015,2(1):66-67.

[5] 刘 烽,杜 燕. 蓝光照射联合白蛋白静脉滴注治疗新生儿黄疸49例疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2013,13(7):63-64.

[6] 黄冬梅. 蓝光照射联合白蛋白静脉滴注对新生儿黄疸的疗效观察[J]. 海南医学院学报,2013,19(9):1298-1301.

[7] 汪桂美. 白蛋白联合蓝光治疗59例新生儿黄疸临床疗效观察[J]. 现代妇女:医学前沿,2014(8):133.

[8] 陈号东. 白蛋白联合蓝光光疗对新生儿黄疸的治疗效果分析[J]. 北方药学,2015,12(10):151.

2095-6894(2016)09-55-02

2016-08-05;接受日期:2016-08-20

伊明江·达吾提. 本科,副主任医师. 研究方向:儿科临床. Tel:0998-5651273 E-mail:yimingjiang2008@163.com

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