糖尿病社区综合治疗与管理中的问题思考

曹 瑜,张 超,乔 芳

(吉林省通化市中西医结合医院，吉林省通化市东昌区光明街道社区卫生服务中心，吉林 通化134001)

糖尿病社区综合治疗与管理中的问题思考

曹 瑜,张 超,乔 芳

(吉林省通化市中西医结合医院，吉林省通化市东昌区光明街道社区卫生服务中心，吉林 通化134001)

目的：探讨糖尿病社区综合治疗与管理中的问题. 方法：选取吉林省通化市东昌区光明街道社区卫生服务中心2014-10/2015-06收治的90例糖尿病患者作为研究对象，根据疾病处理方式的差异，将其随机分为研究组(n=45)及对照组(n=45)，对照组患者采取常规的形式进行处理，研究组患者则在其基础上接受社区的综合治疗与管理. 治疗结束后，对两组患者的血糖控制情况进行分析及比较. 结果：参与社区综合治疗与管理的患者血糖控制情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05). 结论：糖尿病社区综合治疗与管理的作用较为显著，值得推广.

糖尿病;社区综合治疗;管理;作用

0 引言

糖尿病是临床上常见的一种慢性(代谢性)疾病，胰岛素功能缺陷以及胰岛素分泌异常是导致其发病的主要原因[1]. 本研究选取吉林省通化市东昌区光明街道社区卫生服务中心2014-10/2015-06收治的90例糖尿病患者进行分析及观察，并为其中45例患者提供社区的综合治疗与管理，取得了令人满意的临床疗效，现报道如下.

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取吉林省通化市东昌区光明街道社区卫生服务中心2014-10/2015-06收治的90例糖尿病患者作为研究对象，根据疾病处理方式的差异，将其随机分为研究组(n=45)及对照组(n=45). 其中研究组男20例，女25例，年龄38～75(平均57.6±3.2)岁，发病时间1～7(平均3.5±1.2)年；对照组男19例，女26例，年龄39～75(平均56.3±2.8)岁，发病时间1～8(平均4.5±3.2)年. 所有患者均经全面的临床诊断与检查，被确诊为糖尿病. 所有患者的性别、年龄与发病时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性.

1.2 排除标准 ①不愿意接受本研究的患者；②肾功能存在严重损伤的患者；③肝功能存在严重损伤的的患者；④血液疾病患者.

1.3 方法 两组患者采取不同的方式进行处理. 对照组患者仅接受基础性的治疗，研究组患者则在其基础上接受社区的综合治疗与管理，具体的处理方式如下. ①档案建立. 由社区专业的护理人员以医师对患者的病例档案进行建立，对其基本情况、联系方式、发病时间、生活习惯、家庭情况以及身体素质等方面的情况进行详细的记录，用药情况、血糖指标、临床表现以及过敏史等需特别注意. 此外，根据患者的具体情况[2]，为其提供相应的治疗与管理. ②健康教育. 为患者详细讲解糖尿病的发病原因、治疗原理、处理方式以及注意事项等，提高患者的认知程度以及对病情的管理技巧，帮助患者树立其战胜疾病的信心. 使患者在出现问题时，不再感到手足无措，能够采取有效的方式进行解决[3]. ③饮食控制. 为患者制定详细及严格的饮食计划，嘱咐患者一律不得吸烟饮酒，每天食用的食盐量应控制在6 g左右，建议患者食用高纤维素、低脂以及营养丰富的食物，多吃蔬菜、水果、谷类、藻类以及豆类食物[4].

1.4 观察指标 治疗与管理后，对两组患者血糖的控制情况进行观察与比较.

2 结果

2.1 两组患者血糖的控制情况比较 治疗与管理后，研究组患者的血糖控制情况明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05,表1).

表1 两组患者血糖的控制情况

aP<0.05vs对照组.

3 讨论

随着人们饮食习惯以及生活习惯的改变，糖尿病等慢性疾病的发病率也呈现不断攀升的趋势，到目前为止，其已对广大人民群众的生命健康造成了严重的威胁，其中由糖尿病引发的各种并发症是导致患者残疾甚至死亡的主要原因[5]. 本研究采取社区综合治疗与管理对糖尿病进行相应的处理与观察，参与社区综合治疗与管理患者的血糖控制效果明显优于未参与实验的患者. 患者在应用社区治疗与管理后，临床症状均得到了有效改善，病情得到了有效控制，对其生活质量以及生存时间的提高均有着积极的意义[6-8].

综上所述，糖尿病社区综合治疗与管理的作用较为显著，可对患者的血糖进行有效地控制，值得推广.

[1] 李玉凤,陈晓燕. 糖尿病社区综合治疗与管理中应注意的问题[J]. 中国临床医生杂志,2007,35(4):68-71.

[2] 孙伟娜,刘春梅,王 瑾,等. 知己健康管理在社区2型糖尿病综合治疗中的作用[J]. 中国全科医学,2011,14(1C):291-293.

[3] 陈群平,万小丽,丁清荣，等. 南昌市糖尿病患者健康状况及社区综合治疗需求的调查[J]. 南昌大学学报:医学版,2014,54(10):85-87,106.

[4] 宋小苑,何玉丽,张惠珍,等. 2型糖尿病患者社区健康教育干预的效果评价[J]. 中国实用护理杂志,2013,29(4):39-41.

[5] 李 琼,秦光厚,王富良,等. 社区综合治疗100例糖尿病疗效观察[J]. 邯郸医学高等专科学校学报,2005,18(5):492-494.

[6] 崔 军,张 涛,张莉娜,等. 宁波市社区343例2型糖尿病患者综合治疗情况调查[J]. 中国慢性病预防与控制,2007,15(6):586-587.

[7] 邓文荣,王 颖. 社区干预在2型糖尿病患者中的应用效果[J]. 转化医学电子杂志,2016,3(2):73,75.

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Thoughts on questions of comprehensive treatment and management in patients with diabetes in community

CAOYu,ZHANGChao,QIAOFang

1Hospital of Integrated Traditional and Western Medicine of Tonghua City,2Community Health Service Centers of Guangming Subdistrict of Dongchang District, Tonghua 134001, China

AIM: To investigate the problems of comprehensive treatment and management in patients with diabetes in community. METHODS: A total of 90 cases of diabetic patients admitted into Community Health Service Centers of Guangming Subdistrict of Dongchang District in Tonghua City from October 2014 to June 2015 were selected as the research objects and divided into the study group and the control group according to differences in treatment, and each group had 45 cases. The control group was given conventional treatment, while the study group was given comprehensive treatment and management in community on the basis of treatment of control group. The blood sugar control of two groups were analyzed and compared at the end of treatment. RESULTS: The blood sugar control in the study group was significantly better than the control group, and the difference was statistically significant(P<0.05). CONCLUSION: The effect of comprehensive treatment and management in patients with diabetes in community is significant, which is worthy of clinical popularization.

diabetes; community comprehensive treatment; management; function

2095-6894(2016)08-19-02

2016-08-10；接受日期：2016-08-27

曹 瑜. 本科，主治医师. 研究方向：内科. Tel:0435-6879970 E-mail:27623777@qq.com

R587.1

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