广西社会保障卡就医“一卡通”知识问答

问题一：除了用于看病、买药结账。社会保障卡还具有哪些主要功能？

答：按照国家的统一规划，社会保障卡主要具有以下六项功能，分别是：身份凭证、信息记录、自助查询、就医结算、缴费和领取待遇、金融支付。

身份凭证，指的是社会保障卡作为持卡人办理各项人力资源社会保障义务的主要电子身份凭证。

信息记录，指的是在社会保障卡记录个人基本信息、业务信息，形成电子形式的证件副本。

自助查询，就是通过社会保障卡在自助服务一体机或其他服务渠道，方便持卡人查询个人的信息及办理相关业务。

就医结算，就是我们常说的就医购药。使用新社会保障卡，可以实现在广西区内各市直接刷卡就医购药结算。

缴费和领取待遇，通过社会保障卡的银行账户实现各类缴费和待遇领取。包括各项社会保险缴费、人事人才考试缴费，各项社会保险定期待遇领取。比如养老金、生育工伤等待遇通过社会保障卡来发放。

金融支付，就是银行卡结算功能。

问题二：目前全区社会保障卡发卡工作已全面铺开。很多参保人员已经领取了新的社会保障卡，还没有领到新卡的参保人目前如何就医购药？什么时候才能领取到新卡？

答：由于参保人员人数多，制发卡工作量较大，将新制好的社会保障卡发放到每一位参保人员手中需要一定的时间，敬请广大参保人员耐心等候，并留意关注参保地社保局有关制作和申领社会保障卡的通知、公告。在此期间，原有的基本医疗保险卡仍可正常使用，确需异地住院的按原有规定办理，我们力争在明年上半年内为所有持有医保卡的参保人员换发新社会保障卡。

问题三：领取新的社会保障卡后，如何激活使用？新卡激活后，原来医保卡的个人账户余额会转移到新卡吗？

答：对于新卡的领用激活问题，可以用20个字来概括，就是“一次激活、密码分设、两天启用、余额转存、妥善保管”。

“一次办理”就是说，参保人员持本人有效身份证件和社会保障卡到合作金融机构网点一次性办理社会保障卡激活业务；

“密码分设”是指社会保障卡密码分银行密码和医保密码；

“两天启用”指的是社保功能将在卡激活后24小时后自动生效；

“余额转存”是指新的社会保障卡激活后，原医疗保险卡同时作废，原医保账户中的余额自动转存到新社会保障卡中；

“妥善保管”，因为这张卡不仅是一张社保卡，还是一张银行卡，以后社会保险相关的待遇都要通过这张卡去发放，参保人要妥善保管。

问题四：广西社会保障“一卡通”异地就医结算如何办理？参保人享受的医保待遇、报销比例等是参照什么标准执行？

答：首先回答医保待遇、报销比例问题。实现就医“一卡通”后，参保人员享受的医疗保险待遇不变，异地就医的医保待遇、报销比例等按照参保地政策及标准执行。

关于异地就医结算如何办理的问题，要根据异地就医的具体行为而定。

如果是异地门诊和购药，不管是长期居住在外地的人员，还是出差、旅游等临时到外地的人员，均可持社会保障卡在异地定点医疗机构和定点零售药店直接刷卡结算；

对于异地住院的，长期居住在外地的人员需要到参保地社保局办理异地备案手续，凭社会保障卡和参保地社保局出具的异地就医凭证，到所选定的异地定点医疗机构直接结算；因出差、旅游等突发疾病需在异地住院的，须在办理入院手续后3个工作日内向参保地社保局提出书面申请，就医费用也可直接结算。

问题五：新的社会保障卡是通过什么途径进行办理和发放的？个人如何获得新社会保障卡？

答：今年，全区社会保障卡的发放目标是1000万张，目前自治区本级和各市正按计划制发新的社保卡，现持有旧医保IC卡的参保人，不需要个人办理申领手续，各市社保局会分批免费为参保人直接制卡，并委托银行进行发放，发卡银行会主动联系参保人，将卡发到参保人手上。如果由于信息不全等原因无法制卡的，社保局会通知参保人尽快补齐相关信息，以便尽快为参保人制发新的社保卡。对于新参保的人员，按要求提供个人材料、照片后，我们会尽快制发。制卡时间约为20个工作日。

问题六：新的社会保障卡自今年6月底开始发放，有群众在使用“一卡通”过程中遇到因为系统不能联通造成异地不能结算的问题，请问，既然说全区已经实现“一卡通”。为什么会遇到这样的问题。有关部门将如何解决这个问题。

答：自今年6月底开通到11月底，1.32万人次通过“一卡通”进行了异地就医直接结算，结算金额达到1.56亿元，对于结算异常的问题，我做个简单说明。异地结算有几个基本条件，一是参保人持有社会保障卡且卡状态正常，二是参保地、就医地社保经办机构，就医的定点医疗机构定点零售药店网络系统正常，三是如果是异地住院，必须在参保地进行备案登记。如果以上三个条件都满足了，应该都能正常结算。对于一些特殊的情况，我们会根据反馈的问题进行解决。

问题七：据了解，目前“一卡通”的账户查询功能只在部分地市实现了网上查询。一些地市的持卡人要查询个人账户信息只能通过打电话或到服务窗口进行人工查询。相关部门有没有一个统一的网络平台供全区持卡人随时随地进行自助查询？

答：当前广西各市的社会保险经办系统尚未完全统一，各市确实存在信息化发展程度不一致的情况，据我们了解，目前大部分的市已开通网站、微信、手机APP等方式查询医保账户的渠道。我们也正计划在明年上半年通过数据集中，提供统一的查询平台，使参保人能更方便地查询到社保的相关信息。

问题八：参保人在广西内单位调动，是否需要重新制卡？

答：每一位参保人在广西内只能领用一张社会保障卡，对于广西内调动的参保人，原则上不需重新制作社会保障卡，参保人只需到新参保地进行参保登记，通过系统对接，会自动提取原社会保障卡的相关信息，并将卡转移到新参保地使用，这样就可实现一卡走遍广西。

问题九：部分特殊人员不能当面激活。有没有办法处理？

答：社会保障卡集合了银行功能和社保功能，人民银行对于银行功能的激活有严格的要求，必须是本人持卡当面激活。对于确实有困难的参保人，比如行动不便、长期居住外地的情况，我们计划考虑通过个人委托申请，单独激活社保部分的功能。

问题十：社会保障卡能否异地激活，社会保障卡在异地被锁卡或忘记密码。能否异地解锁和修改密码？

答：全区的社会保障卡制作使用统一的标准，群众拿到社会保障卡后，可以在发卡银行全区各市的银行网点进行卡激活。对于参保人由于输入错误密码超过6次被锁卡，或忘记密码等情况，可以持本人有效证件和社会保障卡在全区各市进行异地解锁、重置密码和修改密码。

问题十一：社会保障卡丢失补办。是否收费，如何收费？

答：社会保障卡具有银行功能和社保功能，卡丢失后，需要分别到银行和社保局进行挂失补办，参保人首次领取社会保障卡是免费的。如因丢失、损坏等原因需要补、换卡的，要按照各发卡银行的收费标准缴纳补卡费用。

（来源：广西壮族自治区社会保险事业局）