高频超声联合数字乳腺X线摄影对乳腺导管内癌的诊断价值研究

刘 芸刘 宇

1湖北民族学院附属民大医院放射影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

2湖北民族学院附属民大医院超声影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

高频超声联合数字乳腺X线摄影对乳腺导管内癌的诊断价值研究

刘 芸1刘 宇2

1湖北民族学院附属民大医院放射影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

2湖北民族学院附属民大医院超声影像科 湖北省恩施土家族苗族自治州 445000

目的：研究高频超声联合数字乳腺X线摄影对乳腺导管内癌的诊断价值。方法：试验研究中选取2014年6月至2016年10月间在我院进行诊治的49乳腺导管内癌患者，全部患者均对其实施高频超声检查与数字乳腺X线摄影检查等，观察分析所有患者的检查诊断结果。结果：全部入选患者的检查均完成后，将患者的病理检查结果作为标准进行分析显示，高频超声检查的诊断符合率为79.59%（39/49），数字乳腺X线摄影检查的诊断符合率为77.55%（38/49），两种方法联合诊断的诊断符合率为95.92%（47/49）；分析对比显示，联合检查诊断的符合率明显较高（p＜0.05）。结论：乳腺导管内癌患者采用高频超声联合数字乳腺X线摄影进行检查诊断，具有较高的临床应用价值。

乳腺导管内癌；高频超声；数字乳腺X线摄影；诊断价值

乳腺癌是女性中十分常见的一种恶性肿瘤，是危害女性身体健康的常见疾病。乳腺导管内癌是乳腺癌中比较常见的一种类型，其为一种非浸润性癌，及早给予患者准确的诊治尤为重要。本文就研究高频超声联合数字乳腺X线摄影对乳腺导管内癌的诊断价值，报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验研究对象来自于2014年6月至2016年10月期间在我院进行诊治的49例乳腺导管内癌患，入选患者均通过手术病理检查等被证实为乳腺导管内癌；年龄范围在33至71岁之间，中位年龄为（44.23±5.39）岁。

1.2 方法

全部患者均对其实施高频超声检查与数字乳腺X线摄影检查；其中高频超声检查采用彩色多普勒超声诊断仪（GE ViVid7型），依据患者的具体情况将探头频率设置在10至15MHz之间；检查中患者采取侧卧或者仰卧体位，需将其两侧乳腺与腋窝等充分暴露，再对患者的乳腺分别进行横向、纵向及放射状的扫描检查，待检测出病灶之后，需对病灶位置、形态、大小、范围、边界、导管扩张情况、后方回声、内部血流及钙化情况等进行仔细的观察记录。数字乳腺X线摄影检查仪器选取数字乳腺 X 线摄像机（GE WL.96-D1型），主要是对患者两侧乳腺进行常规轴位与斜位拍摄，并对病灶的分布情况、边界、密度及钙化情况等进行观察记录。

1.3 观察指标

观察分析两种检查方法的诊断结果；其中患者的诊断结果均依据BI- RADS分类标准进行判定[1]，并将患者的病理检查结果作为标准，对其诊断符合率进行分析。

1.4 数据处理

试验中取得的数据均由SPSSl8．O统计学软件分析、处理，计数资料采用X2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果检测显示(p<0.05)，差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的超声与数字乳腺X线摄影特征

高频超声检查显示，49例患者主要表现为团块型、单纯钙化型及导管扩张型；其中团块型患者病灶形态不规则，边界比较模糊，没有包膜，存在实性团块回声，且内部回声不均匀，大部分患者的血流信号比较丰富。单纯钙化型患者病灶不规则，没有边界，局部伴有稍低回声，钙化情况主要表现为簇状分布。导管扩张型患者导管明显扩张，且其内透声不佳。

数字乳腺X线摄影主要表现为钙化型、局部密度增高型及结构紊乱型；钙化型患者主要为簇状或者弥漫性分布；局部密度增高型患者病灶边界清晰，内部密度均匀增大；结构紊乱型患者病灶边界模糊，内部密度不均匀、紊乱等。

2.2 患者的数字乳腺X线摄影特征

全部入选患者的检查均完成后分析显示，高频超声检查的诊断符合率为79.59%（39/49），数字乳腺X线摄影检查的诊断符合率为77.55%（38/49），两种方法联合诊断的诊断符合率为95.92%（47/49），联合检查诊断的符合率明显较高单一检查明显提高（p<0.05）。

3 讨论

近年来，随着社会经济不断的发展，人们生活方式不断变化及生活、工作压力不断增高等因素的影响，造成乳腺癌的发病率也不断升高，乳腺导管内癌患者也明显增多。乳腺导管内癌通常是因乳腺导管上皮细胞出现增生而导致[2]。其患者发病早期通常不会出现明显的症状体征，早期诊断往往存有较大的难度，但其患者若未得到及时的诊治，易发展成为浸润性癌，故早诊断、早治疗对患者尤为重要。

目前，临床上对于乳腺癌患者的诊断方法比较多，数字乳腺X线摄影检查是其患者常用的影像学检查方法，通常能够对患者的病灶情况准确了解、判断，但对于腺体密度较高的患者易出现漏诊。近年来，随着医疗技术不断的发挥，超声相关技术不断的进步、完善，在乳腺疾病的诊断中超声检查的应用也越来越广泛，其存有操作方便、可重复强等优点，通常能将病灶情况清晰的显示出来，从而对患者做出准确诊断，而其检查中对于存有细微钙化的患者往往也难以显示[3]。

在本研究中给予患者两种检查诊断显示，联合检查诊断的符合率明显较高单一检查明显提高（p<0.05）。因此，乳腺导管内癌患者采用高频超声联合数字乳腺X线摄影进行检查诊断，能够将诊断准确性明显提高，具有较高的临床应用价值。

（通讯作者：刘宇）

[1]张延延,王春光,孙文奎等.高频超声联合数字乳腺X线摄影对乳腺导管内癌的诊断价值[J].潍坊医学院学报,2015,37(05):357-359.

[2]郑英,杨艳,刘俊娥等.高频超声与全数字化乳腺摄影联合诊断乳腺导管癌的临床应用[J].西北国防医学杂志,2012,33(04):420-421.

[3]朴雪松.高频彩色多普勒超声在诊断乳腺导管内癌中的价值[J].中国老年学杂志,2012,32(21):4780-4781.