解读孕妈妈最怕的3个词



解读孕妈妈最怕的3个词

怀孕的最后阶段，即将“修成正果”，孕妈妈都很害怕听见这3个词：脐带绕颈、胎盘老化、胎位不正。虽然这些情况听起来很可怕，但只要仔细了解，小心应对，这些情况并不会对生产和胎宝宝造成什么影响。

脐带绕颈

多数孕妈妈一说到脐带绕颈，心就会立刻揪起来：担心脐带绕颈会导致胎儿宫内缺氧、窒息。情况到底有多糟糕？

20%的孕妈妈会遭遇脐带绕颈

大约每5位孕妈妈中就可能有一位会出现胎宝宝脐带绕颈的情况。脐带绕颈主要与胎宝宝在子宫内活动频繁有较大关系，另外如果有脐带过长、羊水过多等情况，也容易使脐带缠绕在宝宝的身体上。除了90%为脐带绕颈外，脐带还可能绕在四肢或躯干部位，统称为脐带缠绕。发生脐带绕颈时，孕妈妈是没有任何感觉的。要通过孕期常规的B超检查才能及时发现。

普通脐带绕颈没那么可怕

一般来说，脐带绕颈对胎儿的影响与脐带的长短、缠绕的松紧度、缠绕周数、羊水量都有关。如果脐带只是松松地绕在宝宝脖子上，不影响脐带血流和胎儿活动，通常都没有什么问题，甚至在分娩的时候，宝宝也完全可以承受。而如果缠绕较紧或脐带过短，即使只缠绕1周，也可能造成脐带血流异常。

别慌！正确应对才是关键

一旦发现脐带绕颈，孕妈妈准爸爸先不要惊慌，要根据大夫的建议按时产检、加强自我监护。

● 缠绕3周要特别小心。如果有脐带缠绕3周及以上或其他脐带异常情况（如脐带脱垂、脐带打结、脐带附着异常等），要特别提高警惕，医生会在分娩过程中严密观察产程，并根据胎儿监护结果，及时给予适当的处理，必要时会建议采用剖宫产。

● 宜采取侧卧位。对于脐带绕颈1～2周，经医生检查胎宝宝没有其他异常情况的孕妈妈来说，孕晚期可以正常进行身体活动，如散步等，但应注意休息，睡眠时宜采取侧卧位。

● 学会自数胎动。面对脐带绕颈，最重要的是孕妈妈要学会自数胎动的方法。一旦发现胎动过多或过少，要及时去医院检查。

● 不一定非要剖宫产。最后要提醒有脐带绕颈情况的孕妈妈，不必因为担心可能的意外发生而要求选择性剖宫产。家人要帮助孕妈妈一起调整好心态，避免不必要的担心与焦虑。要相信有经验的医生和助产士在分娩过程中会根据各种情况做出准确的判断与恰当的处理。

胎盘老化

胎盘是胎宝宝与母体进行物质交换的能量库。胎儿在宫内生长发育时，需要依靠胎盘从母体获得足够的营养和氧气。一旦胎盘老化，岂不影响胎儿的营养输送及安危？

判断胎盘老化主要靠检查

从孕晚期（28周）开始，B超报告单上会出现胎盘分级数值，其实这个词也专属B超学科，指的是以胎盘上的绒毛膜板达到的深度去分级。这个时候的胎盘级别多数是0～I级，到36周左右胎盘级别可以是I～II级，到40周左右胎盘级别可以是II～III级。一般来说，II级、III级胎盘都是从统计学角度指胎儿已经成熟，但不代表胎盘已经开始影响胎儿的营养吸收。一般公众认为的III级胎盘老化，在B超学上是指绒毛膜板最深的地方表面有一些钙化，但只是散在的钙化，属于正常，并不是大片的钙化。只有当大片钙化时，才可能会真正影响到胎儿的营养吸收。

衡量一个胎盘是否老化，主要看胎盘的发育成熟度是否超过了妊娠月份。如果妊娠20周左右，胎盘成熟度就达到了Ⅱ级，或妊娠35周左右，胎盘成熟度达到Ⅲ级，就表明胎盘老化了。

胎盘老化不是补钙的错

胎盘老化，多是过期妊娠，或孕妈妈存在妊娠合并症，如妊娠高血压、糖尿病、肾病等，都会导致胎盘血液供应减少，加速胎盘老化。与传说中的孕期过度补钙并没有什么太大的关系，也就是说，正常的补钙是不会导致胎盘老化的。

由于胎盘老化，母体输给胎儿氧气及营养物质的能力随之下降，可能引起胎儿宫内缺氧、营养不良、发育迟缓，严重时甚至威胁到胎儿生命。

胎位不正

孕妈妈在孕晚期还最怕听到胎位不正这个词。毕竟我们现在都了解，自然分娩才是人类最自然的生产方式，对宝宝有诸多好处，每个孕妈妈都希望能尽量尝试自然分娩。

胎宝宝也有“任性”的

一般来说，孕30周之前，如果胎宝宝为臀位或横位，可以自行转为头位。而孕32周之后，胎宝宝迅速生长，羊水量相对变少，胎宝宝活动度减小，姿势和位置会比较固定，臀位或横位胎宝宝自行转为头位的概率大大减小。但是，每个胎宝宝也都有自己的生长节奏，有的胎宝宝就是很“任性”，偏偏要到最后一两周才肯掉过来。妇产科医生就见到过不少“极端”任性的胎宝宝，有个小家伙曾把妈妈逼得约好了剖宫产手术，结果却在手术前一晚高高兴兴地掉过头来，让妈妈虚惊一场，最后还是得以顺利地自然分娩。

可以试试纠正，但不强求

在怀孕期间，如果检查出胎位不正，孕妈妈总想做点儿什么，可以试试纠正。最常用的方法就是胸膝卧位纠正法：双侧前臂趴在床上，以双侧肘部撑在床上，头放在两前臂之间，腿跪在床上，双腿分开与肩同宽，大腿与床面尽量垂直，身体俯向床面。每日早晚各做1次，每次约15分钟，连续1周。

但是如果孕妈妈不太适应这样的姿势，也不必强行纠正。一般来说，只要孕妈妈的子宫没有问题，骨盆入口没有问题，绝大多数的胎宝宝都能自然地旋转至头位，不要太为此焦虑不安。另外，要特别注意，如果在胎位不正的同时有脐带绕颈的情况，不主张做这样的纠正，因为在旋转过程中，可能会造成脐带扭转、牵拉，对胎宝宝造成潜在威胁。