规模化牧场奶牛乳房炎的防治

吴心华/宁夏大学农学院动物科学系



规模化牧场奶牛乳房炎的防治

吴心华/宁夏大学农学院动物科学系

一、乳房炎的治疗方法

1．治疗总原则。乳房炎的治疗要“早、快、狠”为原则。即早发现，快行动，狠治疗。首次用药量翻倍，48 h连续用药至少4次，每天挤奶6次以上，每次不低于30 min。用药目的是早期彻底消灭病原，抗炎止疼、减少炎性渗出、促进炎区微循环代谢，加速炎性产物的排除，促进净化，加速受损细胞的修复，提高全身细胞的抵抗力，调整机体酸碱平衡、电解质及体液平衡。

2．治疗程序。（见图1 乳房炎治疗程序）

图1　乳房炎治疗程序

3．治疗方法。

(1)迅速消灭病原。引起乳房炎的病原主要是细菌，为革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌混合感染。阳性细菌多为链球菌、化脓性棒状杆菌、金黄色葡萄球菌；革兰氏阴性菌多为大肠杆菌、克雷伯杆菌及肠杆菌；支原体、厌氧菌等；抗生素使用时间长了，会继发真菌感染，绿藻类感染等。所以临床上治疗乳房炎在早期多数采用青链霉素合用，或者使用广谱抗生素，同时配合抗菌增效剂、糖皮质激素、普鲁卡因混合同时进行乳池封闭，乳房基底部封闭，伴有体温升高者，同时静脉使用抗生素及对症、支持疗法。

抗生素治疗乳房炎的使用原则：首先分离病原，进行药敏实验，筛选出最佳抗菌药物；其次是首次使用任何抗菌药物必须加倍量；每天必须按足量给药2次，连续3 d。

乳腺炎治疗新观点是杀菌与改善炎症区域的微循环并重。增加挤奶次数，及时分离病原，做药敏试验，准确使用抗生素，配合肌肉注射催产素，配合使用中药疏通炎区微循环。

常用处方为：青霉素400万单位+链霉素100万单位+生理盐水200 m1+2%普鲁卡因50 ml+强的松龙5 ml（氢化可的松10 ml，或空怀牛使用地塞米松10 mg），一个乳池内灌注，一天2次；如果肿胀严重，用上述方剂剂量，在肿胀乳区上方的乳房基底部皮下，一次分点注射；催产素8 ml。一次肌肉注射，一天2次；氟尼辛葡甲胺20 ml或美洛昔康20 ml，一次肌肉注射，一天一次。如有乳池内有脓汁而不易挤出时，可先将0．5%苏打水灌注乳池内挤出，再注入药物。

早期不能够彻底消灭病原的原因：抗菌药物选择盲目，不对症；首次使用剂量不足，没有按照每天给药2次，连续使用3 d的规定，致使抗生素在感染部位没有达到适宜的药物浓度；部分细菌对抗生素不敏感（如细菌处在休眠期、非繁殖期、L型细菌、荚膜裸露型细菌对内酰胺类抗菌素不敏感）；一些抗菌素可影响吞噬细胞功能，降低了内源性抗菌作用；重新感染或混合感染。

抗生素的选择：乳房用药选择：红霉素、大坏内酯类（壮观霉素除外）、氨苄青霉素、海地西林、羟氨苄青霉素、新生霉素和氟喹诺酮等在乳房内用药分布较好；青霉素G、氯洒西林、头孢菌素、头孢噻呋和氧四环素呈中等量分布；氨基糖苷类和多黏菌素B则分布量很少。厌氧菌感染可以配合使用甲硝唑。

抗生素全身给药包括肌内给药和静脉给药两种途径，要达到治愈目的，首先必须满足以下基本条件：药物必须能够到达乳房，并在乳汁中达到有效的杀菌浓度；用药剂量、频率及时间必须足够，才能成功地杀灭细菌。选药顺序：红霉素、大环内酯类、氟氯霉素、甲氧苄啶、氧四环素、某些氟喹诺酮在全身用药后都会在乳房中有较高的分布。磺胺类、青霉素G、氨苄青霉素和几种头孢菌素在全身使用后在乳房内有中等量或有限的分布。头孢噻呋、氨基糖苷类、壮观霉素及多黏菌素全身使用在乳房中仅有少量分布。

常用乳房灌注药物组合：①头孢氨苄+卡那霉素；②阿莫西林+克拉维酸+强的松龙；③林可霉素+复方新霉素；④氨苄西林+复方氯唑西林；⑤邻氯霉素+硫酸新霉素+氨苄青霉素。⑥长效全能4支+洛美沙星5支+乳保康7支+5%葡萄糖2 000 ml，静脉注射，同时灌服乳肿促消散500 g，蒲芪清王散500 g。

(2)加速炎区净化。当发生临床型乳房炎后，尽可能多地增加挤奶次数，挤奶次数可由现行的每日2～3次，增加到每日5～6次（可2小时1次），在2小时之间乳房不使用抗生素，晚间最后一次挤净乳汁再注入抗生素。

(3)抗炎。肾上腺皮质激素和非甾体类药物具有抗炎作用，应该在乳房炎早期使用。

(4)辅助疗法。根据病情综合对症治疗以调节机体平衡，电解质平衡，酸碱平衡，渗透压平衡：注意强心，利尿，止痛，补钙、补糖，可注射消炎类药物和催乳。如患牛体温升高，可注射10%～25%葡萄糖液1 000 ～1 500 ml，5%碳酸氢钠液500 ml，10%葡萄糖酸钙500～1 000 ml，维生素C3 g，氢化可的松120 ml，樟脑磺酸钠40 ml，速尿40 ml。

(5)改善乳腺炎区微循环。在中兽医，临床型乳房炎又称乳痈，是由湿热熏蒸，经络阻塞造成微循环损伤，根据辨证，属于血瘀症，故在临床型乳房炎治疗时应该重视炎区的血瘀状态和改善炎区的微循环。中草药治疗乳房炎不易产生耐药性，无药物残留，且具有杀菌和疏通微循环功能。

①金蒲汤：金银花90 g、蒲公英90 g、紫花地丁80 g、陈皮40 g、青皮40 g、连翘30 g和生甘草30 g。水煎取汁内服，每曰一剂，重症每日2剂。

②瓜蒌散：瓜蒌60 g，牛蒡子、花粉、连翘、金银花各30 g，黄芩、陈皮、生桂子、柴胡各25 g，甘草、青皮各15 g。共研末，开水冲服。

③当归、川芎各60 g，蒲公英、连翘、鱼腥草、红花、苍术、甘草各50 g，紫花地丁、薄荷各40 g，荆芥、穿山甲各30 g，大茴香20 g。加醋1 kg煎汤至800 ml，局部温敷。1剂煎6次，每次温敷用30～40 ml。

④郁金50 g，当归40 g，蒲公英、穿山甲各30 g，路路通25 g，没药、连翘、荆芥、防风、甘草、通草各20 g，川芎15 g。水煎取汁内服，连服4～5 d。

(6)破坏疗法。当乳区经常产生异常乳汁并反复出现临床型乳房炎症状，或者产生慢性坏死性炎症时，为了阻止炎症的反复发生和向其他健康乳区扩散，减缓患牛病情，可向患区乳房内注入以下几种药液。

10%福尔马林100 ml，加灭菌生理盐水500 ml，稀释后灌入乳区内，直到不能注入为止。此药适用于产生炎症轻，全身症状出现少的患牛。5%硫酸铜溶液20 ml。0．3%硝酸银溶液50～l00 ml。洗必泰50 ml。上述的任何一种药液注入后应停留于乳房内不再挤出，经24～48 h后，乳房肿胀、发炎。若患牛有全身反应如体温升高、食欲废绝等，可将药液挤出，患区经急性炎症后逐渐萎缩，腺体被破坏。

(7)切开疗法。当乳区发生急性严重肿胀4 d以上，并且体温高居不下，确诊该乳区坏死并继发败血症时，为了挽救生命，防止其他乳区继发感染，可采取对本发病乳区进行切开疗法。在发病乳区乳头外侧大约10 cm处，用18号针头注射青链霉素普鲁卡因100 ml，这样有利于炎性产物顺着针孔向外流出，最后注射部位化脓形成窦，然后局部按化脓创治疗。也可以在乳房底部进行手术切开，加速病理产物的排出。

坏疽性乳房炎常采用坏死治疗法。首先是手术切开坏疽乳区，用3%双氧水和0．1%高锰酸钾水反复交替冲洗；在乳房基部采用大剂量氨苄青霉素普鲁卡因封闭；静脉注射红霉素甲硝唑等药物综合治疗，手术进行得越早成功率越高。

二、规模牧场奶牛乳房炎控制技术

1．牛群乳房炎整体控制机理。

规模化奶牛场乳房炎控制的原则是牛场整体健康原则。首先是确保牛群健康，乳房健康，挤奶设备健康，挤奶员思想健康，牛群小环境健康，饲养管理健康，使用药物正确、牛奶贮存、运输安全等方面来综合考虑。任何一个环节出问题都会引发乳房炎，造成牛奶拒收或者奶牛因为乳房炎遭淘汰。一般的保健手段有免疫控制法、营养控制法、环境卫生控制法、药物控制法，如干奶针、乳头药浴液、挤奶机维护、挤奶员责任与技术，牛奶质量检验检测等。

2．牛群乳房炎整体控制技术。

牛群乳房炎整体控制技术主要有消灭乳房炎致病源、阻断传播途径、提高牛的抵抗力。

(1)消灭乳房炎致病源。引起规模化牧场奶牛乳房炎主要原因是生物性致病因素和挤奶机的机械损害，药浴液浓度等。

①牛群净化技术：彻底消灭人畜共患病牛、乳腺带有金黄色葡萄球菌牛。当牛奶过剩，奶价不好时，是进行牛群净化的最好时间，必须明白，牛体带菌，牛奶体细胞数不可能得到控制。所以，最近是净化布病、结核、副结核、乳腺带有金黄色葡萄球菌、支原体、黏膜病毒病等传染病的最佳时候，并且要大力度进行。

②挤奶机维修：维护挤奶机的真空压、奶衬、频率是十分重要的。定期进行乳头孔完整性评估，奶杯使用超过2 500次，必须进行更换，以减少乳头机械损伤，并对各个部件进行校对更换。

③药浴液正确使用：乳头药浴液的浓度对乳头黏膜有一定腐蚀作用。

④加强对乳头保护。防治乳头皮肤、黏膜冻伤，一定做好严寒季节的保温工作。

(2)阻断病原的传播。牛群乳房炎的传播常见有环境传播，挤奶传播；苍蝇、牛虻传播；尘埃传播。

①阻断牛场环境传播：奶牛卫生安全是奶牛安全的第一道门。产房卫生、运动场卫生、卧床卫生、挤奶台卫生、挤奶过程卫生、挤奶机卫生，及时处理病死尸体、胎衣、羊水是十分重要的环节。消灭苍蝇，通风，及时清理、整理、平整、消毒运动场、卧床、给奶牛提供干净、干燥的、舒适的卧地休息场所是十分重要的。

②阻断挤奶过程传播：挤奶标准化操作是控制乳房炎发生最重要的环节。病牛乳头上的病原微生物由挤奶过程中使用的毛巾、挤奶员的手、奶杯、药浴杯间接接触引起传染，所以挤奶员必须戴手套、口罩；要一牛一条毛巾；每次与牛乳头接触过的手，奶杯必须清洗，甚至消毒。前药浴选择肤洁康，后药浴选择润肤康，但是要严格对药浴杯进行清洗、消毒。

(3)提高奶牛抵抗力。

①提高奶牛特异性免疫技术：在干奶后期建立免疫注射期管理，是落实免疫注射和产前保健的关键环节。母牛在分娩前3周和分娩后1周注射乳房炎疫苗。

②提高奶牛非特异免疫力：提高奶牛非特异免疫力的有效方法是平衡的营养供给和科学的饲养管理。精准供给优质的预混料和平衡的营养对提高奶牛的免疫力是十分重要的，尤其是在干奶期和围产前期，同时要严格执行干奶期和围产前期的饲养管理制度。

③提高乳腺局部抵抗力：提高乳腺局部抵抗力措施主要有注射干奶技术、乳头药浴、日粮中添加抗菌中草药和免疫营养剂。

干奶技术：母牛进入干奶行列，必须逐个乳区进行隐性乳房炎检测、鉴定，如果发现有隐乳，必须治疗痊愈后，再向四个乳区分别注射干奶针。干奶针应该具有杀菌力强、缓释性能强、修复受损细胞能力强，性价比好的药物。注射干奶针后，这些干奶牛要独立建群饲养2周，及时发现干奶失败的乳区，对干奶失败的母牛，务必重新挤出乳区炎性产物，继续治疗，完全治愈后，再次注射干奶针后，才能停奶。

乳头药浴：奶牛在分娩前3 d，开始每天药浴乳头。

日粮中添加抗菌中草药：蒲公英散等中草药制剂，路克（环二肽）等无抗物质对抑制病原繁殖，提高奶牛乳腺抵抗力有一定的作用。

免疫营养剂：黄芪多糖、蜂胶、干扰素、淫羊藿、左旋咪唑等，可以提高奶牛的免疫力。

（本文根据会议内容整理，未经专家本人审阅，如有出入请以专家意见为准）