应急血压血氧电子测量仪的设计及在海上特勤护理中的应用

王　颖，陈淑琴，时春华，韩金凤

Design of emergency blood pressure and blood oxygen measuring

instrument and its application in sea special nursing

Wang Ying,Chen Shuqin,Shi Chunhua,et al(No.401 Hospital of PLA,Shandong 266071 China)



应急血压血氧电子测量仪的设计及在海上特勤护理中的应用

王颖，陈淑琴，时春华，韩金凤

Design of emergency blood pressure and blood oxygen measuring

instrument and its application in sea special nursing

Wang Ying,Chen Shuqin,Shi Chunhua,et al(No.401 Hospital of PLA,Shandong 266071 China)

摘要:[目的]探讨应急血压血氧电子测量仪的临床应用效果。[方法]设计制作了海上应急血压血氧电子测量仪，并应用于50例伤员。[结果]应用海上应急血压血氧测量仪与传统心电监护仪进行血压、血氧饱和度、脉搏、呼吸测量时间及测量值比较，应用海上应急血压血氧电子测量仪测量时间短，测量值二者比较差异无统计学意义。[结论]海上应急血压血氧电子测量仪用于海上特勤护理，可缩短生命体征测量时间，且可保证精确度。

关键词：海上应急臂式血压血氧电子测量仪；制作；应用；特勤护理

海上特勤护理是针对在海上执行特殊任务的舰员、潜艇艇员、潜水员和航空航天飞行人员等特勤人员的医疗救护[1]。海上环境出现急危重症伤员时，尤其出现肺气压伤、溺水、缺氧症、氧中毒、复合战创伤时，快速准确掌握其血压、血氧饱和度是抢救成功的重要步骤和首要环节。但目前，由于海上环境的特殊性，救援人员、仪器配备的有限性等导致生命体征、血氧饱和度的快速监测存在一定的困难。为此，我们研发了“海上应急臂式血压血氧电子测量仪”，该装置的使用为海上急危重症伤员快速血压、血氧的监测提供了方便。

1资料与方法

1.1一般资料2014年8月随机抽取某部队三级甲等医院50例手外科住院病人，其中男34例，女16例。年龄24岁～56岁(37.40岁±5.95岁)。纳入标准：①年龄≥18岁；②病人或家属知情同意；③病人病情稳定。排除标准：①合并严重器官功能损害或严重并发症者；②拒不合作者。

1.2方法

1.2.1海上应急臂式血压血氧电子测量仪的设计与使用方法海上应急臂式血压血氧电子测量仪(见图1)面板13 cm×11 cm×6 cm，环形袖带周径44.0 cm、宽14.5 cm。面板两侧接孔分别连接血压测量端连线和血氧饱和度测量端连线。该测量仪主要根据模块化合一的整体性理论，基于电子信息技术和红外遥感技术研发的，综合集成了传统血氧饱和度仪和电子血压计两种仪器功能。需测量伤员生命体征时，快速携带本测量仪至伤员近侧，首先确保救护环境安全后，置伤员于适宜测量体位，按照常规血压测量方法，简便套入环形血压测量袖带，松紧度能容一指为宜，戴血氧饱和度指套夹，避免测量血氧饱和度与测量血压的手臂同侧，被测手指指甲无伤损、油垢等。

图1海上应急臂式血压血氧电子测量仪

1.2.2临床应用50例手外科病人均应用海上应急臂式血压血氧电子测量仪与传统心电监护仪进行血压、血氧饱和度、脉搏、呼吸的测量，具体使用方法：确定被试者后，护理人员从准备测量仪开始计时至完成首次数据采集计时结束，1名实施测量的护理人员和1名计时人员均经过课题组统一培训。

1.2.3统计学方法采用SPSS 17.0软件包进行统计分析，采用两独立样本t检验。

2结果

应用海上应急臂式血压血氧电子测量仪与传统的心电监护仪测量血压、血氧饱和度、脉搏、心率等指标。测量时间、测量结果比较见表1、表2。

表1　应用两种仪器测量血压、血氧饱和度时间比较±s)

表2　应用两种仪器测量值比较±s)

3讨论

3.1海上特勤护理中应用应急臂式血压血氧电子测量仪能缩短测量时间据相关研究显示，海上特勤环境下的医疗环境、伤员换乘、卫生防护、设备药材供应等方式与陆地医院存在很大差别[2]。当海上出现3级

以上风浪时，普通舰船摇摆度可在15°以上，这不仅会给医护人员开展救护工作带来不便，也使得大件救护器械、物品难以固定，需花时间处理，影响救治进度[3]。我院结合近年来海上护理工作的难点，针对性研发的海上应急臂式血压血氧电子测量仪有以下优点：①设计轻巧，方便单人携带并操作，尤其是在甲板、舱外及某些特殊舱内环境等较大仪器不方便使用的区域；②测血压袖带为环形设计，直接套于伤员上臂拉至适宜松紧度，一方面避免绑扎耗时，另一方面也克服摇摆环境下绑扎不便；③一键式加压自动测量血压、血氧饱和度瞬时测量功能，平均1.70 min能同时获得血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度、血流灌注指数、脉搏氧波形、脉搏强度柱状图；④电池具有超长蓄电功能，克服了海上环境下电源不便问题。

3.2海上应急臂式血压血氧电子测量仪防水性能好，适用于海上高湿环境针对海上环境下常见溺水、浸湿等伤病员及海上固有的高湿环境，在研发测量仪时充分考虑到防水材料的应用。显示屏、袖带、血氧饱和度指套、连接线均采用防水材料制作，可以保证在海上潮湿环境下正常使用。显示屏采用彩色高亮的OLED技术设计，能够在舱室或甲板微光环境中准确读取数据。另外，微电脑数据存储上传功能，标配数据分析软件回放分析，并能实现自定义的自动声光报警、抗弱灌注抗干扰等功能。

由于海上特勤训练伤或战伤抢救的第一阵地通常无条件配备较大型医疗仪器，使得第一时间监测急危重症伤员的血氧饱和度存在很大困难，这大大影响了伤员的抢救效率和质量。综合考虑海上应急臂式血压血氧电子测量仪体积小、便携性强、防水性佳、采集数据快及方便救护人员操作等特点，认为可以在海上特勤环境下尤其是出现大批量伤病员情况时，运用血压血氧电子测量仪，能极大地节省评估伤员生命体征时间，为准确实施紧急救治和高级生命支持争取宝贵时间，有效提高战场救护效率和伤员抢救成功率，同时减轻人力成本和装具负荷。

参考文献：

[1]王颖，张海生，陈淑琴.特勤护理学[M].北京:人民军医出版社，2013：8.

[2]沈俊良.医疗队海上训练的组织与实施[J].解放军医院管理杂志，2004，11(3)：213-214.

[3]乐惠飞.救护艇医疗队护理工作初探[J].解放军护理杂志，2010，27(2A):230-231.

(本文编辑范秋霞)

(收稿日期：2015-02-23；修回日期：2016-02-02)

中图分类号：R471

文献标识码：B

doi:10.3969/j.issn.1009-6493.2016.08.046

文章编号：1009-6493(2016)03B-1018-02

作者简介王颖，主任护师，本科，单位：266071，中国人民解放军第四○一医院；陈淑琴、时春华、韩金凤(通讯作者)单位：266071，中国人民解放军第四○一医院。