犬尿路结石的综合治疗

王乐芹/山东省莒南县畜牧局



犬尿路结石的综合治疗

王乐芹/山东省莒南县畜牧局

（一）临床症状

尿结石如果没有阻塞尿道，不损伤尿路时，无明显临床症状。当尿道不完全阻塞时，病犬排尿困难，尿液呈滴状或线状，有时出现血尿。当尿道完全阻塞时，则呈尿闭症状，表现为排尿时呻吟或痛叫，但无尿排出，膀胱充盈而使腹围增大。站立时，患犬背拱起，腹壁抽缩，四肢集于腹下，尿黄赤而浑浊。尿液检查，PH值5.0～6.5，尿潜血阳性。但当结石位于不同部位，可表现为不同的临床症状。

1.肾盂结石。多呈肾盂炎症，有血尿，阻塞严重时，有肾盂积水。病犬肾区疼痛，步态拘谨。肾盂结石在临床发病率较低。

2.输尿管结石。输尿管结石一般都是由肾盂结石转移并发生阻塞，此种结石是尿路结石中比较严重的一种结石病。患犬出现剧烈腹痛等症状，若双侧性输尿管阻塞时，出现尿闭。

3.膀胱结石。一般症状不十分明显，但可出现疼痛性尿频，排尿时呻吟，腹壁抽缩等症状，当发生膀胱炎时出现血尿。

4.尿道结石。尿道结石一般多发生在公犬，母犬很少发生。当尿道不完全阻塞时，病犬排尿痛苦且排尿时间延长，尿液呈滴状或线状流出，有时有血尿。当尿道完全被阻塞时，则出现尿闭或肾性腹痛现象，病犬频频举尾，屡作排尿动作但无尿排出。尿路探诊可触及尿结石所在部位；尿道外部触诊，病犬有疼痛感。若长期尿闭可引起尿毒症或发生膀胱破裂。

（二）尿路结石的诊断

根据临床症状结合临床检查可初步确诊，再通过B超、X射线等特殊诊断，可进行确诊。

（三）治疗方法

国内外犬尿路结石的治疗主要是保守治疗和手术治疗两种。

1.保守治疗。比较适于肾盂结石和输尿管结石的治疗。临床常采用中西医结合治疗。

（1）西兽医疗法。采取输液疗法，通过大量输液使尿液排出。在输液中要加入氨苄西林、地塞米松、654-2，可控制感染，缓解疼痛，防止休克。

（2）中兽医疗法。以清热利湿、通淋排石为治疗原则。分为气结型和湿热型两种。

气结型：以清热利湿、通淋排石、理气活血为治疗原则。处方：乌药1.5 g，木香1.5 g，金钱草2 g，川牛膝2 g，海金沙2 g，石韦1 g，滑石1 g，大黄1 g。用法：将药粉碎过筛，用温开水冲服，每日早晚各1次，连用1周。

湿热型：以清热利湿、通淋排石、活血化瘀为治疗原则。处方：丹皮2 g，滑石2 g，金钱草2 g，海金沙2 g，石苇2 g，冬葵子2 g，乌药2 g，穿山甲2 g，三棱1 g，甘草1 g。腰痛者加元胡1 g，琥珀2 g；血尿者加白毛根5 g，旱莲草2 g，用法同气结型。

2.手术治疗。适用于膀胱结石和尿道结石。

（1）逆行尿道冲洗法。只适于尿道结石，采用逆行尿道反冲洗。首先将患犬全身麻醉，利用穿刺针改制的探针，沿尿道口进针，当探查到结石时，术者将探针固定，由助手用装有生理盐水的针管冲洗，当结石进入膀胱后，在进行冲洗尿道，然后挤压膀胱，结石随液体排出。结石排出体外后，再冲洗2～3次。

（2）手术切开。

膀胱结石：将患犬全身麻醉，仰卧保定，用导尿管导尿后，在脐后腹白线上，耻骨前缘的上方，做一个8～10 cm的切口。切口腹壁后，检查膀胱是否有破裂，再切开膀胱，取出结石，用0.1%高锰酸钾溶液冲洗尿道，用注射器吸出膀胱内的结石粒。用可吸收缝合线连续全层缝合膀胱，再用可吸收缝合线作间断内翻缝合膀胱。

尿道结石：当水压冲洗无效时，采用尿道切开术。一般采用前方尿道切开术，切口在阴囊前，在结石存在部位用左手握住阴茎骨提起包皮和阴茎，使皮肤紧张，在阴茎骨后方和阴囊之间正中线作2～3 cm切口，切开皮下组织，显露阴茎缩肌并移向侧方，切开尿道海绵体，之后在结石处纵形切开尿道黏膜1～2 cm，取出结石，用可吸收缝合线缝合尿道黏膜，再缝合皮肤。

3.术后的护理。术后应仔细观察排尿情况，看排尿是否畅通，如排尿困难应及时查明原因，以防术后感染。如发现炎症，要及时给予抗生素，如化脓应及时拆线清除化脓物，进行消毒处理，无需缝合创口，会自行愈合。