多指离断伤同步法再植的临床护理

曹建秋

（沈阳医学院附属第二医院，辽宁 沈阳 110002）

临床多指离断采用同步法再植缩短了再植时间，完成了再植成功的第一步。但有报道，因围手术期护理工作欠妥造成的断指再植失败率高达10%～20%[1]，因此想要快速的恢复离断指的功能，细心的基础护理，配合心理护理尤为重要，具体护理方法如下。

1　一般资料

本组13例，男11例，女2例；年龄17～58岁，平均31岁。机器绞伤3例，电锯伤4例，热压伤1例，车祸伤3例。41指多指离断伤成活37指,失败4指。成功率达92.5%。术后11例36指获得随访6～22个月，按断指再植的功能评价标准综合评定，优良率达 88.9%（32/36）。

2　护理

2.1　基础护理

⑴环境护理 ：为保证患者术后静养，为患者提供一个安静、舒适的住院环境[2]；⑵一般护理：注意体温、脉搏、呼吸、血压的变化。给予营养丰富易消化食物，保持大便通畅，防止腹泻。鼓励患者适当饮水，防止尿路感染。做好口腔护理，预防口腔炎及口腔溃疡；⑶再植指血运观察：了解手术情况，如手术是否顺利，进行何种骨折内固定，血管、神经、肌腱等修复的情况；术后严密观察：再植指血运情况，皮温、张力、毛细血管充盈情况及患手敷料有无渗出。如再植指出现苍白、皮温低、毛细血管充盈时间迟缓，应立即通知医生进行探查；如再植指出现发绀，应予以婴粟碱肌注，向心性按摩。断肢再植术后一般要求卧床2～3周，适当限制活动；⑷健康管理：为患者建立详细个人档案[3]；⑸优质护理进行干预：需要在常规的护理基础上适当地对护理人员的排班模式按照患者的实际需要进行合理安排，尽量减少护理人员的交接班[4]。

2.2　心理护理

本组术后成活37指，失败4指。成功率达92.15%，护理满意度为91.75%。术后11例36指获得随访6～22个月，按断指再植的功能评价标准综合评定，优良率达 88.9%（32/36）。

高校最主要的职能，最主要的工作目标，便是培养社会优秀人才的，对于科学知识的研究，向社会提供服务，并且推动文化的传承，在这样的大方向之下，后勤管理对于目标的达成有着很大的影响。作为基础服务，后勤工作体现出了最为关键的实用意义。时代的发展与技术的进步，使得后勤服务的需求产生了变化，为顺应趋势，后勤工作也必须要审时度势进行改进。多数高校的后勤组织内部人员，其工作理念依然停滞在停留在传统模式下，而在当前的互联网+趋势下，其工作思想与方式则自然体现出了滞后性，对于互联网平台的认知过于短浅，只用于发布通知或是转发校内外新闻信息，这是无法体现出优势的。

断指再植手术具有要求高、难度大、操作精细等特点，一般都需要较长时间才能完成，同步法再植在保证手术成功率的基础上，简化了手术操作步骤，明显地缩短了手术时间。而术后的护理配合尤为重要，室温、疼痛及情绪均可导致血管痉挛，重视基础护理及心理护理，只有将二者紧密结合运用到护理工作才能真正体现临床护理的工作价值。

参考文献：