穴位贴敷治疗痛经研究概况

2016-04-05陈惠芳吴明霞福建中医药大学04级硕士研究生福建福州35008福建中医药大学附属第二人民医院福建福州350003

实用中医药杂志 2016年7期

关键词：寒凝中医药大学血瘀

陈惠芳，吴明霞（.福建中医药大学04级硕士研究生，福建福州 35008；.福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州 350003）

穴位贴敷治疗痛经研究概况

陈惠芳1，吴明霞2
（1.福建中医药大学2014级硕士研究生，福建福州 350108；2.福建中医药大学附属第二人民医院，福建福州 350003）

痛经临床表现为阵发性小腹绞痛为主，或痛引腰骶，甚至昏厥。穴位贴敷疗法可通过对机体、脏腑功能的整体调节治疗痛经。现就近年来穴位贴敷治疗痛经的研究进展综述如下。

1 单纯穴位贴敷疗法

刘萍等［1］用丰泽园牌穴位敷贴治疗贴治疗原发性痛经59例。治愈27例，好转31例，未愈1例，治愈率45.8%，总有效率98.3%。刘颖新［2］用化癥止痛贴治疗子宫内膜异位症引起痛经，30例痛经程度均有显著缓解，伴随症状亦有明显改善。结果痊愈2例，显效16例，有效10例，无效2例，总有效率93.33%。孔明月等［3］将80例寒凝血瘀型原发性痛经患者随机分成观察组和对照组。观察组用穴位贴敷治疗，对照组口服中成药艾附暖宫丸。结果总有效率观察组92.5%，对照组72.5%。邢向茹［4］采用中药穴位贴敷治疗痛经30例。临床痊愈12例（40%），显效11例（36.7%），有效5例（16.7%），无效2例（6.6%），总有效率93.33%。冯秀荣等［5］将120例分为两组各60例，治疗组在月经来潮第1日、第2日及下次月经前1日进行痛经散穴位贴敷，对照组用坤灵丸治疗。结果治疗组痊愈22例，显效12例，有效12例，无效14例，总有效率76.7%；对照组痊愈23例，显效13例，有效11例，无效13例，总有效率78.3%。两组总有效率比较差异无统计学意义，表明痛经散穴位贴敷治疗痛经疗效与药物治疗相近，但价格便宜，安全，无毒副作用。张旭彤［6］用云南白药粉剂或胶囊适量贴于神阙治疗原发性痛经89例。结果1个疗程痊愈3l例，2个疗程痊愈40例，3个疗程痊愈18例。随访半年，其中ll例复发。黄银凤［7］用中药穴位贴敷治疗痛经65例，治疗3个月经周期，治愈36例（5%）、好转19例（29%）、无效10例（15%）、总有效率84%。林佳璐等［8］用妇科万应膏治疗宫寒血瘀型痛经，结果治疗3个月经周期后，总有效率91.02%。

2 穴位贴敷配合其他疗法

配合中药。骆丽媛［9］用中药穴位贴敷合并少腹逐瘀汤治疗原发性寒凝血瘀型痛经30例。结果临床治愈13例，显效10例，有效5例，无效2例，总有效率93.33%。任小静［10］用中药穴位贴敷配合少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经30例，结果总有效率93.3%。袁媛等［11］用中药穴位贴敷结合少腹逐瘀汤治疗痛经50例。结果总有效率96.0%。齐然等［12］采用麝香壮骨膏穴位贴敷配合生姜红枣汤内服治疗痛经。结果49例中，痊愈34例（69.4%），好转13例（26.5%），无效2例（4.1%），总有效率95.9%。杜亚娟等［13］用穴位贴敷配合温经汤加味治疗痛经40例，结果治愈18例、显效15例、好转4例、无效3例、总有效率92.5%。徐建升［14用暖宫止痛贴贴敷于神阙穴配合内服解郁暖宫颗粒治疗痛经121例，治疗3个月经周期。结果痊愈96例，有效17例，无效8例，总有效率93.39%。

配合针灸推拿。李振联等［15］用穴位贴敷配合艾条温和灸治疗寒凝血瘀型原发性痛经55例。结果治疗1个周期显效35例、无效20例，治疗3个周期显效45例、无效10例，治疗6个周期痊愈20例、显效34例、无效1例，总有效率98.2%。周晋丽［16］用中药打细粉姜汁调和贴敷脐部，配合艾灸神阙和关元穴治疗痛经。结果对照组治愈率20.00%、总有效率80.00%，治疗组治愈率40.00%、总有效率97.14%，两组比较差异有统计学意义，治疗组疗效明显优于对照组。梁瑾冰等［17］用穴位贴敷结合药线点灸治疗痛经。结果总有效率治疗组91.4%，对照组77.1%。郑惠平等［18］用穴位贴敷配合针刺治疗原发性痛经，结果总有效率针刺穴位贴敷组97.1%、药物组76.5%。孙嘉庚等［19］用肉桂8g、木香3g、丁香3g、小茴香5g、檀香3g、石菖蒲3g、薄荷3g、黄芪10g磨成细粉，用黄酒合成糊状，取适量放于神阙穴；配合经穴按摩方法治疗寒凝血瘀型痛经，结果穴位贴敷配合经穴按摩方法可很好地减少痛经次数、持续时间和痛经程度，不仅疗效优于西药，而且未见不良反应。钱山海等［20］将83例随机分为A、B、C3组，A组采用三伏贴穴位贴敷配合TDP照射治疗，B组单用三伏贴穴位贴敷治疗，C组口服痛经宝颗粒治疗。结果总有效率A组93.1%，B组85.0%，C组77.4%。

3 小结

穴位贴敷治疗痛经疗效较好，但也存在一些问题。如：①方药药味偏多，缺乏有效成分靶向研究；②受试对象选择缺乏严格的诊断标准、纳入标准及排除标准，试验的可重复性有待提高；③制剂方法原始，用药量不够精确，不利于有效成分的进一步研究及操作的可重复性；④实验对照组没有统一标准，较凌乱；⑤穴位间疗效对比较少；⑥穴位贴敷时间也因药物不同而相差甚大，并且缺少对不同贴敷时间长短对痛经疗效影响的研究；⑦各研究未采取统一的疗效评定标准，客观化程度低，易于受主观因素影响，可比性差，以致可信度低；⑧多为临床观察，缺乏实验客观检测指标，对作用机制的研究不够深入。因此，中药穴位敷贴治疗痛经的临床研究还有待进一步科学化和规范化。

［1］刘萍，张毅明.穴位贴敷治疗原发性痛经疗效观察［J］.上海针灸杂志，2011，30（4）：280-281.

［2］刘颖新.化癥止痛贴治疗子宫内膜异位症引起气滞血瘀型痛经的临床观察［D］.长春中医药大学，2011.

［3］孔明月，娄坤，王晓滨.穴位贴敷治疗80例寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察［J］.黑龙江中医药，2015，44（2）：56-57.

［4］邢向茹.敷脐法治疗原发性痛经（寒凝血瘀型）的临床观察［D］.长春中医药大学，2012.

［5］冯秀荣，李鑫，黄媛.穴位贴敷治疗痛经60例［J］.辽宁中医杂志，2013，40（6）：1225-1226.

［6］张旭彤.穴位贴敷治疗原发性痛经的临床观察及护理［J］.内蒙古中医药，2012，31（23）：78-79.

［7］黄银凤.中药穴位贴敷治疗原发性痛经65例［J］.河南中医，2014，34（7）：1365-1366.

［8］林佳璐，刘珠，高振强，等.妇科万应膏治疗宫寒血瘀型痛经的临床效果观察［J］.临床合理用药杂志，2015，8（17）：35-36，15.

［9］骆丽媛.中药穴位贴敷合并少腹逐瘀汤治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床观察［D］.长春中医药大学，2011.

［10］任小静.少腹逐瘀汤合中药穴位贴敷治疗寒凝血瘀型原发性痛经的临床研究［D］.长春中医药大学，2012.

［11］袁媛，陈庆海.中药穴位贴敷合并少腹逐瘀汤治疗原发性痛经临床观察［J］.现代医药卫生，2014，30（14）：2202-2203.

［12］齐然，曲煜霞，陈惠洁.穴位贴敷配合生姜红枣汤治疗寒凝血瘀型痛经49例小结［J］.中医药导报，2012，18（1）：97.