石辛含片联合甲硝唑治疗智齿冠周炎疗效观察

崔 玲（广东省广州市第八人民医院口腔科，广东 广州 510060）

石辛含片联合甲硝唑治疗智齿冠周炎疗效观察

崔 玲
（广东省广州市第八人民医院口腔科，广东 广州 510060）

目的：观察石辛含片联合甲硝唑治疗智齿牙周炎的临床效果。方法：100例随机分成两组，实验组50例用石辛含片联合甲硝唑治疗，对照组50例单用甲硝唑治疗。结果：总有效率实验组96.00%、对照组74.00%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无不良反应。结论：石辛含片联合甲硝唑治疗智齿牙周炎有显著疗效。

智齿牙周炎；石辛含片；甲硝唑

智齿牙周炎（pericoronitis of the wisdom tooth）是指第3磨牙在萌出过程中牙冠周围软组织发生的炎症［1］。常见于18～25岁的青年。发病原因为智齿萌出时，牙冠被游离的牙龈瓣部分或全部覆盖，构成较深的盲袋，食物残渣进入盲袋后不易清除。冠周盲袋中的温度与湿度利于细菌生长繁殖，当冠周软组织受到的牙齿萌出压力增大时，加上咀嚼时不小心造成的咬伤等，影响局部血运，细菌即可侵入［2］。我们用石辛含片联合甲硝唑治疗智齿牙周炎临床效果较好，报道如下。

1 临床资料

共100例，均为我院诊治患者，随机分成实验组和对照组各50例。实验组男33例，女27例；年龄18～26岁，平均（20.44±2.59）岁；病程10～73天，平均（30.68±2.96）天。对照组男32例，女28例；年龄19～24岁，平均（21.52±3.71）岁；病程6～69天，平均（34.15±4.48）天。两组性别、年龄、病程比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合智齿牙周炎诊断标准［2］。①年龄18～25岁，有诱发因素或反复发作病史；②患区胀痛不适，咀嚼、吞咽时疼痛加剧；③检查发现下颌第3磨牙萌出不全，有龈瓣覆盖、盲袋形成；④白细胞和中性粒白细胞比例上升。

炎症早期仅感觉磨牙不适。偶有轻微疼痛，无全身症状［3］。炎症加重时，局部有自发性跳痛，放射到耳颞区。炎症会波及咀嚼肌，出现不同程度的张口受限，咀嚼或吞咽时疼痛加剧，口腔清洁差而有口臭。有全身不适，发热、畏寒、头痛、食欲减退、便秘等症状［4］。口腔检查智齿牙冠软组织出现红肿、充血、糜烂、有触痛感。较为严重的则可见舌腭弓以及咽侧壁红肿，患侧颌下淋巴结肿大、触痛［5］。

2 治疗方法

两组均先用生理盐水和3%的过氧化氢溶液假体冲洗发炎的牙冠，冲洗3～4次后用无菌棉棒吸收牙冠周围水分。同时服甲硝唑片（北京太洋药业有限公司，国药准字H11020884）0.5g，日3次。

实验组加服石辛含片（西安万隆制药股份有限公司，国药准字H20031256），睡前含服。

两组疗程均为3天。

3 疗效标准

痊愈：炎症反应完全消除，症状消失，牙冠无充血水肿。显效：炎症反应明显减轻，症状显著改善，牙冠周围充血水肿程度明显减轻。好转：炎症反应有所减轻，症状有所改善，牙冠周围充血水肿程度降低。无效：炎症反应和临床症状没有改善或更加严重，牙冠周围充血和水肿程度没有减轻甚至加重。

用SPSS16.0统计学软件进行处理，计量资料以均数±标准差（±s ）表示、用t检验，计数资料以率（%）表示、用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

实验组痊愈33例，显效11例，好转4例，无效2例，总有效率96.00%。对照组痊愈21例，显效10例，好转6例，无效13例，总有效率74.00%。两组总有效率比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组均无不良反应发生。

5 讨 论

智齿牙周炎多因工作劳累、睡眠不足、月经期以及感冒时免疫力下降时发生。临床上多用甲硝唑治疗，但临床效果不佳。石辛含片是中药制剂，含黄芩、黄柏、石膏、栀子、大黄、黄麻、细辛等成分［6］。智齿牙周炎是由于肠胃热，上灼于口引起。而石辛含片中黄芩、黄柏、栀子泻火，能够消除胃肠积热；黄芩还能抑制细菌生长，降低炎症程度［7］。黄连具有增强免疫作用，保护细胞受损。石膏、细辛、黄麻活血化瘀，解毒消肿，缓解疼痛［8］。研究表明，甲硝唑联合石辛含片治疗智齿牙周炎效果良好，安全性高。

［1］ 刘润梅.复方氯己定含漱液联合碘甘油治疗急性智齿冠周炎的临床观察［J］.四川医学，2014，41 （7）：842-843.

［2］ 陈斌，闫琳琳，杨青青.盐酸米诺环素软膏治疗36例急性智齿冠周炎临床疗效观察［J］.现代诊断与治疗，2014，11（6）：1263-1264.

［3］ 张红霞.石辛含片与甲硝唑棒联合治疗智齿冠周炎疗效观察［J］.西南国防医药，2014，24（6）：642-643.

［4］ JOHRI A，PIECUCH JF .Should teeth be extracted immediately in the presence of acute infection［J］. Oral Maxilofac Surg Clin North Am，2011，23 （4）：507-511.

［5］ 王秀琴.替硝唑和地塞米松治疗智齿冠周炎临床疗效观察［J］.临床医药实践，2011，20（1）：76-77.

［6］ 叶虎，翟沁凯，张建凤.盐酸米诺环素治疗早期智齿冠周炎的疗效观察［J］.安徽医学，2014，35 （6）：777-778，779.

［7］ 吴军正，李元聪，胡开进，等.石辛牙痛口含片治疗胃火牙痛（智齿冠周炎）Ⅲ期临床试验［J］.实用口腔医学杂志，2012，28（1）：79-84.

［8］ 王乾锋，毛雪华.西帕依固龈液联合清胃散治疗急性冠周炎临床观察［J］.中国中医急症，2013，22 （5）：805-806.

R782.31 ［文献标识码］B

1004-2814（2016）07-0694-02

2016-02-13