丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹的疗效观察*

王艳会　杜建波　芦珊珊

河北省唐山市妇幼保健院 (唐山063000)



丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹的疗效观察*

王艳会杜建波芦珊珊

河北省唐山市妇幼保健院 (唐山063000)

摘要目的： 观察丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹的的临床疗效。方法：随机选取我院收治的210例小儿急性湿疹患儿，依据随机数字表法分这些患儿为两组，即研究组(n=105)和对照组(n=105)。给予对照组患儿丹皮酚软膏治疗，给予研究组患儿丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆治疗，然后对两组患儿的临床疗效、不良反应发生情况及复发情况进行统计分析。结果：研究组患儿治疗的总有效率96.2%(101/105)显著高于对照组65.7%(69/105)(P<0.05)，复发率18.1%(19/105)显著低于对照组52.4%(55/105)(P<0.05)，但两组患儿的不良反应发生率6.7%(7/105)、4.8%(5/105)之间的差异不显著(P>0.05)。结论：丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹的临床疗效较单纯丹皮酚软膏好，值得在临床应用。

主题词湿疹/中西医结合疗法儿童@丹皮酚软膏@复方敏维糖浆

小儿急性湿疹属于一种炎症变态反应性皮肤病，具有渗出倾向，很多内外因素均会引发其发病，红斑、渗出等是其主要临床表现，面颊、耳廓等处是其高发部位[1]。现阶段，糖皮质激素外用仍然是临床治疗该病过程中主要采用的方法，该方法虽具有较快的见效速度，但停药后极易复发，如果局部对糖皮质激素进行长期连续应用，极易发生如皮肤萎缩、色素沉着等不良反应[2]。本研究对2012年8月至2015年8月我院收治的105例小儿急性湿疹患儿的临床资料进行了统计分析，观察了丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹的的临床疗效，现报道如下。

临床资料随机选取2012年8月至2015年8月我院收治的210例小儿急性湿疹患儿，所有患儿均符合小儿急性湿疹的相关诊断标准[3]，均具有良好的一般情况，均知情同意；将皮肤感染、2周内对糖皮质激素及免疫抑制剂进行系统应用、1周内外用糖皮质激素及有预防接种史、敏感于丹皮酚软膏或复方敏维糖浆等的患儿排除在外。依据随机数字表法分这些患儿为两组，即研究组(n=105)和对照组(n=105)。研究组中男性患儿48例，女性患儿57例，年龄在19d～2岁之间，平均年龄为6.6±2.1个月；病程在2d～6个月之间，平均病程为3.2±1.5个月。对照组中男性患儿45例，女性患儿60例，年龄在18d～2岁之间，平均年龄为6.5±2.2个月；病程在3d～6个月之间，平均病程为3.4±1.2个月。两组患儿一般资料比较差异均不显著(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法给予对照组患儿丹皮酚软膏治疗，让患儿先用温水对患处进行清洗，然后涂丹皮酚软膏(其主要成分为丹皮酚，由牡丹花的根皮内提取出来，国药准字Z20063945)，每天2次，1周为1个疗程；给予研究组患儿丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆治疗，在上述治疗的基础上，依据患儿年龄让患儿有针对性地应用复方敏维糖浆(批号：20070104)，0～1岁、1～2岁患儿的用药剂量分别为3mL、5mL，每天3次，1周为1个疗程。

疗效标准治疗后患儿的皮损完全消退，临床症状完全消失，则评定为痊愈；治疗后患儿的皮损消退至少70%，临床症状显著改善，则评定为显效；治疗后患儿的皮损消退30%～70%，临床症状有所减轻，则评定为有效；治疗后患儿的皮损消退至多30%，临床症状没有减轻甚至加重，则评定为无效[4]。

观察指标对两组患儿的不良反应发生情况及复发情况进行观察和统计。

统计学方法用软件SPSS20.0分析处理所有数据，用率表示计数资料，用卡方检验对组间比较，用t检验对计量资料组间比较，检验水准α=0.05。

治疗结果两组患儿的临床疗效比较研究组患儿中痊愈62例，显效34例，有效5例，无效4例，治疗的总有效率为96.2%(101/105)；对照组患儿中痊愈40例，显效26例，有效3例，无效39例，治疗的总有效率为65.7%(69/105)。研究组治疗的总有效率显著高于对照组(P<0.05)。

两组患儿的不良反应发生情况及复发情况比较研究组患儿治疗后，1例患儿头痛，1例患儿嗜睡，5例为其它不良反应，患儿不良反应发生率为6.7%(7/105)，疾病复发率为18.1%(19/105)，对照组患儿中，3例患儿头痛，2例患儿嗜睡，患儿不良反应发生率为4.8%(5/105)，疾病复发率为52.4%(55/105)。两组患儿并发症发生情况差异性不明显(P>0.05)。研究组患儿疾病复发率明显低于对照组患儿(P<0.05)，具有统计学意义。

讨论小儿急性湿疹属于一种婴儿皮肤病，《诸病源候论·湿病疮候》记载：“肌腠虚，风湿搏于气血生病疮，若风气少，湿气多，其疮痒痛，搔之汁之……”，小儿急性湿疹在中医文献中因皮疹形态不同、发疹部位不同，而有很多病名，古人称之为“栗疮”、“浸淫疮”及“旋耳疮”等。小儿急性湿疹的病因源于先天禀赋不足，属于易感体质，后天环境气候影响、饮食不节、情志所伤、脾失健运，湿从内生或蕴久化热，外因风、湿、热邪趁势袭扰，风行扬上、善行数变而见搏邪于肌肤成多形性损害，瘙痒无度。风湿热邪郁于肌肤腠理而发病，由于湿性黏滞、重浊、病情迁延，反复发作，缠绵不愈，容易发展成慢性难治性湿疹，进而脾虚血燥，肌肤失养。治疗时总以健脾利湿为基本方辨证加减，所以，脾虚胃热、食滞不化为该病之本。

小儿急性湿疹在皮肤科具有最高的就诊率，该病具有较为复杂的病因，极易复发，同时具有皮损分散且具有较大的面积，应用糖皮质激素外用制剂虽然具有较好的效果，但是反复应用会引发各种不良反应，如皮肤萎缩、色素沉着等[5]。丹皮酚是丹皮酚软膏的主要成分，提取主体为牡丹花根皮，主要作用为镇痛、解热、对变态反应进行抑制等，炎性反应的诱发因素为阻碍、缓激肽等，丹皮酚能够在极大程度上对其进行有效抑制。该药具有应用方便、较小的局部刺激，且不会引发显著不良反应，适用于婴儿娇嫩的皮肤[6]。但是，对其进行单纯应用并无法取得十分令人满意的效果[7]。马来酸氯苯那敏及B族维生素是复方敏维糖浆的主要成分，其中在预防和辅助治疗脚气病、消化不良等维生素B1缺乏症，维生素B1极为适用；在口角炎、舌炎、角膜血管化、脂溢性皮炎等的防治中，维生素B2极为适用；在预防和治疗维生素B6缺乏症，维生素B6极为适用，能够有效补充营养不良等时的维生素B6。在烟酸缺乏症的防治中，烟酰胺极为适用，如糙皮病等[8]。由于儿童缺乏完善的免疫功能，因此急性湿疹极易复发。复方敏维糖浆在治疗该病过程中疗效显著，同时其属于糖浆剂，具有较好的口感，患儿极易接受，具有较好的用药依从性[9]。此外，在应用该制剂的过程中可以同服食物、牛奶等，能够促进对胃刺激的极大减轻。其具有较为合理的处方、较为简单的制备工艺、较为确切的疗效，因此具有无比的优越性[10]。而和单独用药相比，丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆具有更好的治愈率及有效率。本研究结果表明，研究组患儿治疗的总有效率显著高于对照组，充分证实了这一点。本研究结果还表明，研究组患儿的复发率显著低于对照组，但两组患儿的不良反应发生率之间的差异不显著，充分说明了丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹能够显著降低患儿的复发率，且不会增加患儿的不良反应，具有较高的安全性，从而有效改善患儿生活质量，为患儿早日康复奠定坚实的基础。

总之，丹皮酚软膏联合复方敏维糖浆治疗小儿急性湿疹的临床疗效较单纯丹皮酚软膏好，更能显著提高对患儿治疗的总有效率，降低患儿的复发率，且不会增加患儿的不良反应，安全有效。

参考文献

[1]陈新谦，金有豫，汤光．新编药物学[M].17 版．北京：人民卫生出版社，2011： 778-781．

[2]张象麟．药物临床信息参考2008[M].重庆： 重庆出版社，2008： 954-955．

[3]潘珏蔚，张怀亮，许昌春，等，除湿止痒软膏治疗婴幼儿湿疹25 例[J].中华皮肤科杂志， 2011，44(5) ： 364．

[4]曹萍，王婉秋，周红霞，等. 溃疡粉联合保护膜治疗小儿肠造口术后皮肤湿疹的疗效观察[J]. 陕西医学杂志， 2009， 38(10)：1374-1375.

[5]高勇，张琳. 小儿急性粘连性肠梗阻78例不同手术时机对比分析[J]. 陕西医学杂志， 2013，42(9)：1248-1249.

[6]黄小琴，邓莲珍．保儿膏外用治疗婴幼儿湿疹的疗效观察[J].实用中医结合临床，2010， 10(3) ： 58-59．

[7]朱晓洁．川百止痒洗剂联合丁酸氢化可的松乳膏治疗小儿湿疹疗效观察[J].天津药学，2013，25(4) ： 31-32．

[8]郑琳媚，李新民. 李新民教授治疗小儿湿疹验案两则[J]. 陕西中医， 2012， 33(7)：919-919.

[9]苏雯靓，李惠.重庆某院1094例老年皮肤病住院患儿的临床分析[J].检验医学与临床， 2014， 8(20)：2845-2846，2849.

[10]梁春辉，姚希梅. 扁咽糖浆治疗小儿急性咽喉炎症100例[J]. 陕西中医， 2008， 29(5)：549-549.

(收稿2016-01-13；修回2016-01-30)

Clinical efficacy observation of paeonol ointment joint compound Minwei syrup in the treatment of children with acute eczema Tangshan City Maternal and Child Health Care Hospital of

Hebei province (Tangshan 063000)

Wang YanhuiDu Jianbo Lu Shanshan

ABSTRACTObjective:To observe the clinical efficacy of paeonol ointment joint compound Minwei Syrup in the treatment of children with acute eczema. Methods:210 cases of children with acute eczema in our hospital were randomly selected， these patients were divided into two groups according to a random number table， the study group(n=105) and control group(n=105). The control group of children were given paeonol ointment treatment， while the study group of children were given paeonol ointment joint compound Minwei syrup treatment， then the clinical efficacy， adverse events and recurrence of the two groups of children were statistically analyzed. Results:The total treatment effective rate of the study group of children 96.2% (101/105) was significantly higher than the control group 65.7% (69/105) (P<0.05)， the recurrence rate 18.1% (19/105) was significantly lower than the control group 52.4 % (55/105) (P<0.05)， but the difference of the incidence of adverse reactions between the two groups of children 6.7% (7/105)， 4.8% (5/105) was no significant (P> 0.05). Conclusion:The clinical efficacy of paeonol ointment joint compound Minwei Syrup in the treatment of children with acute eczema is better than simply paeonol ointment， so is worthy of promotion in the clinical.

KEY WORDSEczema /integrated therapyChild@PaeonolOintment@Compound Minwei Syrup

【中图分类号】R758.23

【文献标识码】A

doi：10.3969/j.issn.1000-7369.2016.07.022

*河北省唐山市科学技术研究与发展指导项目(121302113A)