牛瘤胃切开术中胃腔内探查及临床意义

张 涛

(宁夏农业学校，宁夏银川 750021)

牛瘤胃切开术中胃腔内探查及临床意义

张 涛

(宁夏农业学校，宁夏银川 750021)

牛胃腔内探查具有直感和直观诊断的特点。通过胃腔内探查可了解前胃、皱胃和肠道的病变状况，亦可起到治疗的作用。是近年来兽医临床上多采用的诊断方法和治疗手段。为此，文章以“牛瘤胃切开术中胃腔内探查”为主要研究对象，展开细致的探讨与分析，并就其临床意义展开研究，希望能为今后更好的做好牛瘤胃切开术中胃腔的探查工作提供一定的依据和参考。

牛；瘤胃；切开术；胃腔；探查

1 胃腔探查简介

1.1 不同类型瘤胃积食的处理方式

甘薯藤、花生秧以及小麦秸秆等粗纤维很容易导致牛的瘤胃积食，如果不及时进行处理的话，势必影响牛的正常消化。因此，要通过胃腔内探查，将内容物的一半或者是三分之二取出来，进而采取相应处理，使牛恢复正常的消化机能。但是，需要注意的是，对于那些已经缠结成团的一定要尽量将其完全去除，如果无法实现的话，也要尽量将剩余部分掏松，使其合理分布在瘤胃内；如果是泡沫性的瘤胃臌气，不仅仅要将部分的内容物取出，同时要用等渗的温盐水灌入到瘤胃内，对胃腔进行冲洗，将已经发酵的内容物完全清除；如果是饲料中毒，而且是有毒饲料的话，要尽早进行手术，取出部分内容物以后，一定要用大量的温盐水进行冲洗，同时放置适当数量的解毒类药物。

1.2 关于网胃腔的检查

网胃腔检查的时候，术者要从瘤胃前背盲囊向前下方，经过瘤网胃孔以后进入到网胃。

在检查的时候需要注意，一定要先对网胃的前壁和胃底部的每一个多角形的黏膜进行检查，看看是否有隆起，是否有褶皱，然后对网胃的小房进行检查，看看是否有诸如钉子或者钢丝等这样的异物进入，看看胃壁有没有硬结或者是脓肿现象。

一旦发现有异物已经刺入到胃壁上面或者还在胃的底部游离的话，一定要将这些异物全部取出。同时，需要注意的是，网胃壁上如果有硬结的话，一般是由于异物的刺入所导致的，这个时候一定要特别检查异物是否依然存在在硬结构之内。具体的检查方法就是用手抓住网胃的前部，将其向网胃腔内提拉，以此来确定网胃与膈之间是否有粘连的现象；而要想判读异物是否已经穿出，而且已经对器官造成某种程度损伤，可以从网胃的硬结与附近的组织是否形成索状的瘘管来进行判断。

2 对病区的处理

瓣胃梗塞，通常位于瘤胃腔的右侧，在前肌柱的附近，可见体积增大2-3倍，质地变坚硬，指压无压痕产生。

网瓣胃孔呈张开的状态，有干涸的胃内容物充满于孔内与瓣胃沟中，同样有大量的干燥的内容物会嵌入到瓣胃的叶间，一般常规的处理方法就是对胃进行冲洗。

在冲洗之前，务必要将瘤胃掏空，之后用左手进入到网瓣胃孔内，将部分干涸的内容物取出后，再把双列的、弹性良好的弹性环的橡胶排水袖筒洞巾套入到瘤胃内。手术者的左手拿着胃导管的一端，将其带入到网瓣胃孔内，然后导管的另一端留在体外，通过与漏斗的连接，开始灌注大量的温盐水，其主要目的是将瓣胃沟内和瓣胃叶间的内容物泡软，需要注意的是，一定不能把瓣皱胃孔完全疏通，否则很容易导致灌注的水大量涌入到皱胃里，进而进入到肠腔内，产生不良的后果。

从解剖学的特点来看，存在于瓣胃左上方叶间的干涸的内容物是最难冲散的，处理起来也是最为困难的，因为即便是手指的指端也很难触及到。为此，笔者建议可以将手先退回，待退回到瘤胃的内腔以后，在前肌柱的下部，也就是膈瘤胃的胃壁，对瓣胃的左上角进行按压，这样可以有效处置干涸物质轻松脱落。再用温水反复进行灌注，内容物方可完全清除。

事实上，皱胃积食很容易引发继发性的瓣胃梗塞，因此对胃进行冲洗的时候，一定要首先对瓣胃进行冲洗。等到位于瓣胃沟和大部分瓣胃叶间的干涸内容物经过冲洗，松散脱落之后，再进入到皱胃内进行冲洗，在灌注的同时，用手指松动干涸的内容物。

对于皱胃后半部的干硬物质，如果体型较大的牛，很难直接用手触及到，这就主要依靠温盐水的浸泡与冲洗以及体外撬杠按摩的方式，来达到松动的目的。当然，如果能够在瘤胃的腹囊处对皱胃进行按摩的话，效果则会更加理想。

瘤胃、网胃腔内过多的液体，可以用胶管虹吸进行处理，将其吸到体外，剩余在瘤胃腔内的液体，最好是控制在瘤胃腔的下三分之一处。然后再将1.5-2公斤的青干草与健牛瘤胃内容物填入到瘤胃腔内，充分刺激瘤胃，使其尽快恢复收缩与蠕动的能力，促进反刍。

3 结语

总体来说，瘤胃切开术中的胃腔内探查具有极为重要的意义，通过检查，可以判断出是否有干涸内容物的存在以及具体产生的危害程度，进而可以采取合理的措施进行处理，保证牛的正常消化，为其正常生长发育奠定坚实、有力的基础。但是，需要注意的是，还是要尽量注意日常的饲喂与管理，严格控制饲喂的时间、饲料的种类以及饲料的质量，尽快实现饲养与管理的科学化、规范化和合理化。一旦发生，也应及时进行检查，进而果断采取治疗的措施，切勿因为病情的延误而引发更加严重的后果，甚至是患病牛的死亡。

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