2型糖尿病患者输注硫辛酸期间进食海鲜致皮肤过敏反应3例

王　辉，张兆岩，郭　蕊，周　旭



个案与短篇

2型糖尿病患者输注硫辛酸期间进食海鲜致皮肤过敏反应3例

王辉，张兆岩，郭蕊，周旭

硫辛酸；海鲜；皮肤过敏反应；2型糖尿病

2015年9月—2016年5月笔者所在科收治输注硫辛酸糖尿病患者24例，其中输注硫辛酸期间进食海鲜后致速发皮肤过敏反应3例。3例均为常规查体收治入院，男性，年龄50～53岁，均诊断Ⅱ型糖尿病，病程2～3年，无其他基础疾病及各类过敏史，饮食或降糖药控制血糖在正常范围，为预防糖尿病周围神经病变给予生理盐水100 ml加硫辛酸注射液0.45 g或0.6 g静脉输注（烟台只楚药业有限公司，批号：国药准字H20080522），3例均在输注硫辛酸注射液7～10 d后，当晚晚餐主要进食的是家人带来的海鲜（蟹类、虾类、贝类、海参），0.5～1 h后出现不同程度的全身或躯干轻度皮肤瘙痒，同食家人均未发生皮肤过敏。由于痒感不影响睡眠，3例均未告之医护人员处理，第二天晨起1例颜面部、四肢及躯干出现散在风疹样红斑，尤其眼部红斑浮肿明显；2例四肢及躯干出现散在风疹样红斑，其他部位皮肤完整。虽然皮肤瘙痒感均较昨晚加重，面积增大，但生命体征均正常，饮食可，大便规律。3例立即停用硫辛酸注射液，给予对半液250 ml加维生素C 2 g和维生素B6200 mg、5%葡萄糖10 ml加葡萄糖酸钙10 ml静脉注射，或肌肉注射异丙嗪25 mg等脱敏药物治疗，效果好，分别在干预后1、3 d后皮肤过敏症状全部消失。

硫辛酸是一种抗氧化效果胜过维生素A、C、E，并能消除加速老化与致病的自由基的物质，能辅助治疗Ⅱ型糖尿病改善胰岛功能与葡萄糖代谢，保护神经细胞。硫辛酸可使糖尿病患者的神经病变明显减轻。对尚未出现神经病变的糖尿病患者有预防保护作用。曾有文献报道输注硫辛酸可致皮肤过敏反应［1，2］，但食海鲜后可以激活硫辛酸速发出现皮肤过敏反应，目前鲜有报道。之前3例患者连续1周以上输注硫辛酸均未出现不良反应，身体健康且无任何过敏史，但进食海鲜30 min左右开始出现皮肤瘙痒，并且无干预的情况下逐日加重，经抗过敏处理后症状迅速缓解并治愈，由此判断患者在输注硫辛酸期间进食海鲜后很有可能激活硫辛酸致速发皮肤过敏反应，值得医护人员、患者和家属关注饮食对药物的影响。所以今后在输注硫辛酸期间应注意以下几个问题：一要禁忌海鲜，二要避光输注［3］，三是磺胺类过敏体质患者禁用或慎用（药品说明书注明），同时严密观察病情变化，以免引起呼吸道速发过敏反应抢救若不及时，造成休克甚至死亡等不良事件发生。

［1］庄旭心，蔡德，魏敦灿，等.硫辛酸注射液引起不良反应分析［J］.中国实用医药，2012，7（7）：136-137.

［2］柳青，史茂伟，张静，等.α-硫辛酸致老年糖尿病患者皮肤过敏反应1例［J］.实用医学杂志，2011，27（24）：4517.

［3］倪庆芳.硫辛酸注射液致皮肤过敏反应一例［J］.山西医药杂志，2012，41（5）：442.［2016-01-26收稿，2016-02-24修回］

［本文编辑：吴蓉］

R969.3

B

10.14172/j.issn1671-4008.2016.07.017

250031山东济南，济南军区总医院干部四科（王辉，张兆岩，郭蕊，周旭）