呋锌油治疗成人阴茎阴囊皮肤烧伤创面的疗效分析

江苏省苏北人民医院（225001）卢善亮 张晅

临床上成人会阴部阴茎、阴囊皮肤烧伤并不少见，尤其近年来造船业电焊工人数的不断增加，电焊工所致的会阴部阴茎、阴囊皮肤意外烧伤病人数量明显增多;我院烧伤科于2013年1月～2015年10月间选择性应用呋锌油混悬液进行全程外涂治疗23例会阴部阴茎、阴囊皮肤浅Ⅱ°～深Ⅱ°烧伤创面，能有效促进创面残存上皮和创缘上皮生长，并且未产生耐药性和致敏等副作用，是目前局部治疗会阴部阴茎、阴囊皮肤烧伤创面可选择的外用药。现将临床疗效评价介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组共纳入病例23例，其中住院病人15例，门诊病人8例；均为成人；年龄23～38岁。致伤原因：均为工业氧气火焰烧伤(造船厂电焊工)。烧伤创面深度：浅Ⅱ～深Ⅱ度烧伤创面。

1.2 药物与治疗方法 ①药物配制：称取氧化锌500g，植物油500g，煮沸后加呋喃西林5.0g配制成混悬液。②呋喃西林能干扰细菌的糖代谢过程和氧化酶系统而发挥抑菌或杀菌作用，主要干扰细菌糖代谢的早期阶段，导致细菌代谢紊乱而死亡。其抗菌谱较广，对多种革兰阳性和阴性菌有抗菌作用，对厌氧菌也有作用。外用于皮肤黏膜感染，对组织无刺激性，脓血对其抗菌效率无影响。氧化锌具有缓和的收敛、止痒作用，锌离子吸收后可以进入细胞核,能促进核酸与核蛋白的合成，参与细胞的能量代谢, 起到促进组织修复的作用[1]，可加快创伤组织的恢复。氧化锌与呋喃西林配成复方制剂，用于各种皮肤病如湿疹、溃疡、烧伤以及肠瘘周围的感染及皮肤保护，促进创面愈合。植物油对伤口起保湿作用，防止创面水分蒸发过多。③治疗方法：本组选择性对23例会阴部阴茎阴囊烧伤不易包扎的暴露性创面，全程使用呋锌油外搽，局部创面采取暴露，用药物前先用0.9%生理盐水清洗创面，同时去除溶解的坏死组织和分泌物及前次所涂的药，外搽呋锌油厚度为0.5～1.0mm，尽量保持创面干燥，避免大小便污染，直到创面愈合。

1.3 治疗结果 本组23例病例伤口全部愈合。对会阴部、阴茎、阴囊浅Ⅱ°～深Ⅱ°烧伤创面经全程使用呋锌油治疗后创面愈合时间：浅Ⅱ°～深Ⅱ°烧伤创面平均15～21天创面完全愈合，创面仅有轻度浅表性瘢痕形成与色素沉着，功能恢复良好。

2 讨论

近年来由于沿江一带造船业迅速发展，电焊工人数量大量增加，而电焊工大多数为下蹲实施电焊作业，操作不慎极易造成会阴部烧伤，伤后由于会阴部不易暴露，潮湿和大小便污染等原因，临床上治疗十分棘手。尽管使用各种消毒隔离措施和某些外用抗菌素的应用，仍不能有效切断细菌的入侵途径，而采用呋锌油混悬液全程外搽治疗，能有效避免局部感染和创面扩大或创面加深等不利因素。

正确使用呋锌油混悬液治疗成人会阴部、阴茎、阴囊皮肤浅Ⅱ°～深Ⅱ°烧伤创面，具有较强的抗感染能力，即使创面培养出某些细菌感染，只要局部处理得当，及时清除创面分泌物，包括清洁创缘和健康皮肤，均能有效地控制局部感染，促进会阴部阴茎、阴囊残存上皮匐行愈合，而不受菌种的影响。采用呋锌油混悬液治疗成人会阴部阴茎、阴囊皮肤烧伤创面，具有保护及湿润创面软化烧伤痂皮，清洁创面、消炎、止痒，促进上皮生长等功能。本制剂原料价廉易得，制备工艺简单、质量可控、疗效确切，使用方法简便易行、轻症病人可自行施治、治疗期短、经济实用、效果十分显著、病人乐于接受，是目前治疗深度烧伤晚期创面的可选择的一种外用药。