探讨在特需病房中实施统筹护理对患者康复及满意度的影响

广东省湛江中心人民医院（524307）邓冬梅 谢芳 朱建丽 黄琼 柯小燕

特需病房作为医院的特殊窗口科室，是随着改革开放及社会主义市场经济体制建立应运而生的，其服务对象主要为各层次的部分领导干部、海外侨胞、外宾及有特需医疗服务需求的患者等，由于患者不仅仅是简单地求医问药，其对医院环境、服务等有更高的要求，因此，传统的护理模式已经不能满足其要求[1][2]。统筹护理是基于华罗庚提出的统筹方法建立起来的一种能够满足其在治疗过程中对医院、工作人员需求的一种连续的、系统的护理方法，本研究选取2014年1月～ 2015年12月我院特需病房接收的61例患者为研究对象，探讨在特需病房中实施统筹护理对患者康复及满意度的影响，现报道如下。

1 资料与方法

附表1 两组康复效果比较[n(%)]

附表2 两组患者护理满意度比较[n(%)]

1.1 一般资料 选取我院2014年1月～12月给予常规护理的27例特需病房患者为对照组，2015年1月～12月给予统筹护理的34例特需病房患者为观察组。所有病例均知情同意，签署知情同意书，年龄在18～75岁，排除伴有肝、肾、心血管疾病等其他严重疾病患者，精神疾病患者。对照组男性15例，女性12例；年龄31～73岁，平均年龄（55.9±7.62）岁。观察组男性19例，女性15例；年龄32～71岁，平均年龄（66.2±7.41）岁。两组患者一般资料比较，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组按常规护理要求及医嘱实施护理，即告知患者饮食、卫生、服药等各项注意事项，给药治疗过程中回答患者问题。

观察组给予统筹护理，即责任护士明确统筹护理运行过程中的相关工作内容、统筹基础知识、运行流程、可能出现的变异情况及处理方法等，轮流24h在岗。责任护士完成晨间交接班后，准备病区巡视需要的物品（消毒液、记录本、笔等），同时记录病区患者当日病情，对所需物品检查后进入病区进行巡视。责任护士巡视过程中详细了解患者可能存在的问题，告知其当日所要注意的事项，如饮食、服药等，做好记录，遵医嘱制定当天护理计划，有计划、有目的地完成病区护理工作。

1.3 观察指标 比较两组患者康复效果（症状减轻、心情愉悦及住院时间）。比较两组满意度。满意度量表：共包括“您对护理人员的沟通交流方式是否满意，”“您对相关知识讲解是否满意”等10个问题；采用4分制评分(1=不满意；2=基本满意；3=比较满意；4=非常满意)；总分为40分；总分≤20分表示不满意；21～26分为基本满意；27～33分为比较满意；34～40分为非常满意。总满意率=基本满意率+比较满意率+非常满意率。

1.4 统计学处理 应用SPSS17.0统计学软件对实验数据进行处理。正态计量资料采用（均数±标准差），采用ANOVA方差分或者S-N-K检验。计数资料用[例数（%）]表示，采用χ2检验或者秩和检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者康复效果比较 观察组症状减轻例数、心情愉悦例数多于对照组，住院时间短于对照组，两组比较，均有显著性差异（P＜0.05）。结果见附表1。

2.2 两组患者护理满意度比较 观察组满意度为91.18%（31/34），对照组为66.67%（18/27），观察组满意度高于对照组，有显著差异（P＜0.05）。结果见附表2。

3 讨论

文献报道，护理工作事务较多、操作繁琐，工作量较大，虽然护理人员有较强的责任意识，但是由于特需病房患者的特殊性，导致传统的护理模式不能满足特需病房患者对医护工作的需求，阻碍了特需病房发展进程。本研究中，使用传统护理模式的对照组患者满意度仅为66.67%（18/27），与文献报道基本一致，进一步证实了传统护理模式在特需病房使用的局限性。因此，临床上迫切需要一种新的护理模式来满足特需病房需求。研究表明，影响特需病房患者康复及满意度的主要因素是护理工作时间安排不合理。特需病房主要针对部分领导干部、海外侨胞、外宾及有特需医疗服务需求的患者等特殊人群建立，由于患者对医疗卫生工作需求更高，加重了护理工作负担，同时，部分患者与护士之间存在交流障碍，导致不能尽善尽美协调安排护理工作，尤其是面对突发事件时，造成时间浪费。此外，护理工作重点不明确也是影响满意度的重要因素。

统筹护理是一种新兴的护理工作模式，其是在“以人为本”的基础上，要求护理工作人员熟练掌握统筹方法，按照护理工作的轻重缓急先后顺序妥善完成护理工作，目前，已经被用于特需病房患者的护理。本研究中，观察组症状减轻例数、心情愉悦例数多于对照组，住院时间短于对照组，两组比较，均有显著性差异（P＜0.05），同时观察组满意度为91.18%（31/34），对照组为66.67%（18/27），观察组满意度高于对照组，有显著差异（P＜0.05），提示统筹护理有助于促进特需病房患者康复，提高其满意度。进一步分析，考虑是由于统筹护理运用统筹方法，如预估患者输液所需时间，当某一病房呼叫时，可以想起其他患者，同时带上其他患者所需物品，使护理工作化零为整，较好、较快地完成护理工作，做到把时间、护士还给患者。但是，统筹护理要求护理工作人员有较强的责任心及熟练的护理操作技术，且本研究样本量较小，在我国临床的实用性究竟怎样，还有待在更大规模的研究中得到进一步验证和不断完善。综上所述，与常规护理模式相比，将统筹护理用于特需病房患者效果更加显著，满意度更高，应在临床上进行推广。