中国男性和女性血清25羟维生素D水平与年龄、性别和骨密度之间的关系

魏秋实，陈镇秋，谭新，苏海容，陈小香，何伟，邓伟民

(1.广州中医药大学第一附属医院骨科，广东 广州　510405；2.广州中医药大学国家重点学科中医骨伤科实验室，广东 广州　510407；3.广州军区广州总医院康复科，广东 广州　510010)



文献导读

中国男性和女性血清25羟维生素D水平与年龄、性别和骨密度之间的关系

魏秋实1，2，陈镇秋1，2，谭新3，苏海容3，陈小香3，何伟1，2，邓伟民3

(1.广州中医药大学第一附属医院骨科，广东 广州510405；2.广州中医药大学国家重点学科中医骨伤科实验室，广东 广州510407；3.广州军区广州总医院康复科，广东 广州510010)

原文题目：Relation of Age，Sex and Bone Mineral Density to Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels in Chinese Women and Men

原文作者：Wei Qiushi，Chen Zhenqiu，Tan Xin，Su Hairong，Chen Xiaoxiang，He Wei，Deng Weimin

原文出处：Orthop Surg，2015，7：343-349

目的观察血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与广州地区成人年龄、性别和骨密度的关系。方法本横断面研究随机抽取了188名女性和122名男性，年龄为17～88 岁的广州地区居民。采用双能X线(DXA)骨密度仪测量腰椎和股骨颈的骨密度，电化学发光免疫分析法测定血清中25(OH)D、甲状旁腺激素(parathyroid hormone，PTH)、Ⅰ型原胶原N-端前肽(procollagen type IN-terminal propeptide，PINP)、β-胶原特殊序列(β-crosslaps，β-CTX)。血清25(OH)D水平分为四个亚组：严重缺乏(<10 ng/mL)，缺少(10～20 ng/mL)，不足(20～30 ng/mL)，充分(≥30 ng/mL)。结果受试者平均年龄为(47.39±19.32) 岁。女性的血清25(OH)D水平(25.35±6.59) ng/mL明显低于男性(27.25±7.94) ng/mL，P<0.05。男性25(OH)D严重缺乏(10 ng/mL)的比例为1.6%，女性为0；男性25(OH)D缺少(10～20 ng/mL)的比例为22.9%，女性为20.5%；男性25(OH)D不足(20～30 ng/mL)的比例为65.6%，女性为73.4%。男性血清25(OH)D水平与年龄呈负相关(r=0.249，P<0.01)，而在女性中二者没有相关性(r=0.130，P>0.05)。血清25(OH)D水平与老年妇女(分别为r=0.382，P<0.01；r=0.384，P<0.01)、青年男性(分别为r=0.332，P<0.05；r=0.260，P<0.05)腰椎和股骨颈的骨密度呈正相关。当校正年龄因素后，血清25(OH)D水平与老年妇女的腰椎、股骨颈骨密度之间仍存在相关性(分别为r=0.325，P<0.05；r=0.323，P<0.05)。但年龄校正后的血清25(OH)D水平与年轻男性的腰椎骨密度呈正相关(r=0.278，P<0.05)，与股骨颈骨密度没有相关性(r=0.165，P>0.05)。校正年龄后的血清25(OH)D水平与中青年妇女和中老年男性腰椎和股骨颈骨密度无相关性。无论是否校正年龄，血清PTH水平和其他骨代谢指标均与受试者的血清25(OH)D水平无相关性。结论有超过2/3的广州居民存在维生素D不足。血清25(OH)D水平是老年女性和青年男性骨密度的重要生化标志物。

25(OH)D；年龄；骨密度；骨代谢标志物

(广州中医药大学第一附属医院骨科魏秋实整理)