共激活因子在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

周锦都（深圳光明新区人民医院　深圳　518106）

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共激活因子在甲状腺乳头状癌中的表达及其临床意义

周锦都（深圳光明新区人民医院深圳518106）

摘要：目的：观察共激活因子在甲状腺乳头状癌中的表达，并对其临床意义展开分析。方法：选择我院2011年3月～2014年9月收集的甲状腺瘤手术标本36例作为研究对象，设置为观察组。同时选择同期本院收集的结节性甲状腺肿患者36例作为研究对象，设置为对照组。通过免疫组化方式对观察组以及对照组组织中的共激活因子蛋白进行检测分析并观察结果。结果：观察组阳性细胞检出率为63.89%（23/36），明显高于对照组阳性细胞检出率，存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义；淋巴结转移患者共激活因子与无淋巴结转移患者对比有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论：共激活因子在甲状腺肿瘤组织中呈现出高表达状态，因此认为其参与到了甲状腺肿瘤疾病的发生、发展过程。但共激活因子是否同样是通过雌激素受体途径发挥作用，以及其与雌激素核受体表达的相关性还有待临床展开研究。

关键词：共激活因子甲状腺乳头状癌蛋白表达

甲状腺肿瘤是临床常见的肿瘤性疾病之一，恶性肿瘤发生率高，会对患者的生命安全造成非常大的威胁。研究资料显示，甲状腺癌多发于头颈部，女性发病率高于男性，致病因素多与雌激素异变存在密切关系[1]。新定义的原癌基因核受体共激活因子是雌激素核受体的共激活因子，也是当前临床中首个被证实与甲状腺肿瘤组织相关的共激活因子癌基因。临床研究认为[2～3]：一旦共激活因子处于激活状态，势必会导致雌激素受体效应进一步放大，造成细胞增殖速度的加快，诱发肿瘤组织的形成。这一影响机制目前已经在宫颈癌、子宫内膜癌以及卵巢癌等与雌激素相关的疾病中得到重视。但当前尚缺乏共激活因子癌基因与甲状腺肿瘤相关性的描述与报道[4]。因此，为进一步观察共激活因子在甲状腺乳头状癌中的表达，并对其临床意义展开分析，本文选择我院近期收集的甲状腺癌、甲状腺瘤、非甲状腺组织作为研究对象，对其进行共激活因子蛋白表达的分析工作，总结如

下：

1　资料与方法

1.1一般资料：选择我院2011年3月～2014年9月收集的甲状腺瘤手术标本36例作为研究对象，设置为观察组。同时选择同期本院收集的结节性甲状腺肿患者36例作为研究对象，设置为对照组。对两组一般资料进行回顾分析：观察组中，男性10例，女性26例，患者年龄20～65岁，平均年龄（40.9±1.8）岁；对照组中，男性12例，女性24例，年龄20～60岁，平均年龄（42.5±1.6）岁。就两组患者一般资料展开对比，未发现明显差异，P＞0.05，有可比性。

1.2方法：通过免疫组化方式对观察组以及对照组组织中的共激活因子蛋白进行检测分析。山羊抗人共激活因子多克隆抗体滴度控制标准为1∶100（由美国SantaCruz公司提供），采用高压法进行抗原修复。将阳性乳癌组织作为阳性对照单位，同时将磷酸盐缓冲液代替一抗作为阴性对照单位。

1.3观察指标：对各个组别甲状腺组织检出阳性细胞的情况进行对比分析。具体判定标准为：细胞质或（和）细胞核出现呈棕黄色状颗粒，符合此条件判定为阳性细胞。统计过程中随机取5个视野，单个视野细胞计数为100个。阳性细胞构成比低于5%情况下判定为（-），阳性细胞构成比在6%～25%判定为（+），阳性细胞构成比在26%～25%判定为（++），阳性细胞构成比在51%～75%判定为（+++），阳性细胞构成比在76%～100%判定为（++++）。

1.4统计学方法：本文数据使用SPSS17.0软件进行分析与计算，计数资料以%表示，以X2检验，可信区间95%，检验水准为0.05，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2　结果

2.1阳性细胞检出情况对比：观察组阳性细胞检出率为63.89% （23/36），明显高于对照组阳性细胞检出率，数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。数据如表1所示。

表1　各组阳性细胞检出情况对比表

2.2表达情况对比：淋巴结转移患者共激活因子与无淋巴结转移患者对比有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。数据如表2所示。

表2　共激活因子表达情况对比表

3　讨论

已有研究中将共激活因子纳入细胞核激素受体共激活剂P160 SRC家族成员，将其定义为SRC-3，是新定义的一个原癌基因。从基因学角度来说，共激活因子位于20q12，最早被发现于人乳癌细胞株扩增后的染色体当中，因此也称为乳腺癌扩增性抗原1。在人上皮性肿瘤的产生与发展过程当中，整个SRC家族当中，共激活因子是唯一具有扩增效应且呈高表达状态的成员[5～6]。同时，共激活因子还在雌激素受体辅助激活中有着重要的参与作用。已有的转基因动物模型研究结果证实，共激活因子除有高表达特点外，还对肿瘤的形成起到了关键性的促进作用。反过来看，在共激活因子丢失后，其相对于受体降解与灭活转录的功能启动，因此会对雌激素受体的信号产生影响，对肿瘤的发展有阻滞效果。

本次研究中，在甲状腺肿瘤组织中展开对共激活因子表达情况的研究，研究数据显示：观察组阳性细胞检出率为63.89% （23/36），明显高于对照组阳性细胞检出率，数据对比存在显著差异，P＜0.05，具有统计学意义。该数据提示：在甲状腺肿瘤的发生中，共激活因子有较高的表达水平，参与到了肿瘤组织的发生发展。同时，研究数据还显示：淋巴结转移患者共激活因子与无淋巴结转移患者对比有明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。这一数据提示，共激活因子高表达还参与了甲状腺癌组织的恶性生物行为发展，与已有的胰腺癌淋巴结转移研究结果是基本一致的。

综合以上数据结果分析认为：共激活因子在甲状腺肿瘤组织中呈现出高表达状态，因此认为其参与到了甲状腺肿瘤疾病的发生、发展过程中。但共激活因子是否同样是通过雌激素受体途径发挥作用，以及其与雌激素受体表达的相关性还有待临床展开研究。

参考文献

[1]李睿，陈燕，赵菲，等.藤黄酸调节肺腺癌A549细胞甾体类受体共激活因子3表达的意义[J].中华肿瘤杂志，2009，31（11）：810-814.

[2]王红钰，王爱军，徐晋珩，等.转录共激活因子TAZ对结肠癌细胞生长和侵袭迁移能力的影响及机制[J].中华实验外科杂志，2014，31（9）：1947-1950.

[3]戴文琴，饶玲璋，熊慧，等.曲古菌素A影响HL60细胞转录共激活因子P300表达的研究[J].湖北中医药大学学报，2013，15 （4）：16-19.

[4]刘爱芹，李莎莎，周旋，等.信号传导及转录激活因子调控微RNA-21影响人舌鳞状细胞癌细胞侵袭能力的体外研究[J].中华口腔医学杂志，2013，48（9）：539-544.

[5]毕磊，张灏.乳腺癌扩增基因3在肿瘤中的研究[J].国际肿瘤学杂志，2012，39（10）：723-725.

[6]袁圆，王萍.核激素受体转录共激活因子AIB1的研究进展[J].蚌埠医学院学报，2013，38（1）：115-117.

中图分类号：R736.1

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0119-02