对30例PC O S患者培坤丸联合达因治疗对激素、子宫内膜及炎性因子的影响

柯冬云　黄爱娟（广州市白云区第一人民医院妇产科　广州510510）



对30例PC O S患者培坤丸联合达因治疗对激素、子宫内膜及炎性因子的影响

柯冬云黄爱娟（广州市白云区第一人民医院妇产科广州510510）

摘要：目的：观察培坤丸联合达因治疗PCOS对激素、子宫内膜及炎性因子的影响。方法：将2014年2月～2015年2月在我院接受治疗的30例PCOS患者作为观察对象，随机分为两组，对照组15例，采用达因治疗，分析组15例，采用培坤丸联合达因治疗，比较两种药物对激素、子宫内膜及炎性因子的影响。结果：分析组激素水平、子宫内膜厚度及对炎性因子的影响明显优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：培坤丸联合达因治疗PCOS对激素、子宫内膜及炎性因子具有较好的效果，改善患者的临床症状。

关键词：PCOS培坤丸达因治疗影响

POCS是妇科疾病中常见的一种内分泌疾病，中文名称是多囊卵巢综合征，在女性中具有较高的发病率，发病原因具有复杂性，主要特征是慢性无排卵或高雄激素血症，在临床上的主要表现为月经失调，多数为继发性闭经，少数为月经过多，功能性子宫出血，多毛，不孕，痤疮等，容易并发糖尿病、冠心病，增加了子宫内膜癌的发生率[1]。本研究将在2014年2月～2015年2月治疗的30例PCOS患者随机分为两组，分析培坤丸联合达因对激素、子宫内膜及炎性因子的影响。

1　资料与方法

1.1一般资料：将2014年2月～2015年2月在我院接受治疗的POCS患者30例作为观察对象，随机分为两组，对照组15例，患者年龄24～36岁，平均年龄（27.1±2.3）岁，患病时间1～10年，平均患病时间（5.4±1.1）年，其中已婚9例，未婚6例。分析组15例，患者年龄21～35岁，平均年龄（25.8±1.8）岁，患病时间2～13年，平均患病时间（6.3±2.1）年，其中已婚8例，未婚7例。两组患者在年龄、病程、婚史等资料上无显著差异，具有可比性（P＞0.05），知晓本次研究内容，签署知情同意书。

1.2诊断标准：根据欧洲人类生殖协会和美国生殖医学会在2003年PCOS研讨会上制定的标准[2]，患者临床表现出持续无排卵或偶发排卵；患者的临床和生化指标显示存在高雄激素血症，并排除是其他因素导致的高雄激素血症；患者卵巢多囊样改变。上述3项判断标准中符合2项，并排除其他因素导致的高雄激素疾病，即可作出诊断。

1.3方法：对照组在自然月经或服用黄体酮撤退性出血d5，使用达因（炔雌醇环丙孕酮片，注册证号：H20090775，分装企业：Bayer Schering Pharma AG）治疗，1日1片，连续服用3个月经周期，共21d。

分析组在服用达因的同时，服用培坤丸（生产单位：西安正大制药有限公司，批准文号：国药准字Z61021462），1日2次，1次9g，用温水或黄酒送服。连续服用3个月经周期，共21d。

1.4观察指标：观察两组患者在服用药物三周后，激素水平是否降低到正常范围，子宫内膜厚度情况及炎性因子情况。

1.5统计学方法：所有数据采用SPSS17.0软件进行统计，计量资料应用均值±标准差（±s）表示，用t检验，组间对比分析，计数资料用（%）表示，用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

2.1两组患者治疗后激素水平变化：分析组治疗后FSH、E2、PRL与对照组比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），但分析组治疗后LH、LH/FSH、T与对照组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2两组患者治疗后子宫内膜变化：两组患者在治疗12d时，子宫内膜变化不明显，两组比较无显著差异，不具有统计学意义（P＞0.05），在排卵前，两组患者的子宫内膜厚度变化明显，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1　两组治疗后激素水平变化

表2　两组治疗后子宫内膜厚度变化（mm）

2.3两组患者治疗后炎性因子变化：分析组治疗对炎性因子的影响明显高于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3　两组患者治疗后炎性因子变化[n，（%）]

3　讨论

在POCS的临床治疗中，达因是基础药物，对降低LH和T具有显著的效果，特别是针对PCOS导致的月经失调、多毛、痤疮、不孕等具有显著的效果[3]。中医中无PCOS疾病名称，但根据临床症状，将PCOS归结为“月经后期”“月经过少”“闭经、不孕”等范畴，认为是肾精不足、元阴虚亏、血虚而瘀导致的[4]。本研究中对照组使用达因治疗，分析组使用培坤丸联合达因治疗，结果显示，分析组在服药后激素水平的变化、子宫内膜变化及对炎性因子的影响均优于对照组，两组比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。这是由于培坤丸对女性月经不调、气血衰弱、久不受孕具有针对性的治疗作用，药物中的黄芪、白术、北沙参、茯苓、甘草具有益气健脾的作用，当归、白芍、川芎、熟地黄具有补血活血的作用，麦冬、酸枣仁、龙眼肉、五味子、远志具有养血的作用，陈皮、砂仁具有理气的作用，杜仲、山茱萸、核桃仁具有补肾填精的作用，艾叶具有暖宫调经的作用，诸药合用，能够补气血、滋肝肾，因此，培坤丸联合达因治疗的效果明显。

综上所述，PCOS使用培坤丸联合达因治疗，对激素、子宫内膜及炎性因子具有较好的效果，改善患者的症状。

参考文献

[1]裴慧琳.达英一35和二甲双胍对多囊卵巢综合征患者性激素水平及胰岛素抵抗的影响[J].中国医药导报，2013，10（1）：73-75.

[2]潘秀荣，韩淑华，张继敏，等．达英一35联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征30例[J]．中国实用医刊，2013，40（2）：87-88.

[3]龚钰．达英一35联合二甲双胍辅助治疗多囊卵巢综合征的临床效果分析[J]．中国医药科学，2013，3（2）：69-70.

[4]陈志文．达英一35治疗多囊卵巢综合征不同疗程疗效评价[J]．国际医药卫生导报，2013，19（1）：44-46.

中图分类号：R711.75

文献标识码：B

文章编号：1672-8351（2016）01-0114-02