子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析*

刘　云　盛晓艳

(惠州市第三人民医院妇科，广东 惠州　516000)



子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析*

刘云盛晓艳

(惠州市第三人民医院妇科，广东 惠州516000)

摘要：目的探讨子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果。方法选取2014年2月—2015年2月我院收治的116例子宫肌瘤合并高血压患者为研究对象，随机抽取58例为对照组行常规护理，另58例为研究组在对照组的基础上行围手术期护理干预，比较两组患者的护理效果。结果护理前24 h，研究组血压波动性为(10.8±4.2)mmHg，对照组为(10.4±3.9)mmHg，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后24 h，研究组和对照组的血压波动性分别为(5.8±2.2)mmHg、(8.8±3.2)mmHg均低于护理前，研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论子宫肌瘤合并高血压患者行围手术期护理干预，控制了患者血压，提高了护理满意度，值得在临床上推广。

关键词：子宫肌瘤；高血压；护理

子宫肌瘤又称纤维肌瘤或者子宫纤维瘤，属于良性肿瘤，具有常见性，它是由子宫平滑肌细胞增生造成的，根据临床报道可知，此疾病的发病率为25%～35%[1]，临床症状主要有月经过多、痛经及贫血等。随着人们生活水平的提高，受不良饮食结构的影响，高血压患者日渐增多，子宫肌瘤合并高血压，增加了手术难度，影响着手术疗效[2]，因此，围手术期的护理干预得到了广泛的关注。本研究探讨了子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预，效果显著，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料2014年2月—2015年2月，我院收治了116例子宫肌瘤合并高血压患者，最小29岁，最大65岁，平均年龄(37.4±4.2)岁，高血压病程5个月～8年，1级高血压56例、2级高血压36例、3级高血压24例；合并心脏病24例、脑血管病变31例；子宫次全切手术75例、子宫全切手术41例。纳入标准：①经检查均符合子宫肌瘤诊断标准；②均确诊为原发性高血压，术前舒张压>90 mmHg，收缩压>140 mmHg；③均签署知情同意书。随机划分为研究组和对照组，各58例，两组患者年龄、高血压等级、手术类型等比较，差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法对照组行常规护理，主要有心理疏导、饮食指导、各项生命体征观察及出院指导等。研究组行围手术期护理干预，具体措施如下。

1.2.1术前护理入院后，护理人员积极主动与患者及其家属沟通，掌握患者的一般情况，如：血压情况、临床症状，向其介绍医院情况、病房环境等，缓解患者的不良情绪；术前3 d，实施饮食指导，食用流食降低患者肠胃内的食物残渣，以此避免术中感染的出现；术前2d灌肠，并给予心理疏导与作息指导；对于高血压患者而言，应采取必要的降压措施，密切关注患者的血压情况，如果出现异常则要及时通知医师，如果血压情况未能好转，则要延迟手术时间。

1.2.2术中护理手术时，护理人员应与患者进行交流，掌握其心理与生理情况，避免因不良情绪而造成血压异常波动，通过讲解手术流程、手术疗效等，消除患者负面情绪，以此保证手术效果。

1.2.3术后护理对于子宫肌瘤患者而言，术后患者免疫力较低，术后切口、预留导尿管等均可能引导感染，因此，术后应积极预防感染。术前应剔除患者阴毛，避免阴部细菌滋生，控制感染的发生几率，术后注意切口与导尿管的卫生，同时术后积极开展饮食指导，应食用低盐、高蛋白、高维生素、高纤维素等食物，禁止食用刺激性食物，术后应由流食逐渐调整为固体食物，并且要进行运动锻炼，术后1次/d，30 min/次。

1.3观察指标护理前后24 h测量患者的血压情况，统计患者的护理满意情况。

1.4疗效判定利用问卷调查方法，判定护理满意率，发放116分问卷，回收率100%，具体分为三个评价标准：非常满意、满意及不满意[3]。

1.5统计学处理数据资料以SPSS18.0软件处理，计量资料以(均数±标准差)表示，组间采用t检验，计数资料以(数)与(率)表示，组间采用χ2检验，P≤0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1血压波动性护理前24 h，研究组血压波动性为(10.8±4.2)mmHg，对照组为(10.4±3.9)mmHg，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后24h，研究组和对照组的血压波动性分别为(5.8±2.2)mmHg、(8.8±3.2)mmHg均低于护理前，研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理满意率研究组的护理满意率为96.55%(56/58)，其中非常满意46例、满意10例、不满意2例，对照组为79.31%(46/58)，其中非常满意24例、满意22例、不满意12例，两组比较，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

子宫肌瘤作为妇科常见疾病，临床治疗主要以手术为主，但部分合并高血压患者，由于对疾病缺少认识，过于担心预后，导致血压极易出现异常波动，进而影响了临床疗效[4]。为了改善患者的生存质量，子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理得到了广泛的关注。

本组探讨了子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果，其结果为护理前，护理前24 h，研究组血压波动性为(10.8±4.2)mmHg，对照组为(10.4±3.9)mmHg，两组比较，差异无统计学意义(P>0.05)，护理后24h，研究组和对照组的血压波动性分别为(5.8±2.2)mmHg、(8.8±3.2)mmHg均低于护理前，研究组低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

参考文献：

[1]张燕,杜娟.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期临床护理干预的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(54):183.

[2]张瑞华.子宫肌瘤合并高血压患者的围手术期护理[J].吉林医学,2014,35(1):173-174.

[3]李瑛.子宫肌瘤合并高血压患者围手术期护理干预效果分析[J].深圳中西医结合杂志,2014,24(1):133-134.

[4]柳青.子宫肌瘤合并高血压围手术期护理干预观察[J].中国城乡企业卫生,2015,8(4):181-182.

*作者简介：刘云(1975—)，女，广东惠州人，主管护师，大专，主要从事临床护理工作。

中图分类号：R473

文献标识码：B

文章编号：1004-7115(2016)06-0677-02

doi:10.3969/j.issn.1004-7115.2016.06.035

(收稿日期2016-3-1)