PDCA循环管理模式在改善新生儿红臀中的应用效果

顾 赟，沈 峰，刘 忆（无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

PDCA循环管理模式在改善新生儿红臀中的应用效果

顾 赟，沈 峰，刘 忆
（无锡市第四人民医院，江苏 无锡 214000）

目的探讨分析PDCA循环管理模式在改善新生儿红臀中的应用效果。方法选取2013年6月～2016年6月我院新生儿科收治的红臀患儿200例作为研究对象。将其简单随机分为观察组与对照组，各100例。对照组患儿使用常规护理，观察组患儿在常规护理的基础上，给予PDCA循环管理模式干预。对比两组患儿的红臀发生情况以及患儿家属护理满意度。结果观察组红臀患儿在护理后重度红臀发生率明显低于对照组；且观察组患儿家属护理满意度96.00%，高于对照组的87.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论PDCA循环管理模式可改善患儿的红臀症状，值得推广使用。

PDCA循环管理模式；红臀；新生儿

在临床研究中，新生儿红臀又称尿布皮炎，属于新生儿多发性症状。潮湿的尿布对新生儿臀部皮肤的刺激是造成红臀的主要因素，对患儿的身体发育造成严重的影响[1]。本次研究中，在常规护理的基础上，对部分红臀患儿使用了PDCA循环管理模式干预，护理效果可观，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月～2016年6月我院新生儿科收治的红臀患儿200例作为研究对象。将其简单随机分为观察组与对照组，各100例。观察组男57例、女43例；日龄2～25天，平均日龄（8.45±4.54）天；足月患儿45例，早产儿55例。对照组男56例、女44例；日龄2～24天，平均日龄（8.21±4.34）天；足月患儿46例，早产儿54例。两组患儿的一般资料当中的性别对比、日龄等对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予红臀患儿使用常规护理方案，患儿使用有效的皮肤护理剂，加强对臀部皮肤的清洁，告知家属患儿排尿、排便后应及时清理，保持臀部皮肤清爽等。

观察组在常规护理的基础上，给予患儿采用PDCA循环管理模式干预，具体操作主要包括制定计划（Plan）、实施（DO）、检查（Check）以及处理（Action）。

1.3 观察指标、判定标准

观察指标：观察两组患儿红臀发生情况以及患儿家属护理满意度。判定标准：红臀程度分级：轻度：局部皮肤仅潮红；重I度：皮肤潮红，皮疹呈粟粒样，皮损波及肛周处；重Ⅱ度：整个臀部潮红，出现皮损或皮疹，脱皮；重Ⅲ度：皮疹范围扩大至大腿内侧及下腹部，表皮大面积剥脱或糜烂，并有渗液、感染。采用护理满意程度调查表，对患儿家属进行问卷调查，结果分为非常满意、比较满意以及不满意3种，护理满意度=非常满意度+比较满意度。

1.4 统计学方法

采取SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理后，观察组发生率及程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），详情如下：

观察组轻度22例（22%）；重I度10例（10%）；重Ⅱ度8例（8%）；重Ⅲ度3例（3%）。对照组轻度37例（37%）；重I度21例（21%）；重Ⅱ度18例（18%）；重Ⅲ度11例（11%）。观察组患儿家属护理满意度为96%（非常满意80例、比较满意16例、不满意4例）；对照组患儿家属护理满意度为87%（非常满意73例、比较满意14例、不满13例）。观察组明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

红臀常发生于2～7天的新生儿中，其中早产儿的发作率要高于足月新生儿。新生儿红臀对患儿的健康影响较大，可降低患儿的舒适度。因此，临床应给予相关护理措施。本次研究中在常规护理的基础上，实施PDCA循环管理模式干预，护理效果良好，流程如下：

（1）Plan：将红臀患儿的基本资料进行收集，并分析其发生红臀的主要原因（大小便次数、便纸及尿布质量、哺乳方式等）；制作护理工作与目标，施行小组责任制，进行层层管理与全程控制[2]，并将履行管理和监控职责进行结合；工作包括制定、完善管理制度，改善操作流程，提高护理培训计划等；目标：降低新生儿红臀发生率。

（2）DO：将护理管理制度完善，并改进考核标准；制定合理的工作安排，护理后，护理人员进行工作总结和护理心得分享，提出护理难点和重点，并制定合理的护理措施指导；完善培训计划，加强护士对专科知识的学习，提高其综合能力，尤其注意红臀护理相关知识的培训，并进行考核。

（3）Check：主要包括自查、抽查。责任护士对自己的护理工作进行自查，并记录；护士长对护士进行不定时抽查，对于不规范操作给予纠正和指导。

（4）Action：调查患儿家属对护理工作的满意度，通过调查结果全面分析护理工作。对于护理中出现的问题进行改进，纠正不规范操作；将不合理的制度进行改进，对于实施效果良好的方法给予肯定，并及时总结和推广。

本次研究结果中显示，观察组红臀患儿在常规护理的基础上，使用PDCA循环管理模式干预后，其红臀发生率及程度结果中，重度红臀发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。且观察组患儿家属护理满意度为96.00%，明显优于使用常规护理的对照组87.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。由以上结果可见，红臀患儿使用PDCA循环管理模式干预后，可显著降低红臀发生率，提高患儿家属护理满意度，具有较高的临床应用价值。

综上所述，PDCA循环管理模式可改善红臀患儿的红臀症状，降低红臀发生率，护理效果显著，值得广泛推广使用。

[1] 王桂兰,彭 红,张铭鹰.以PDCA为导向降低新生儿红臀发生率的效果分析[J].中国全科医学,2014,17(35):4269-4271.

[2] 祝 静.新生儿红臀的防治与护理新进展[J].医院与医学,2015,3(1):37-39.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.11.130.02