脑卒中患者急性期控制血压升高的有效护理方法

常黎乾（耿马县人民医院急诊科，云南 临沧 677500）

脑卒中患者急性期控制血压升高的有效护理方法

常黎乾
（耿马县人民医院急诊科，云南 临沧 677500）

目的探讨脑卒中患者急性期控制血压升高的有效护理方法。方法选取我院2014年11月～2015年12月收治的脑卒中患者110例作为研究对象，将其随机分为常规组与研究组，各55例。其中常规组予以常规护理方法，研究组在常规护理基础之上实施临床护理路径，分析两组患者护理后血压控制情况。结果研究组血压升高控制效果显著优于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在常规护理基础之上，实施临床护理路径，有利于患者预后，建议临床应用。

脑卒；护理方法；血压升高

人们对医疗的效果追求随着医疗技术不断发展而不断提升。脑卒因为病死率高、发病快等特点，以及幸存患者有不同程度的认知障碍、运动障碍以及语言障碍等特征，对脑卒中急性期血压升高进行合理的控制，其意义十分重要[1]。优于急性期血压升高，会使得患者产生较大的应激反应，合理的护理方法，有利于控制血压，方可避免脑缺氧、膀胱充盈以及颅内压升高等严重情况的发生。根据临床相关研究发现，脑卒中患者，大部分都难以自理生活，与他人交流存在诸多障碍，开展护理工作，难度较高，基于此，为控制脑卒中急性期血压升高，此次实验探讨护理路径的开展效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2014年11月～2015年12月收治的脑卒中患者110例作为研究对象，经MRI以及颅内CT检查确诊为脑卒中，将其随机分为常规组与研究组，各55例。其中研究组男33例，女22例，年龄43～68岁，平均年龄（56.23±3.46）岁；常规组男35例，女20例，年龄44～71岁，平均年龄（55.67±2.96）岁。均签署知情同意书，经过比较发现两组的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组患者予以常规护理方法，研究组患者在此基础之上开展临床护理路径，具体措施如下：根据患者实际病情制定合理的护理方案，科学系统的实施人性化护理内容。临床路径发展小组成员包括护士长、主治医生、基层护理人员以及相关疾病专家，结合实际设施以及患者家属意见，采用先进护理技术，制定好护理路径实施计划。主要有以下几个方面：①对患者及其家属定期做心理、思想工作，向其宣传健康知识，保持患者及其家属良好的心理状态，另外，可通过以往治愈的案例，分析给患者及其家属，帮助患者树立积极治愈疾病的信心。②让患者及其家属深刻的认识到科学锻炼、规律饮食对疾病的意义与必要性，让患者生活作息保持良好的规律，以养成良好的日常生活习惯。③临床护理小组定期检查患者身体以及临床治疗成效，将其情况记录在册，并予以分析归纳，根据患者恢复情况调整护理方案，并对其整个过程予以详细记录，评估临床治疗结局。④针对血压升高原因进行分析，并针对性的予以控制方案。首先应当保持患者良好的心态，与患者积极交流，掌握患者身体以及心理状况，避免患者情绪激动而使得患者血压升高；然后，对患者颅内压进行详细观察，若颅内压有升高迹象，则及时予以合理的护理方案，对其进行良好的控制，防止颅内压升高。⑤可采用口服降压药的方式，控制原因不明确的血压升高情况。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经临床护理之后，研究组护理非常满意54例、不满意1例，总满意度98.18%；常规组护理非常满意44例、不满意11例，总满意度80%；两组数据对比结果显示，研究组护理满意度显著高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

研究组经过临床护理路径，实施护理方案之后，有53例患者血压得到良好控制，控制率为96.36%；常规组实施常规护理措施之后，有41例患者血压得到良好控制，控制率为74.54%；数据对比发现，常规组患者的血压控制成效比研究组患者血压控制成效较差，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

从此次实验中，我们体会到，脑卒中患者的康复程度取决于康复护理以及优质护理的实施状况。急性期之后，实施康复护理，对患者康复程度的影响非常的大。开展临床护理路径，可有效控制患者血压，进而促进患者良好预后，同时也可有效帮助患者生活质量提升，在最大程度上，降低对患者生活的影响，让患者尽快回归社会角色，减轻心理压力[2]。从此次护理实验中发现，脑卒中患者的护理中，肢体护理这项内容最为关键，同时也是最重要的一项护理工作，因为患者卧床修养时间较长且昏迷时间过久，自己无法进行自理生活，若患者肢体得到有效护理，则会因为长时间卧床为发生压疮、肌肉萎缩等现象，严重影响到了患者日常生活，不利于疾病的恢复。患者处于急性期脑卒中，与他人交流会产生严重的障碍，而患者会因此，在心理方面产生负作用，会因为生活方式的转变而失去治愈的信心，这些负面情绪都会大大的影响到患者康复，基于此，护理人员应当多关怀患者，予以心理上的支持，使其以良好的心态面对疾病。从此次实验结果中可知，开展临床护理路径工作，患者满意度以及血压控制率均显著优于实施常规护理措施的常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，临床护理路径的开展，效果显著，可利于患者预后。

[1] 杨 骏.缺血性脑卒中急性期血压水平对预后的影响[D].大连医科大学,2012.

[2] 陈尔秀,高 珩,古长维,闫中南,李丽君.脑卒中急性期动态血压变化、血压与预后关系研究[J].陕西医学杂志,2013,11:1468-1472.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.11.047.02