疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响

高爱华（内蒙古赤峰市克什克腾旗旗医院，内蒙古 赤峰 025350）

疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响

高爱华
（内蒙古赤峰市克什克腾旗旗医院，内蒙古 赤峰 025350）

目的探讨疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响。方法选取2015年5月～2016年6月我院治疗的脊柱外科患者80例为研究对象，随机分成观察组与对照组，各40例。对两组患者分别采用疼痛护理和脊柱外科常规护理。结果观察组与对照组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、住院时间、护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对实施脊柱外科手术患者给予疼痛护理能大幅度减轻疼痛症状，同时能降低住院天数和提高患者对护理工作的满意度。

疼痛护理；脊柱外科；护理

各种手术后引发疼痛是常见的常发的一种临床症状，疼痛将会不同程度的影响患者术后的生命体征变化，如脉搏、血压、心率等，剧烈的疼痛反应将会造成患者心理变得焦虑不安和不适感，延迟患者的咳嗽、呼吸等不良反应症状[1]。因此加强术后疼痛护理工作能减少术后疼痛，提高护理服务效率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年6月我院治疗的脊柱外科患者80例为研究对象，随机分成观察组与对照组，各40例，观察组女22例，男18例；年龄19～69岁，平均年龄（48.2±7.3）岁；其中骨折患者16例，椎间盘突出症患者18例，骨质疏松患者4例，其他疾病患者2例；对照组女20例，男20例；年龄20～68岁，平均年龄（47.8±7.1）岁；其中骨折患者17例，椎间盘突出症患者19例，骨质疏松患者3例，其他疾病患者1例，两组患者的性别、年龄、病情（每例患者的发作类型）等一般资料进行处理分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

采用脊柱外科常规护理方法给予对照组患者护理，观察组采用疼痛控制护理方式给予观察组护理，首先实施心理护理方式给予观察组护理：术后病情相对稳定的情况下，当手术患者的疼痛达到无法忍受的状态，立即给予手术患者镇痛药物进行镇痛，应按照手术患者的疼痛状况对用药类型和用药剂量给予科学的适当的调整，有效缓解手术患者的疼痛症状。在未出现疼痛之前对手术患者实施预防性镇痛处理，告知手术患者疼痛症状属于术后正常现象，教会手术患者情绪管理和情绪控制的有效方法，疼痛反应减轻后及时停止服用镇痛类药物，防止抗药性食物产生。同时，加强对患者心理方面的护理指导，积极关心患者的病痛和理解患者的不合理要求，尽可能的满足患者合理要求，对患者沟通和交流护理人员需主动一些，出现疼痛反应后，应及时到患者身边进程查看，给予鼓励和安慰，引导患者正确的摆脱疼痛反应和缓解不良情绪，可利用给予患者听音乐、谈心、拉家常等行之有效的方法帮助患者分散注意力，有效缓解疼痛反应，减少由于疼痛所引起的焦虑等情绪，指导患者放松心情，缓解张力性切口疼痛和相关疼痛反应，充分了解患者的心理状态，加强宣传教育等工作，有效消除患者的顾虑，使其能积极配合医护工作开展。

换药工作中护理人员应严格遵守动作轻柔的指导原则，护理人员必须在操作中做到准确而简单，避免对患者的切口造成更大的疼痛和刺激，另外可根据经验指导患者在换药之前适当进食，有效提升身体对疼痛反应的耐受度，同时告知患者配合换药，有效减少疼痛发生率。

采用物理疗法缓解疼痛。术后对患者下肢采用物理疗法给予按摩，操作力度缓慢增加，保持均匀按摩，指导家属给予患者辅助按摩，麻醉消除后，对小腿肌肉实施适度按摩，增强血液循环，帮助患者摆放正确的舒适的体位，取得患者家属的信任和理解，同时开展不同部位的多次按摩，有效缓解患者的疼痛反应，同时在切口位置采用冷敷和热敷处理以此有效缓解疼痛，指导患者加强功能锻炼，提高患者的抵抗力，及早痊愈。

1.3 统计学方法

采取SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析处理，计量资料以“”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、住院时间、护理满意度分别为（2.15±0.12）分、（2.56±0.16）分、（9.5±2.5）天、（95.4±4.2）分；对照组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、住院时间、护理满意度分别为（3.19±0.15）分、（3.65±0.41）分、（21.5±5.5）天、（80.1±3.8）分，观察组与对照组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、住院时间、护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

疼痛护理除了帮助患者摆好正确的舒适体位外，还应帮助患者去除诱发疼痛加重的各种因素，营造良好的住院环境，让患者对疼痛观念得到有效改变，及时掌握其疼痛状况，同时教学缓解疼痛的方法，增强疼痛控制感[2]。采用有效的心理疏导方式缓解患者的恐惧、焦虑等不良情绪，给予患者适当的同情和安慰等情感支持，使其保持稳定的轻松的愉快的心情，有效提高患者痛阈值[3]。通过针对性的个体化、多模式、定时给药的镇痛方案，有效缓解患者疼痛不适。采用物理疗法对患者下肢给予按摩，有效促进血液循环，采用冷敷和热敷等处理方式以此有效缓解疼痛[4]。本次研究结果显示，观察组与对照组术后两天疼痛评分、术后三天疼痛评分、住院时间、护理满意度比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对实施脊柱外科手术患者给予疼痛护理能大幅度减轻疼痛症状，同时能降低住院天数和提高患者对护理工作的满意度。 参考文献

[1] 韩 冰,金鑫,闫 硕,等.脊柱外科腰椎择期手术患者支具佩戴指导时机的分析与探讨[J].护士进修杂志,2013,28(4):349-351.

[2] 许丽芬,刘 雁,董亚萍,等.脊柱外科无痛病房工作模式的实施效果[J].昆明医科大学学报,2014,35(3):139-141.

[3] 聂晓英,赵 清.疼痛管理在微创脊柱外科的应用体会[J].疾病监测与控制,2013,7(11):697-698.

[4] 黄淑芬,陈 捷,程小芸,等.疼痛改善性护理对髋关节置换术后患者日常生活活动的影响[J].中国医药导报,2013,10(18):138-140.

本文编辑：刘帅帅

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ISSN.2096-2479.2016.11.96.02