巴的宁医用消疤速愈贴在急诊美容清创缝合创面中的应用

康 华

(南昌大学第一附属医院整形美容科，南昌 330006)



巴的宁医用消疤速愈贴在急诊美容清创缝合创面中的应用

康 华

(南昌大学第一附属医院整形美容科，南昌 330006)

目的 探讨巴的宁医用消疤速愈贴在急诊美容清创缝合创面中的应用效果。方法 将100例急诊美容清创缝合术的患者按随机数字表法分成2组：试验组50例采用巴的宁医用消疤速愈贴覆盖创面，对照组50例采用传统无菌敷贴覆盖创面。比较2组止痛效果、消瘢效果及伤口愈合时间。结果 试验组止痛效果、消瘢效果有效率均明显高于对照组(60%比18%，84%比30%，均P<0.05)。试验组伤口愈合时间为(4.31±0.67)d,对照组为(5.89±0.88)d,试验组伤口愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05)。结论 巴的宁消疤速愈贴具有明显的镇痛、减轻炎性反应、减少渗出、促进伤口愈合等优点，且换药简便,携带、使用方便，是一种安全、可靠的外用敷料。

巴的宁医用消疤速愈贴； 美容清创缝合术； 急诊

急诊美容清创缝合术在整形外科很常见，以头面部外伤居多。由于头颜面部血运丰富,发生小外伤时出血都较多,故伤者易有恐惧感,亦顾虑伤后会遗留瘢痕等问题[1]，同时人们在就医时更加注重无痛、舒适的自我感受。以往患者术后常采用传统无菌敷贴覆盖创面，近年来外科新型敷料开始应用于临床。笔者采用对比研究方法探讨巴的宁医用消疤速愈贴在急诊美容清创缝合创面中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2013年11月至2014年4月南昌大学第一附属医院收治的行急诊美容清创缝合术患者100例，男59例，女41例，年龄2～59岁，均为头面部外伤。按随机数字表法将100例患者分为试验组和对照组，每组50例，2组患者的年龄、性别、伤口大小等比较差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 治疗方法

试验组在伤口缝合后使用巴的宁医用消疤速愈贴(陕西正吉医药有限公司生产)覆盖创面，术后第3天用巴的宁医用消疤速愈贴换药1次，如伤口无感染症状，直至拆线换药再使用1次；对照组使用传统无菌敷贴覆盖创面，更换及使用时间同试验组。

1.3 观察指标与评定标准

比较2组的止痛效果、消瘢效果及伤口愈合时间。均于术后第1次换药评价2组止痛效果：有效为轻微疼痛或无痛，无效为疼痛明显。术后1个月评价2组的消疤效果：无效为瘢痕色泽较深，突出周围皮肤表面、触感较硬；有效为瘢痕混合色泽，可能突出周围皮肤表面，触感柔顺；显效为瘢痕色泽浅或与周围肤色接近，未突出周围皮肤表面，触感柔软或正常。有效率=(有效+显效)例数/总例数×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

1)止痛效果：试验组有效30例，无效20例，有效率为60%；对照组有效9例，无效41例，有效率为18%，试验组止痛效果有效率明显高于对照组(P<0.05)。2)伤口愈合时间：试验组为(4.31±0.67)d,对照组为(5.89±0.88)d,试验组伤口愈合时间较对照组显著缩短(P<0.05)。3)消瘢效果：试验组显效35例，有效7例，无效8例，有效率为84%；对照组显效6例，有效9例，无效35例，有效率为30%，试验组消瘢效果有效率明显高于对照组(P<0.05)。

3 讨论

随着社会的发展，人们对外伤尤其是颜面部外伤处理有更高的要求，大部分就诊者害怕疼痛，担心遗留瘢痕。外伤传统处理方法是采用普通无菌敷贴覆盖伤口，主要起到屏障作用。此种方法容易使创面干燥、脱水,导致结痂。创面结痂对创面的上皮化有明显的障碍，不利于伤口愈合。同时容易黏连伤口，揭除敷料容易导致患者疼痛。

巴的宁消疤速愈贴是以人造皮肤作为敷料，在敷料的基层均匀分布磁体材料的一次性功能医用敷料。敷料表面保湿膜和附膜为创面创造了一个湿润环境，为创面创造适当的湿性愈合环境,伤口不会结痂,且可以加快角质细胞的游动而促进浅表伤口的上皮形成[2]。湿润环境还有利于保护肉芽颗粒、减少渗出、减轻炎性反应等，可促进局部循环的恢复，减轻组织缺氧、水肿对神经末梢的刺激和压迫，因而具有止痛止痒作用[3]，还可以避免敷料与创面黏连,减轻换药时的机械牵拉所致疼痛，可以减少小儿患者哭闹和躁动,避免了创面的牵拉造成人为损伤。能隔离空气对创面的损伤,阻挡伤口表面水分蒸发,减少对水分的通透性,抑制毛细血管的增生,减少胶原的沉积和成纤维细胞的增生，从而减少瘢痕增生。敷贴产生的磁场作用，可以加快伤口蛋白质转移，调节血管中的胶体渗透压梯度，从而减少渗出，促进伤口愈合[4]。本研究结果显示，该敷料应用于头面部急诊美容清创缝合术后，在止痛效果、愈合时间、消瘢效果方面均优于传统方法，而且具有操作简便，方便携带等优点。且使用巴的宁医用消疤速愈贴护理比较简单，主要做好健康指导，提高患者或家属护理的依从性。告知需保持速愈贴清洁、干燥，避免汗液、水渍等污染；避免伤口阳光暴晒；饮食宜富含维生素、蛋白质等，促进伤口愈合。

综上所述，巴的宁消疤速愈贴具有明显的镇痛、减轻炎性反应、减少渗出等作用，从而具有促进伤口愈合等功能，具有换药简便、创面疼痛轻微、愈合时间短、减轻瘢痕形成的优点,携带、使用方便，是一种安全可靠的外用敷料。

[1] 田霞,卢永顺.福爱乐医用胶(FAL)及其应用[J].国际外科学杂志,2006,33(1):74-78.

[2] 莫霖，吴小玉，纪容渝，等.密闭性敷料在小儿慢性伤口的应用研究[J].护士进修杂志，2006,21(9):792-793.

[3] 李爱学，张洪香，李瑞玉，等.MEBO治疗260例乳头皲裂体会[J].中国烧伤创疡杂志，2000，12(1):33.

[4] 董明翠,张省青,胡芳.永磁速愈贴早期干预新生儿脐疝200例[J].陕西中医,2013,34(7):792.

(责任编辑：况荣华)

2015-06-16

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1009-8194(2016)04-0033-01

10.13764/j.cnki.lcsy.2016.04.014