卵巢黄体破裂临床诊断中超声检查的应用意义探究

邱玉敏（黑龙江省海林市新安朝鲜族镇卫生院超声科，黑龙江 牡丹江 157123）



卵巢黄体破裂临床诊断中超声检查的应用意义探究

邱玉敏
（黑龙江省海林市新安朝鲜族镇卫生院超声科，黑龙江 牡丹江 157123）

【摘要】目的 探讨在对卵巢黄体破裂实施临床诊断过程中，分析超声检查的临床应用价值。方法 选择我院2011年01月～2016年01月收治的卵巢黄体破裂患者70例作为研究对象，均通过手术病理有效证实，对其声像图检查结果进行分析。结果 临床针对黄体破裂患者选择超声的方法加以诊断，最终确诊60例，诊断准确率达到85.71%；疾病误诊10例，疾病误诊率为14.29%；针对卵巢黄体破裂患者，临床选择超声检查的方法加以疾病诊断，最终能够获得较高的诊断符合率。结论 对于卵巢黄体破裂患者，临床对超声检查的声像图结果进行分析发现，表现出显著的特征性，根据患者的疾病史，最终可以将疾病临床诊断的准确率显著提高，为卵巢黄体破裂疾病的临床治疗奠定基础。

【关键词】卵巢黄体破裂；临床诊断；超声检查

卵巢黄体破裂属于医院妇科较为普遍一种急腹症，临床在进行疾病诊断过程中，主要根据患者的临床表现以及超声检查结果进行确诊。近几年，出现卵巢黄体破裂的患者逐渐增多，临床对于此种疾病进行诊断过程中，往往误诊患者出现了异位妊娠破裂的现象，患有盆腔炎疾病以及阑尾炎疾病等。将此种疾病的临床诊断准确率提高具有重要的意义［1］。为了探讨采用超声检查方法对卵巢黄体破裂患者进行疾病诊断的临床价值，本文选取我院收治的卵巢黄体破裂患者70例作为研究对象，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2011年01月～2016年01月收治的卵巢黄体破裂患者70例作为研究对象，针对其超声检测的声像图进行分析。其中年龄19～49岁，平均年龄（32.9±9.1）岁；病程2 h～4天。所有患者均因出现急性腹痛症状到医院就诊治疗。对所有患者实施尿妊娠实验，其中弱阳性2例，其余患者全部表现为阴性。

1.2方法

对于部分患者需要保证其膀胱处于适度充盈状态，体位选择仰卧位，通过患者的腹部，按照常规对其实施多切面扫查，扫查内容主要包括患者子宫的大小、子宫形态、子宫内部回声情况、两侧附件区有无表现出包块的现象，在患者的腹盆腔位置未表现出液性暗区的现象［2］。对于部分患者，需要将膀胱排空，取膀胱截石位，将耦合剂涂抹于阴道超声探头顶端，之后将避孕套套于其外部，于卵巢黄体破裂患者的阴道中插入，直至患者宫颈以及患者阴道穹窿的位置，上下左右，将探头缓慢移动，对患者展开临床检查。

2　结 果

临床针对黄体破裂患者选择超声的方法加以诊断，最终确诊60例，诊断准确率达到了85.71%；疾病误诊10例，疾病误诊率为14.29%；附件区存在包块70例，全部表现出程度有所不同的盆腔积液现象。针对声像图表现进行分析发现，患者的黄体破裂主要分为两种类型，（1）包块型48例，在患者患侧附件位置能够发现不均质包块的现象，并且大小表现不等，形态表现不规则，此外出现了边界欠清以及低回声的特点，在内部表现为杂乱的回声，对患者的卵巢进行包绕，或者同患者的卵巢部分区域进行紧贴。同患者的卵巢组织无法看清界限；对于小部分患者，无法将其同侧卵巢加以清晰显示，偶尔能够发现于包块中进行包裹。（2）囊肿型12例，于患者的一侧卵巢可以发现不同大小的囊性包块，边界同包块型进行比较，较为清晰，内液性表现为部分透声混浊的现象，诸多表现为网络样回声的情况。患者的包块大小在15～55 mm。对患者实施彩色多普勒超声检查后发现，患者的黄体周边出现了彩色血流信号的现象。主要呈现为环绕彩色血流信号以及半环绕彩色血流信号。患者的彩色血流曲线主要体现为低速低阻型。

所有患者在子宫直肠隐窝的位置能够发现存在积液，对患者实施阴道后穹窿穿刺后发现，能够将不凝血抽出。针对超声诊断结果同手术病理结果显示，通过超声检查后，卵巢黄体破裂60例，不满足疾病条件10例。其超声检查结果同病理检查结果不相符。其中经过超声检查后，最终判断为属于黄体破裂，但是经过病理诊断最终显示为妊娠破裂8例。其中卵巢妊娠2例，较为罕见，盆腔脓肿2例。

3　讨 论

导致患者出现黄体破裂的原因主要体现在以下几方面：①出现了自行破裂的现象。通常情况下，黄体会表现出少量出血，但是如果出血量过多，则患者较易出现自发性破裂的现象；②患者的腹部出现了跌扑以及撞击的现象，或者在奔跑的过程中，患者的腹腔内压力呈现为一定程度的升高，导致出现了黄体破裂的现象［3］；③性交导致。在性生活过程中，患者的生殖器官处于扩张充血状态，患者在性高潮时，患者的肌肉组织会出现痉挛性收缩的现象，进而导致患者黄体内张力呈现为一定程度的增高，导致患者出现黄体破裂的现象。

在对患者实施超声检查的过程中，针对异位妊娠破裂疾病、输卵管卵巢脓肿疾病、急性阑尾炎疾病以及卵巢囊肿蒂扭转疾病等需要进行有效鉴别。最终获得显著的诊断效果。本次检查结果发现，最终确诊60例，诊断准确率达到85.71%；疾病误诊10例，疾病误诊率为14.29%；针对卵巢黄体破裂患者，从而证明临床选择超声检查的方法加以疾病诊断，最终能够获得较高的诊断符合率。

综上所述，对于卵巢黄体破裂患者，其声像图表现为显著的特征性，针对声像图特征以及临床诊断要点需要具有明确认识，有效实施鉴别诊断，根据患者具有的疾病史，最后将卵巢黄体破裂超声的临床诊断准确性显著提高。

参考文献

［1］史鹏丽，马灵芝.经腹及阴道超声联合诊断卵巢黄体破裂的应用探讨［J］.东南大学学报（医学版），2013，32（2）：192-195.

［2］吴淑文.卵巢黄体破裂52例临床诊治分析［J］.现代中西医结合杂志，2012，21（23）：2580-2581.

［3］孙厚坦，赵威武，徐晓燕，等.卵巢黄体破裂的超声诊断及漏诊误诊原因探讨［J］.现代中西医结合杂志，2010，19（13）：1648-1649.

本文编辑：孙春宇

【中图分类号】R711.75

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.04.089.02