妊娠期合并糖尿病临床治疗

2016-07-06马海萍内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院妇产科内蒙古鄂尔多斯017000

实用妇科内分泌杂志(电子版) 2016年4期

马海萍（内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院妇产科，内蒙古鄂尔多斯 017000）

妊娠期合并糖尿病临床治疗

马海萍
（内蒙古鄂尔多斯市伊金霍洛旗人民医院妇产科，内蒙古鄂尔多斯 017000）

【摘要】目的总结妊娠合并糖尿病的有效治疗方法，以促进临床治疗手段的进步和发展。方法选取2013年6月～2015年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80例为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，实验组使用综合性治疗方案进行治疗；对照组使用常规治疗方法进行治疗；以两组患者的疗效为评价标准，重点评价综合性治疗方案的优越性。结果实验组患者的疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论妊娠合并糖尿病是一种是十分常见的妊娠并发症，可通过综合性治疗的方式，提高妊娠合并糖尿病患者的疗效，促进母婴良好结局的形成。

【关键词】妊娠合并糖尿病；综合性治疗；疗效

受到妊娠期种种因素的影响，我国妊娠期女性合并糖尿病发病率呈逐年上升趋势，这严重影响孕妇健康，也会对新生儿的质量造成不良影响［1］。为了提高妊娠合并糖尿病患者的疗效，造福更多的患者，本院在临床工作中对妊娠合并糖尿病患者的临床治疗方案进行了归纳分析，形成了综合性干预方案。方案实施后，妊娠合并糖尿病患者的疗效十分显著。为了更多的临床人员能够接受更多的临床信息，本文整理归纳了综合性治疗方案的实施方法，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选取2013年6月～2015年6月我院收治的妊娠合并糖尿病患者80例为研究对象，将其随机分为实验组与对照组，各40例。实验组年龄23～37岁，平均年龄（28.54±2.48）岁；病程4～24天，平均病程（12.35±2.65）天。对照组年龄25～37岁，平均年龄（28.54±2.45）岁；病程3～24天，平均病程（12.64±2.46）天。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规方式进行治疗，受篇幅影响，不再赘述；实验组患者采用综合性方案进行治疗，具体如下。

1.2.1药物治疗

根据患者的病情，适当给予胰岛素治疗。患者在注射胰岛素初期，应该实施小剂量注射，最重要的是根据患者的病情来调整胰岛素的用量［2］。妊娠合并糖尿病患者在使用胰岛素治疗阶段，应该以以下数据为临床治疗的标准，患者的空腹血糖、餐后1 h的血糖、餐后2 h的血糖水平、夜间血糖都应控制在合理范围内，一旦超出规定标准，要采取相关的干预对策。作为临床人员，应该以患者的病情为基础，适当对患者的药量、给药方式进行调整。调整应该循序渐进，并密切关注患者的病情变化，做好临床记录［3］，以便随时增减药量。在胰岛素治疗阶段，应该预防和减少低血糖或者是酮症酸中毒现象的发生，以免影响患者的血糖控制效果。

1.2.2健康教育

健康教育和健康咨询也是妊娠合并糖尿病患者综合性治疗的有效手段，其作用是丰富患者对疾病的相关知识，让患者更好的理解临床治疗和护理方法的有效性和安全性。能够听从医护人员的安排，提高治疗的依从性。作为临床人员，应该具备良好的沟通能力，掌握一定量的知识，能够满足针对患者开展健康教育的需求，也能够满足解答患者疑问、处理信任危机的需求［4］。

1.2.3心理护理

妊娠合并糖尿病患者属于特殊人群，应该注重患者的心理辅导。患者在发病后，会担心胎儿及自身的安全，情绪不宁，在治疗过程中容易暴露紧张、焦虑等不良情绪。这些不良情绪会影响正常的治疗效果，应该加以克服［5-6］。心理辅导应该以安抚患者的情绪为基础，可以使用散步、听音乐等方式来安抚患者的情绪。鼓励患者打开心扉，及时焦虑，掌握有效的情绪控制方法。

1.2.4运动饮食

运动能够抑制孕妇体重的过快增长，防止巨大儿的形成，预防和减少其他并发症的发生，促进母婴良好结局的形成。运动应该以患者的病情和妊娠情况为参考依据，不宜过重，应该循序渐进，坚持锻炼。在饮食方面，既要满足患者妊娠的需求，也要控制患者的血糖水平。临床人员应该指导患者选择低脂肪、低糖分的食物，少吃多餐，不暴饮暴食［7］。

1.3统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结果

实验组患者的显效率显著高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1　两组患者的疗效对比［n（%）］

3　讨论

妊娠合并糖尿病患者的日常治疗，应该坚持综合性治疗方案。综合性治疗方案也可以理解为规范性治疗方案，应该从治疗、生活、饮食等方面开展干预。通过综合性干预方案，改善患者的生活习惯［8］。药物治疗是妊娠合并糖尿病患者临床治疗的有效手段，应该根据患者的血糖变化情况，随时增减胰岛素的剂量。药量的增减应以患者的病情为基础，提高给药剂量的科学性和有效性。根据患者的治疗情况，应该做好记录，加强观察，及时对给药剂量、给药方式进行调整。除了药物治疗之外，也应该加强心理辅导、饮食干预等干预［9］，全面提高患者的治疗效果。患者的饮食干预应该坚持两个原则，一个原则是满足患者妊娠的需求，另一个原则是不能影响患者的血糖水平，患者可以食用一些低热量、高蛋白、低糖分的食物，不会造成血糖水平的大范围波动［10］。健康教育的主要目的是提高治疗依从性的重点在于患者要遵医嘱按时按量用药，对生活方式进行合理的调整。

综上所述，综合性方案治疗妊娠糖尿病的疗效显著，值得临床推广。

参考文献

［1］刘曼，孟耀，安志国，侯庆中，刘寿桃，吴敏，张强，王金东.妊娠期糖尿病合并牙周病孕妇牙周治疗的伦理学思考［J］.中国医学伦理学，2011，05：621-662.

［2］吴薇.孕期管理对妊娠期糖尿病产妇的妊娠结局影响分析［J］.中国保健营养，2012，06：435-436.

［3］李文生.妊娠期糖尿病对母儿的影响及护理措施［J］.中国保健营养，2012，04：199-201.

［4］卢冬青，陈文，覃才华.68例妊娠期合并糖尿病临床治疗体会［J］.中国保健营养，2012，14：2539.

［5］聂柱莲.妊娠期糖尿病患者应用循证护理的临床体会［J］.中国保健营养，2012，20：4487.

［6］黄桂凤.妊娠合并糖尿病对疾病及母婴健康的影响分析［J］.中国保健营养，2012，22：4943.

［7］徐鲁军，韩美英，刘付彪.多囊卵巢综合症IR孕妇饮食干预与新生儿预后研究［J］.中国保健营养，2013，06：1060-1061.

［8］史双秀.营养干预对妊娠糖尿病的影响及应用价值探讨［J］.现代养生，2013，18：79.

［9］李小平，余振球.联合用药治疗2型糖尿病合并高血压的临床分析［J］.现代养生，2014，10：65-66.

［10］张绍玲.孕期系统化管理对妊娠糖尿病母儿结局的影响分析［J］.药物与人，2014，08：298.