妇科感染性疾病临床用药处方分析

杨立杰（黑龙江省海林市妇幼保健院药剂科，黑龙江 牡丹江 157199）



妇科感染性疾病临床用药处方分析

杨立杰
（黑龙江省海林市妇幼保健院药剂科，黑龙江 牡丹江 157199）

【摘要】目的 分析妇科感染性疾病的临床用药处方差错情况。方法 选取2013年1月～2015年12月来本院接受治疗的妇科感染性疾病患者579例为研究对象，患者在本院用药期间，共开出处方1731张，信息来源于本院病案室。现对以上处方进行综合性调查，统计处方差错率。结果 共计出现差错处方25张，差错率为1.4%；差错原因：（1）医护人员缺乏责任心、安全意识不强；（2）给药操作不当；（3）用药量不合理。结论 与妇科感染性疾病临床用药处方差错有关的危险因素较多，主要与医务人员的综合素质低下有关，建议在日常工作中加大对医务人员的综合素质培养力度，同时加强用药安全性监管，以提升患者的疗效。

【关键词】妇科感染性疾病；临床用药处方；差错

Analysis of prescription of clinical medicine for gynecological infectious diseases

YANG Li-jie
（Department of pharmacy， maternal and Child Health Hospital of Hailin city of Heilongjiang Province，Heilongjiang Mudanjiang 157199，China）

妇科感染性疾病（Infectious disease of Department of gynaecology）的种类较多，主要有细菌性阴道炎、子宫颈炎、盆腔炎及女性泌尿道感染等［1］。妇科感染性疾病在治疗期间，通常会涉及到临床用药治疗。据相关报道显示，一部分临床用药不适是由处方差错引起，基于此，本文选取来本院接受治疗的妇科感染性疾病患者579例为研究对象，分析妇科感染性疾病临床用药处方的差错情况，以望其他医院和相关医务人员引以为戒。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年1月～2015年12月来本院接受治疗的妇科感染性疾病患者579例为研究对象，年龄35～68岁，平均年龄（47.6±12.7）岁。本院在患者用药期间，共开出处方1731张，信息来源于本院病案室。病情类型：细菌性阴道炎273例，处方950张；子宫颈炎134例，处方442张；盆腔炎100例，处方200张；女性泌尿道感染72例，处方139张。

1.2 方法

将1731张中药处方按照所对应的不同疾病分别罗列，根据用药记录与患者主诉，筛选出有差错的处方，并进行综合性分析，最后总结经验提出相关解决对策［2］。

2 结 果

2.1 差错情况

细菌性阴道炎所开出的950张处方中，出现差错9张，差错率为0.9%；子宫颈炎所开出的442张处方中，出现差错7张，差错率为1.6%；盆腔炎所开出的200张处方中，出现差错5张，差错率为2.5%；女性泌尿道感染所开出的139张处方中，出现差错4张，差错率为2.8%。总差错率为1.4%。

2.2 差错原因

（1）医护人员缺乏责任心、安全意识不强，在开处方的过程中，未认真核实患者的病情，比如该患者确诊为细菌性阴道炎，在处方上却注明子宫颈炎或其他妇科疾病；医护人员的责任心不强还表现在字迹潦草。由于细菌性阴道炎的中药配方种类繁多，导致药剂师难以辨认继而出现处方差错；（2）给药操作不当：比如用药方式明明为口服，其后确注明肌肉注射，甚至注明静脉滴注；而明明为外用药，却注明口服；出现这种书写逻辑混乱，也能体现出医护人员缺乏责任心［3］；（3）用药量不合理：医务人员在开处方时，未详细注明该药的用药量或者胡乱填写，药物成分与该药物的实际成分差异较大。比如细菌性阴道炎患者属于湿热下注型，中药成分包括猪苓、茯苓、赤芍、丹皮各15 g，泽泻、黄柏、栀子、白果、车前子（包）各10 g，生甘草6 g。但实际处方上会少写一种或几种中药味，而且药量也较实际要少，如此一来患者的治疗效果大大降低，治疗时间延长，经济负担加重［4］。

3 讨 论

从上文结果可知，妇科感染性疾病临床用药处方差错时有发生，1731张处方中共计出现处方差错25张，差错率为1.4%；而且发生的根源在于医务人员自身，为此笔者特提出以下几点整改措施：（1）加强用药安全宣传力度，努力提升相关医务人员的责任意识：在医院内组织用药安全知识讲座，在会上重点讨论某些极有可能造成临床用药处方差错的环节，选派专业人士对相关医务人员进行操作指导，在指导期间重点强调临床诊断与处方的一致性，三令五申地强调处方的书写规范，严禁相关医务人员未核实病情肆意书写；（2）建立用药安全监管机制：医院组织监管

团队，对医务人员的处方操作进行严密监管，防止相关医务人员出现任何不当行为以杜绝安全隐患，及时发现任何不当操作，对情节较轻者给予批评教育；对情节较重者予以一定的纪律处分或勒令其离职；（3）建立奖励制度：相关医务人员在工作期间缺乏责任心，笔者认为还可能与医务人员缺乏积极性有关。工资待遇差、工作量较大、缺乏职业认同感等均有可能导致相关医务人员在操作上不上心，以致频繁出现处方差错。因此作为院领导要市时常下基层进行慰问，对表现优良的医务人员给予鼓励，同时给予一定的物质奖励或提供职位晋升机会。这样一来医务人员才可能以饱满的热情投身到工作中；另外医院或相关科室可组织户外活动，比如组织科室成员周末聚会，或外出旅游等，以帮助医务人员释放工作压力［5］。

综上所述，与妇科感染性疾病临床用药处方差错有关的危险因素较多，主要与医务人员的综合素质低下有关，建议在日常工作中加大对医务人员的综合素质培养力度，同时加强用药安全性监管，以提升患者的疗效。

参考文献

［1］ 杨秀英.分析60例阴道炎的诊断及治疗有效性［J］.临床医药文献电子杂志，2015，01（03）:805-806.

［2］ 姚方华.复方甲硝唑阴道栓治疗3种阴道炎的临床价值研究［J］.中国医药指南，2015，02（13）:916-917.

［3］ 王丽萍.妇科患者常见阴道炎症临床探析［J］.中国药物经济学，2014，03（03）:978-979.

［4］ 付廷雄，邓艾平，李春虎.安全管理对策用于预防临床给药错误的效果研究［J］.中国药业，2016，01（02）:982-983.

［5］ 魏晓琳.门诊西药房调剂差错原因分析及防范措施［J］.中国处方药，2016，02（01）:845-846.

本文编辑：张 钰

【中图分类号】R711.31

【文献标识码】B

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.144.02