宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值

崔莹莹，荣风年，张 蓓（山东大学附属千佛山医院，山东 济南 250014）



宫颈癌筛查系统及薄层液基细胞学检测在妇女健康体检宫颈病变筛查中的应用价值

崔莹莹，荣风年*，张 蓓
（山东大学附属千佛山医院，山东 济南 250014）

【摘要】目的 探讨在妇女健康体检中宫颈癌筛查系统与薄层液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法 对532名体检妇女行TruScreen、TCT筛查及阴道镜检查。结果 以阴道镜检查结果为标准，TruScreen、TCT及TruScreen联合TCT检测的敏感度分别为75.00%、43.75%和87.50%，特异度分别为85.80%、98.80%和85.00%，假阴性率分别为25.00%、56.25%和12.50%；以宫颈组织学结果为金标准，TruScreen、TCT及TruScreen联合TCT检测的敏感度分别为82.14%、42.86%和89.29%，特异度分别为85.71%、98.41%和84.52%，假阴性率分别为17.86%、57.14%和10.71%。结论 在妇女健康体检中TruScreen可以替代薄层液基细胞学检测，成为宫颈癌早期筛查的工具。

【关键词】宫颈癌筛查系统；宫颈病变；筛查

宫颈癌是威胁妇女生命健康的第二大恶性肿瘤。目前，我国的宫颈病变患病率占全世界患病率的1/3，而且发病年龄趋于年轻化。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～12月在我院妇女健康管理中心进行健康体检的已婚或未婚有性生活1年以上的女性532名，年龄21～75岁。

1.2 研究方法

体检者依次进行TruScreen和TCT检查。TruScreen用套有一次性感应器（SUS）的手控器以正规技术操作进行宫颈检测，按培训手册中的次序点探宫颈表面，每位患者至少采集15点。TCT将专用子宫颈细胞采集刷插入宫颈管内围绕宫颈顺时针方向旋转5周，将收集到的细胞放入细胞保持液的小瓶内，经涡旋震荡使采集器上的细胞进入瓶内液体中，经技术人员制片后由病理科医生在显微镜下阅片诊断。

2 结 果

以阴道镜检查结果为标准，TruScreen、TCT及TruScreen联合TCT检测的敏感度分别为75.00%、43.75% 和87.50%，特异度分别为85.80%、98.80%和85.00%，假阴性率分别为25.00%、56.25%和12.50%；以宫颈组织学结果为金标准，TruScreen、TCT及TruScreen联合TCT检测的敏感度分别为82.14%、42.86%和89.29%，特异度分别为85.71%、98.41%和84.52%，假阴性率分别为17.86%、57.14%和10.71%。

3 讨 论

定期进行宫颈癌筛查，及早发现早期宫颈癌及癌前病

变，是阻断宫颈浸润癌发展、降低宫颈癌发病率的重要手段。国内外研究证明，系统有效的筛查可显著降低子宫颈癌的发病率。降低幅度可达60%～90%。薄层液基细胞学检查是筛查宫颈病变的重要手段，与传统方法比较，TCT大大提高了宫颈异常细胞检出率。本研究结果中，TCT的敏感度在以往报道的结果范围内［1-2］。TruScreen是一种检测宫颈癌及癌前病变的新技术，它通过探头轻触宫颈表面，以低强度的电和光探测宫颈，收集宫颈表面及宫颈组织内部所反馈的光电信息，经内部计算机汇总处理后直接得出宫颈有无病变的结论。TruScreen的漏诊率明显低于TCT，而阴道镜检查可以进一步减小筛查中的漏诊率。TCT作为宫颈病变的初筛手段，能够及时发现宫颈病变患者，但作为主观的形态学诊断方法，细胞学诊断易受主观因素影响，同时它需要专业的病理医师与实验室等设备，而且不能立即出结果。相比较而言，TruScreen操作简单、无创伤，无需病理医师和实验室的帮助就可得知客观明确的结果，立即得出结果便于医师迅速制定进一步的处理方案。

参考文献

［1］ 吕斯迹，黄莉霞，赵 鑫，等.宫颈癌筛查系统及液基细胞学检测在宫颈病变筛查中的对比研究［J］.现代妇产科进展，2009: 18（2）:90-93.

［2］ 彭芝兰.宫颈上皮内瘤样变的命名分类病理以及转归［J］.中国实用妇科与产科杂志，2003，19（8）:454-456.

本文编辑：张 钰

Application value of cervical cancer screening system and thin layer liquid based cytology test in screening of cervical lesions in women's health examination

CUI Ying-ying，RONG Feng-nian*，ZHANG Bei
（The affliated Qianfo Hill Hospital of Shandong University，Shandong Ji'nan 250014，China）

【Abstract】Objective To explore in healthy women in cervical cancer screening system and the application value of thinprep cytologic test in screening of cervical lesions. Methods 532 cases of healthy women underwent TruScreen， TCT screening and colposcopy.Results The colposcopy results as the standard， sensitivity of truscreen，TCT and truscreen combined with TCT examination respectively 75% and 43.75% and 87.50% and specifcity were 85.80 and 98.80% and 85.00%， false negative rate was 25.00%， 56.25% and 12.50%； to cervical tissue study results is the gold standard， sensitivity of truscreen， TCT and truscreen combined with TCT examination were 82.14%，42.86% and 89.29%， specifcity respectively 85.71% and 98.41% and 84.52%， false negative rate 17.86%， 57.14% and 10.71%， respectively. Conclusion TruScreen in healthy women can substitute thinprep cytologic test， a cervical cancer screening tool.

【Key words】Cervical cancer screening system； Cervical lesion； Screening

【中图分类号】R71

【文献标识码】A

【文章编号】ISSN.2095-8803.2016.06.129.02

［通讯作者］荣风年，E-mail：813822681@qq.com