助产师对分娩疼痛的认识分析及护理

仼秀苗（稷山县妇幼保健计划生肓服务中心，山西 运城 044000）

助产师对分娩疼痛的认识分析及护理

仼秀苗
（稷山县妇幼保健计划生肓服务中心，山西 运城 044000）

目的 对于分娩时的疼痛因素进行分析，并提出一些具有针对性的护理方法，进一步减轻分娩时的痛苦，确保安全顺利的生产。方法 选择2012年5月～2013年4月在我院进行分娩的孕妇342例为研究对象，并对影响孕妇分娩疼痛的因素进行分析、总结，提出具有针对性的解决方案。结果 经过分析，有效提高了本院助产师对导致分娩疼痛因素的认识，并且也很大程度上提高了助产师的业务能力，为孕妇提供更优质的服务，对于医患关系的改善具有重要意义。

助产师；分娩疼痛；认识分析；护理

对于很多孕妇来讲，分娩虽然是一种生理现象，但是却会在精神及生理上造成很大的压力，特别是在分娩时所产生的痛苦会很大程度上增加这种焦虑与恐惧，这种焦虑与不安同时又是影响顺产的重要因素。所以说如何做到有效的降低分娩时的痛苦成为了保证孕妇顺利分娩、保证母婴安全重要的重要保证。这样也就要求助产师等护理人员应该熟知在分娩过程中影响分娩疼痛的因素，这样使保证助产师工作的前提，同时也是给孕妇更好治疗与护理的重要前提［1］。本次调查选取在我院接受分娩的孕妇342例为研究对象，现报道如下。

1　临床资料

选择2012年5月～2013年4月在我院进行分娩的孕妇342例为研究对象，年龄22～33岁，平均年龄26.8岁；分析中发现所有孕妇均存在不同程度的产前焦虑、紧张以及恐惧等心理问题。由于在宫缩时产生强烈的痛苦而对医护人员进行求助，我院助产护理人员在进行护理工作时针对性较强，对于减轻分娩时的痛苦有比较好的效果，很大程度上的提高了自然分娩率。

2　护理措施

在分娩前首先应该与孕妇进行深入的交流，对于她们的担心给与重视并且逐一进行劝导。在分娩过程中，应该坚持认真听取她们对于所感受疼痛的描述，对她们所产生的心理变化进行分析与疏导，并且对于有关的现象进行分析与总结，提出具有针对性的护理措施，具体如下。

2.1注重产前宣教工作，对于心理障碍进行排除

对于即将临盆的孕妇来讲，她们正处在一个比较特殊的时期。所以也就自然而然的会产生焦虑与恐惧心理，这种焦虑产生不仅是由于陌生的医护人员以及生疏的医疗环境，还有孕妇对于分娩知识的匮乏，最重要的是对胎儿的担忧。这样的心理状态也就导致孕妇在分娩之前存在着精力消耗比较大、睡眠不足，这些因素都会对孕妇分娩时的宫缩造成影响，造成分娩过程的延长，加剧分娩时的痛苦，严重的话还有可能引起孕妇机体内环境的紊乱，造成孕妇肺内气体交换受阻、心率加快等诸多不良反应，所以，有关的助产护理人员在孕妇分娩前应该注意对孕妇进行一定的规范性、科学性教育，帮助孕妇在分娩前保持一个轻松的状态，尽量的减轻她们的心理焦虑，对于她们的忧虑应该进行及时的解答。第一，对于怀孕末期的孕妇来讲，她们往往关心腹中的胎儿超过自己，都会选择一个专业技术较强、信誉比较好的医院接受分娩，所以说护理人员在对孕妇进行心理疏导时可以向孕妇介绍本地医院的技术水平以及工作经历，尽可能的拉近与孕妇的距离，增加孕妇对医护人员的信心以及信任感，对孕妇的就焦虑心理也具有一定的环节作用。经过实践证明，如果孕妇在心理上具有安全感在进行分娩时就会配合大夫，这样也就十分有利于助产工作的开展；第二，在进行分娩之前相关的助产护理人员对于孕妇是否了解分娩知识以及是否具有足够的心理准备等问题进行深入的了解，并且注意对她们进行分娩相关知识的介绍，让她们对分娩知识有一个比较深入的了解，有重点、针对性的对分娩过程进行介绍，帮助孕妇更好的缓解分娩过程中的焦虑与不安，帮助孕妇树立正确、乐观的心理状态，这些因素都能够在很大程度上对孕妇的分娩产生帮助。第三，对于医院相关规章制度以及医院环境等有一个大致的介绍，这主要是由于相当一部分孕妇可能因为环境比较陌生而引起睡眠、饮食等方面的不适反应，从而进一步对分娩造成影响，反过来讲，如果孕妇对于医院环境感到舒适、温馨，那么这些因素对孕妇的分娩也是具有十分重要的促进作用，在进行分娩时可能由于紧张一些孕妇做出违反医院制度的举动，对于这一类的现象，助产护理人员应该注意及时进行纠正，比如说，可以对以往所产生的相关实例进行劝告，把这一类行为对母婴造成伤害进行告知，使她们遵守医院相关的规定。对于孕妇饮食问题业应该重视，进行相关的健康教育，比如说对于正常孕妇来讲不需要在饮食进行控制，但是对于患有“妊娠合并高血压”的孕妇来讲就需要助产师对其日常饮食有合理的规划，并且应该告知孕妇及其家人如果违反饮食规定可能带来的一些后果［2］。

对于孕妇护理工作的开展来讲，在分娩前能够使孕妇对护理人员产生亲切感、安全感是孕妇生产的顺利进行的重要保证。

2.2分娩中的个性化护理

在孕妇进入产房之前应该做好相关的准备工作，对于产房的光线、温度等条件应该预先进行调整，为孕妇的生产预先准备好条件，进入产房后，应该进一步的告知在分娩过程中应该注意的一些问题，告诉孕妇相关的配合方法。在进行手术时应该注意严格按照相关规定进行操作，不能因为孕妇慌乱而导致自己不知所措，手术中的操作应该坚持“稳、准、轻”的原则，如果在分娩过程中孕妇有一些比较特殊的反应，这种情况下应该注意加强与孕妇的肢体沟通，合理的指导孕妇做深呼吸，通过比如抚摸腹部等行为来减轻孕妇的焦虑与不适［3］。还有一些孕妇由于经受不起自然分娩的痛苦以及家属的担心，可能会有放弃自然分娩的要求，这种情况下助产护理人员应该对自然分娩的好处进行分析，鼓励孕妇选择自然分娩，通过这些措施能够有效的缓解孕妇分娩时的恐惧焦虑，保证分娩过程的顺利进行。

2.3产后的个性化护理

对于分娩后的产妇来讲尽管精神上得到了一定程度的放松，但是身体是极度虚弱的，这种情况下应该注意指导产妇及时的补充水分和营养，并且对其进行早吸吮，刺激乳汁分泌进行帮助，按时对婴儿进行喂养，实施科学哺乳。

3　结 果

按照以上介绍的护理手段进行操作，342例孕妇中，成功自然分娩303例，自然分娩率达到88.60%，比以往的自然分娩率要高很多。在其余没有选择自然分娩的39例孕妇中，有8例是由于胎儿体型比较大导致，24例是由于产科因素无法进行正常分娩，还有7例是由于孕妇骨盆狭窄等原因导致未能进行正常分娩。

4　讨 论

本次研究结果可以看出，孕妇由于在心理活动及生活经历等方面存在一定的差异，而选择不同的分娩方式。但是分娩过程中所产生的疼痛是对母婴都有很大的好处，在进行分娩时，子宫有规律的收缩，这样就会对婴儿产生挤压，使婴儿胸廓受到相应的压缩和扩张，这样能够有效的刺激婴儿出生后肺泡的弹性，而且，分娩时产道对婴儿头部的挤压是能够刺激印个脑补脑活素的释放，对于婴儿的智力开发具有十分重要的作用。但是对于患有合并症的孕妇如果疼痛比较激烈也是会带来不利的影响，在进行分娩时应该区别对待。

［1］ 王 洁.助产师对产妇分娩疼痛的认识分析及护理措施［J］.求医问药（学术版），2013，11（2）:684-685.

［2］ 高建平.助产师护理工作对产妇分娩质量的影响观察［J］.基层医学论坛，2014，（12）:1527-1528.

［3］ 陈 燕，苏玉英，苏 君，等.分娩球助产在人性化产时服务模式中的应用［J］.护理实践与研究，2010，7（3）:24-26.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.08.194.02