妇科盆腔囊实性包块的CT诊断

姜 楠（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

妇科盆腔囊实性包块的CT诊断

姜 楠
（齐齐哈尔建华医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 对在妇科盆腔囊实性包块进行诊断过程中CT所发挥的价值进行分析。方法 选择我院2013年1月～2014年10月收治的妇科盆腔囊实性包块患者100例，均进行CT检查，利用回归性分析的方法对所有患者的CT图像进行分析。结果 通过对患者病例的分析可以发现，通过CT影像对病变部位定位较为准确的98例（98%）；通过CT对包块性质判别正确的92例（92%）。结论 CT在妇科盆腔囊实性包块诊断的过程中具有的价值较为明显，相关医疗机构应该把CT作为妇科盆腔囊实性包块诊断的重要手段之一。

妇科；囊实性包块；CT诊断

盆腔囊实性包块是妇科疾病中病发率相对较高的一类疾病，当患者患有盆腔囊实行包块时，其正常生活将会受到直接影响。在对妇科盆腔囊实行包块进行诊断的过程中最常使用的诊断手段就是CT，和其他诊断方式相比，CT具有的准确性高、高操作性强等优点。因此相关医疗机构在对患者进行盆腔囊实性包块进行诊断的过程中必须加强CT诊断方法的应用，为患者治疗有效性的提升奠定基础。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月～2014年10月收治的妇科盆腔囊实性包块患者100例，平均年龄（31.8±2.4）岁，平均病程（11±3.4）个月；已婚59例，未婚41例；患有原发性不孕症8例；所有患者在接受治疗之前均出现下腹隐痛、月经紊乱等现象，部分患者还出现腹部包块、低热盗汗等症状；其中有24例患者除了盆腔囊实性包块外还有胸部结核类疾病。所有患者在治疗过程中除了病变部位外均未出现其他器官严重衰竭的现象。

1.2方法

所有患者在进行CT检查1天前为了保证检查结果的准确性，要求饮食保持无渣状态，在扫描进行前要让患者服用对比剂，并进行灌肠处理，等到患者的膀胱以充盈的状态所存在时，进行CT检查。本次研究中在对患者进行CT检查时保持仰卧状态，以行轴位方向为基准对患者进行螺旋扫描，扫描的起点要控制在耻骨联合上缘，扫描的重点要保持在髂嵴上缘即可。在对患者进行CT扫描的过程中要保证CT扫描仪的电压为120 kv左右，在对图像进行重建的过程中要报准值确定为1.5 mm，或者5 mm，在对患者进行精细检查的过程中所采用的重建图像的准值为2 mm左右，重建图像的间隔要控制在1 mm左右，本次研究中所使用的造影剂为优维显，所使用的造影剂的剂量为100 mL，在对患者进行造影剂的注射过程中，要把注射速度控制在2～3 mL/s左右即可［1］。

1.3统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。

2　结 果

通过对患者病例的分析可以发现，通过CT影像对病变部位定位较为准确的98例（98%）；通过CT对包块性质判别正确的92例（92%）。

3　讨 论

受各种因素的影响，近年来我国女性患者患有盆腔囊实性包块的几率呈现出递增的趋势，这对于女性健康的保证是极为不利的。在对盆腔囊实性包块进行诊断的过程中，最常使用的诊断方法就是CT，通过CT的应用能够较为清晰全面的对患者盆腔内的肿物进行分析，进入为相关诊断措施的采取提供一定的依据。和其他诊断方式相比，CT具有的分辨率还是相对以较高的状态所存在的，在CT图像中能够较为清晰的对患者的断面解剖图像进行显现，这有助于相关医务人员对于妇科盆腔包块位置的确定以及对包块和周围组织关系的明确都有着极大的意义［2］。虽然说在一定程度上CT检测措施的采取能够为盆腔囊实性包块的诊断提供依据，但是并不是所有种类的盆腔类疾病都是可以通过CT精确的检测出来的，在某些病症不明显或者图像差异性较小的盆腔包块的诊断过程中，CT手段鉴别诊断的难度还是相对较大的［3］。

在对盆腔囊实性包块进行CT诊断的过程中，对包块位置进行明确是最为重要的部分，一般情况下患者出现囊实性包块很大程度上都和女性生殖器有着极为密切的联系，因此在对包块进行定位的过程中，相关医务人员需要先对包块的性质进行判断，这是因为如果患者的包块为卵巢源性或者大部分为卵巢源性，那么其包块位置是不能够被CT所显示的，只有当患者的包块尺寸＞1 cm时，CT才能够对其进行扫描，这对包块定位目的的实现有着极为重要的意义。受各种因素的影响，患者病灶被发现时往往尺寸都以较大的状态所存在，甚至有部分的病灶会到达患者的中上腹，在这一定程度上为患者病灶的定位增加了难度。在CT图像上对患者卵巢进行寻找的过程中，要注重悬韧带指向作用的发挥，这对于病灶定位目的的实现有着极为重要的意义［4］。

综上所述，CT的应用能够很好的对盆腔囊实性包块的诊断提供依据，其在清晰度上以及诊断精确度上所具有的优势性都是较为明显的，因此相关的医疗机构必须加强对其的重视，积极的采取措施对CT诊断水平进行提升，为患者囊实性包块的定位以及性质的判定提供较为准确的依据，这对于患者治疗活动的顺利开展有着极为重要的意义［5］。

［1］ 王省白，查二男，许有生，等.女性盆腔病变的CT诊断［J］.放射学实践，2015，24（12）:1331-1334.

［2］ 谢敬霞.卵巢肿瘤的C T诊断与鉴别诊断［J］.放射学实践，2014，15（2）:133-135.

［3］ 季 冬，赵泽华.多层螺旋CT对女性盆腔囊性病变的鉴别诊断［J］.2015，17（4）:295-298.

［4］ 赵 辉，左玲芝，董兆辉.卵巢肿瘤的诊断［J］.实用放射学杂志，2014，20（4）:364-366.

［5］ Kim SH，Kim WH，Park KJ，et al.CT and MR finding of Krukenberg tumors: comparison with primary ovarian tumors ［J］.Comput AssistTomogr，2015，20:393.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.08.089.02