宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效分析

孙洪梅（黑龙江省龙江县第一人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效分析

孙洪梅
（黑龙江省龙江县第一人民医院妇产科，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

目的 分析对不孕不育患者实行宫腔镜下输卵管插管通液治疗的疗效。方法 选择我院2014年2月～2015年2月收治的不孕不育患者132例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各66例。观察组应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗，对照组应用传统输卵管通液法治疗，并比较两组患者的输卵管通畅率和妊娠率。结果 观察组输卵管通畅率为53.03%，对照组组输卵管通畅率为30.30%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组妊娠率为54.55%，对照组妊娠率为27.27%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育具有明显的疗效，显著改善患者输卵管堵塞，提高受孕率，值得临床推广应用。

宫腔镜；输卵管插管；通液治疗

输卵管堵塞是导致女性患者不孕不育的常见原因，传统治疗输卵管堵塞的方法存在操作时间长、安全隐患多等问题，疗效不佳［1］。而宫腔镜下输卵管插管通液治疗方法具有损伤小、康复快等优势，将其运用在输卵管堵塞治疗中，能够有效解决患者输卵管堵塞问题，且改善疗效［2］。现对我院收治的不孕不育患者132例进行研究，探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的疗效，现报道如下。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我院2014年2月～2015年2月收治的不孕不育患者132例作为研究对象，均月经周期规律、排卵正常、性生活正常，自愿签署《知情同意书》。将患者分为观察组和对照组，各66例。观察组年龄21～34岁，平均年龄（26.14±3.16）岁，平均婚龄（3.26±0.97）年；对照组年龄22～35岁，平均年龄（26.67±3.08）岁，平均婚龄（3.53±1.18）年。两组患者性别、年龄、婚龄等一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2治疗方法

1.2.1对照组术前均行阴式彩超检查，明确病因。治疗时间为月经干净后3～5天为宜，采用常规输卵管产插管通液治疗。

1.2.2观察组采用宫腔镜下输卵管插管通液治疗：麻醉后，医生需要对患者宫颈进行扩张，插入宫腔镜，观察患者宫腔情况。随后将硅胶管插入输卵管开口处，注入10%美兰2～4 mL后回抽。然后将0.9%氯化钠40 mL、庆大霉素16万U、地塞米松10 mg、2%利多卡因4 mL及少量亚甲蓝夜构成的输卵管疏通液推入。

1.3观察指标

比较两组患者术后输卵管通畅情况、妊娠率；采用输卵管造影法观察输卵管通畅程度。

1.4统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2　结 果

2.1两组患者术后输卵管通畅情况比较

治疗后，观察组完全堵塞8例，部分堵塞23例，通畅35例，通畅率为53.03%；对照组完全堵塞12例，部分堵塞34例，通畅20例，通畅率为30.30%。两组比较差异有统计学意义（x2=7.01，P＜0.05）。

2.2两组患者妊娠率比较

治疗1年后，观察组妊娠36例（54.55%），对照组妊娠18例（27.27%），差异有统计学意义（x2=10.15，P＜0.05）。

3　讨 论

近年来不孕不育患者不断增加，很多家庭因为不孕不育而走向破裂［3］。导致患者不孕不育的原因有很多，男性和女性均有可能出现不孕不育症状，其中女性患者输卵管堵塞是比较常见的病因，因此节育门诊部门需要加强输卵管堵塞治疗的研究［4］。目前输卵管堵塞的治疗方法为手术治疗、通液术治疗等，其中通液术治疗应用比较普遍，但该种治疗方法在实际操作过程中，存在一定的安全隐患，如可能导致输卵管穿孔，给患者的身体和心理均带来巨大的伤害［5］。而且传统通液治疗主要是根据医生的经验进行梗阻位置的判断，难以明确梗阻的实际位置，因此治疗效果不佳。根据相关资料统计可知，传统通液治疗误诊率超过50%，而且很多患者还出现大出血症状。宫腔镜输卵管插管通液治疗主要是通过空腔镜观察子宫形态和输卵管开口情况后，再将药品输入至输卵管中，使输卵管产生较大的压力，从而提高输卵管堵塞疏通成功率，即宫腔镜输卵管插管通液治疗能够有效解决传统通液治疗盲目性的问题，继而提高疗效和安全性。另外宫腔镜输卵管插管通液治疗方法还具有手术过程可视、创伤小等优势，可以缓解患者的排斥心理。本研究中，观察组输卵管通畅率为53.03%；对照组输卵管通畅率为30.30%，差异有统计学意义（P＜0.05），这表明宫腔镜输卵管插管通液治疗能够有效疏通阻塞的输卵管，提高疗效。观察组妊娠率为54.55%，对照组妊娠率为27.27%，差异有统计学意义（P＜0.05），表明宫腔镜输卵管插管通液治疗可以提高患者受孕率。

综上所述，与常规输卵管通液治疗手术相比，宫腔镜输卵管插管通液治疗效果更加明显，能够有效改善患者输卵管堵塞问题，且安全性较高，不会对患者身体产生损害，消除患者心理压力，值得临床推广应用。

［1］ 刘秋香.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效观察［J］.中国医学工程，2013，01（11）:94-95.

［2］ 李丹梅.宫腔镜下输卵管插管通液在不孕不育症患者临床治疗中的效果观察［J］.中国医学创新，2014，02（06）:40-41.

［3］ 王朝云.探讨宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效［J］.中外医疗，2016，06（35）:84-85.

［4］ 甘妙芳，刘建平，莫活敏.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育98例临床分析［J］.白求恩医学杂志，2016，01（13）:42-43.

［5］ 田侠侠.宫腔镜下输卵管插管通液治疗女性不孕不育的临床疗效初评［J］.中国医药指南，2016，09（13）:82.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8803.2016.08.052.02