舒适护理在预防ICU综合征中的应用

2016-04-04黄书芹

实用临床护理学杂志(电子版) 2016年3期

关键词：监护病患综合征

黄书芹

（亳州市人民医院，安徽亳州 236800）

舒适护理在预防ICU综合征中的应用

黄书芹

（亳州市人民医院，安徽亳州 236800）

随着现今社会的不断进步与发展，人们的生活方式也在随之发生着不同程度的改变，使得近年来ICU综合征的发病率不断的呈现上升趋势发展，已对病患的身体健康及生活方面产生了一定影响，使得病患的生活质量急剧下将，如果不能够得到及时的治疗会进一步导致病情恶化，对病患的生命安全构成严重威胁，由于ICU综合征的病症特性较为复杂，除了基本的临床治疗外，适当的护理干预也非常重要，故此寻求较好的预防ICU综合征临床护理方式，帮助病患有效的改善症状，缓解病情，使得病患的身体得到快速恢复，从而有效的提升治疗效果就显得极为重要，此次研究将深入的研究分析舒适护理在预防ICU综合征中的应用效果，为日后临床预防ICU综合征提供更多依据。

舒适护理；预防；ICU综合征

ICU综合征指的是在ICU监护中，患者表现出来的临床综合征，多见于精神障碍。常表现为精神错乱、定向力障碍、意识减低，出现行为动作的异常，如乱喊乱叫，打人，骂人，撕毁衣物，拔除导管、监测电极，对抗治疗等。此类患者已经无法控制自主活动，常会无意识的妨碍诊疗和护理工作，甚至危及生命。ICU综合征给患者的身心健康带来了极大损害。鉴于此，应该给患者提供一套个性化的、创造性的护理模式，以此来缓解患者在精神上的负担和压力。

1 ICU综合征产生的原因

1.1 环境因素

患者在ICU监护中，房内设置了各种监测器，再加上光线、造影的干扰，给患者造成了一种压抑感。尤其是目睹同室患者死亡后，背负了极大的心理包袱，很容易出现多种负面情绪。包括紧张、焦虑、抑郁、恐惧、绝望等［1］。

1.2 疾病因素

ICU患者的病情非常不稳定，很有可能发生突变。另外，患者经历大手术后，承受着剧烈疼痛，并出现呼吸困难、出血、高热、寒颤等症状。在以上因素的干扰下，患者很容易产生濒临死亡的念头，进而埋下了ICU综合征的风险［2］。除此之外，由于患者病情程度严重，很容易导致机体代谢失衡，最终诱发精神症状。研究证实，在ICU综合征中，部分患者在监护前有精神病、脑血管方面的疾病史。

1.3 隔离因素

在ICU监护中，一般禁止陪护。这样，患者由于缺乏与外界的交流，从而陷入一种孤立无援的境地，加深了孤独感。同时，再加上药物、插管的影响，患者不能进行正常言语，从而也会产生不安、抑郁的情绪［3］。

1.4 治疗因素

在ICU内，很多治疗方法对患者造成了不同程度的创伤。比如气管插管、吸痰、静脉置管、脑室引流等。这些检测仪器进入患者身体内，不仅给患者带来痛苦，而且还会带来精神上的紧张。特别是在抢救同室病人时，增加了患者内心的恐惧感［4］。

2 舒适护理的具体措施

2.1 对患者的总体情况进行评估

首先，了解患者的基本情况。包括年龄、性别、文化水平、性格，在疾病方面的历史，以及心理状况等。同时，找出诱发ICU综合征的因素。根据以上结果，对患者进行系统性的、动态性的评价［5］。然后，在评价的基础上，制定出个性化的舒适护理方案。

2.2 促进环境舒适的护理

第一，保持ICU病房干净、卫生，整齐。第二，将室内温度控制到18～22℃。湿度控制在50%～60%。第三，室内采用柔和光纤，光线不能直接照射患者眼部。进入夜间后，适当调暗病房。第四，医护人员将各种仪器、设备摆放整齐，减少环境的刺激，从而缓解患者内心的焦虑与恐惧。第五，医护人员在交流时要轻言轻语，并减少仪器、设备的噪音。通过以上措施，营造一个舒适、宽松的监护环境［6］。

2.3 社会心理舒适护理

患者进入ICU后，医务人员要提前进行访视。向患者介绍手术治疗的情况，ICU环境，病房中的监护设备、插管的作用，提高患者的耐受力，避免出现过激反应。在ICU治疗期间，医护人员应该加强与患者的交流、沟通，尽量满足患者在生理、心理上的需求［7］。针对高危人群，更要引起重视。除此之外，医护人员还要与患者家属密切联系，向他们介绍患者当前的治疗情况。另外，让家属穿上隔离服进入病房中，鼓励患者积极治疗，为患者树立战胜病魔的信心，从而减轻患者的内心的恐惧感和孤独感。

2.4 保证患者身体舒适度

第一，根据患者的病情，使其保持舒适的卧位，为患者变换体位，给予适量的肢体活动，缓解患者肢体上的不适。如果患者状态比较烦躁，可使用约束带来进行保护性约束，再加上衬垫，使其获得身体上的舒适感。值得注意的是，在应用约束带时，一定要适当，不能约束过紧，对患者造成刺激。如果可不用约束带，尽量减少使用。在必要的情况下，可以给予药物镇定。常用的镇定药物有地西泮、咪达唑仑［8］。第二，提高睡眠舒适度。在夜间护理时，用温水为患者泡脚，减轻白天治疗的痛苦。同时，可以播放舒缓的轻音乐，使其得到心理上的安宁，从而快速进入睡眠中，最终提高睡眠的舒适度。针对情绪焦躁，难以入睡的，给予适量催眠药物，帮助进入睡眠。第三，给予疼痛护理。在不舒适症状中，疼痛表现的尤为突出。当患者组织受到损伤后，就会在生理、心理上产生疼痛感。患者在治疗期间，医护人员要采取必要的措施，帮助其舒缓疼痛。一方面，根据患者的临床症状，给予适量的镇静类药3 结论

物，减少疼痛带来的折磨，以便使患者能够安静休息［9］。另一方面，引导患者保持正确体位，固定好各类管道，避免由于牵拉或者堵塞给患者带来身体上的疼痛。第四，给予舒适的生活护理。首先，护理人员每天为患者进行口腔护理，让或者获得舒适感，同时减少细菌的滋生，避免感染。其次，根据患者的病情，协助完成进食，并鼓励患者多食。再次，给予适当帮助，使患者排便保持通畅。最后，护理人员定期为患者翻身、擦拭身体。除此之外，还要定期更换床单、被罩，衣物，防止出现压疮的现象［10］。第五，提高护理人员的素质。ICU治疗与护理中，要使用多种现代化的尖端检测仪器与技术。因此，对护理人员的技术能力也提出了更高的要求。护理人员必须加强理论知识、技能的学习，提高自身的综合素质与能力。同时，还要增强职业责任感，为患者提供全面的舒适护理服务。

ICU综合征主要表现为精神障碍。在ICU患者护理中，有必要采用舒适的护理服务，以此来缓解患者在身体、心理上的痛苦，从而提高患者配合度。同时，采取舒适护理模式后，可以有效预防ICU综合征，也为临床研究提供了方向。总而言之，在ICU综合征预防中，采用舒适护理模式发挥着重要的作用。

［1］信梦雪.舒适护理在预防ICU综合征中的应用［J］.现代中西医结合杂志，2011，09（03）:25-26.

［2］李淑芹.舒适护理在预防ICU综合征患者中的临床体会［J］.中国现代药物应用，2015，10（05）:33-34.

［3］盛孝敏.护理组长在实施集束干预策略预防ICU综合征中的作用［J］.激光杂志，2013，18（06）:38-40.

［4］邓春艳.综合护理干预措施对预防ICU综合征的效果探讨［J］.中国医药导报，2014，15（04）:78-79.

［5］龚正华.舒适护理联合右美托咪啶泵入在预防ICU综合征中的应用［J］.护理研究，2015，15（06）:36-37.

［6］王红玉.护理干预在预防ICU综合征中的应用［J］.中外医学研究，2013，25（09）:17-18.

［7］胡慧.优质护理服务在老年ICU综合征病人护理中的应用［J］.全科护理，2012，30（16）:102-104.

［8］穆娟.心理护理在外科重症监护室中预防和减少ICU综合征的应用［J］.中国医学工程，2012，15（02）:45-47.

［9］毛文瑛.舒适护理在ICU护理中的应用效果研究［J］.大家健康（学术版），2016，15（04）:56-58.

［10］侯生荣.优质护理服务在老年ICU综合征患者护理中的应用［J］.中国医药指南，2012，35（21）:94-95.

本文编辑：白璐